在这篇文章中，我想回顾一种常见肺炎细菌的严重感染对哮喘患者的影响，并讨论一些最近的研究，这些研究是如何改变哮喘患者的免疫接种计划的。
这项新的研究已经从美国疾病控制和预防中心（CDC）的免疫接种咨询委员会实践（ACIP）改变的建议，联邦机构，监测疫情并提供免疫证据为基础的建议（孩子和成人）。撇开适用于所有的人（尤其是婴幼儿），也常常是与健康状况是变化的建议做一些修改情况的建议 - 如果疫苗应给予与否，增压器是否应给予等。上引起的一种常见的呼吸道细菌肺炎链球菌（“肺炎球菌”，在日常用语）感染最近的研究已扩大针对这个bug给哮喘患者免疫的指示。
什么是肺炎球菌和它有什么作用？
呼吸道不同于其他器官系统，如心血管系统(如心脏)或泌尿生殖系统(如肾脏)，它经常通过我们呼吸的空气暴露于外部环境。这种暴露不仅包括细菌和病毒，还包括各种颗粒物——灰尘、废气颗粒、花粉等等。有趣的是，排列在鼻子、鼻窦和喉咙部分的组织类型与肺的呼吸管非常相似。因此，从医学的观点来看，“呼吸道”包括所谓的“上呼吸道”和“下呼吸道”:上呼吸道包括鼻子、鼻窦、喉咙、喉部和中耳;下呼吸道包括气管和肺深处的小气道。考虑呼吸道的这些部分在感染方面是很重要的，因为许多感染呼吸道的细菌会影响上呼吸道和下呼吸道。
“错误”的主要分类是病毒和细菌。超过90％的“感冒”是由病毒引起的。脓毒性咽喉炎，例如，是由细菌引起的。特别是，肺炎球菌一种细菌，是非常灵活的呼吸道，可引起鼻窦炎，中耳炎（中耳感染）和肺炎。事实上，肺炎球菌肺炎是肺炎的发生在社会上（而不是在医院获得性肺炎）最常见的原因。在某些情况下，肺炎球菌的感染可能是严重的，因为他们可以从到血液和其他地方蔓延。与肺炎球菌感染的任何其扩散到血液或脊髓液（“脑膜炎”）是严重和可危及生命。众所周知，某些个体更容易出现这些严重的感染 - 人免疫系统减弱（为各种原因，包括正对慢性类固醇），慢性肺疾病（如肺气肿或慢性阻塞性肺病），和个人无脾。这些人群是那些站在最让受益于对肺炎球菌疫苗 - 或者是因为他们更容易得到感染，或者如果它设置不能有效对抗感染。
在免疫接种建议更改针对肺炎球菌疫苗接种
直到最近，有充分理由的建议，与疾病的个体上面提到获得在早期年龄（65岁前），接种肺炎疫苗（“肺炎疫苗”）。值得注意的是，患有慢性哮喘被排除在这份名单中，因为没有证据表明它是有效的。这是由于改变了最近的研究，表明谁开发严重/危及生命的肺炎球菌感染的个体更容易患哮喘。研究人员在美国明尼苏达州大县进行的严重肺炎个案审查和这些相比于没有谁是按性别和生日匹配（也住在同一个县）严重的肺炎球菌疾病的个体。该研究发现，严重的肺炎球菌感染所有的个体都是近2.5倍更可能有哮喘。当他们看着大人，那些严重的肺炎球菌疾病是近7倍更可能有哮喘。这些结果表明，哮喘患者，特别是成人哮喘患者，有显著更容易获得肺炎球菌严重感染。
最近结果,CDC ACIP的改变他们的正式对肺炎球菌疫苗接种的建议——在2008年底之前他们发布了一个初步的修改建议,现在包括哮喘的诱发条件成年人(年龄> 19)应该得到肺炎疫苗。这一修改将包括在2009年1月发布的ACIP 2009年建议成人免疫计划中。
封闭的思想
虽然目前尚不清楚，哮喘患者有一个较弱的免疫系统（如是否有人无脾），它现在很清楚，有哮喘气道的功能，不只是他们易患肺炎球菌感染，尤其是更严重的感染。你应该问你的医生的肺炎疫苗是否适合你。