我们来谈谈黑色素瘤的症状和体征

如果这种情况以前发生过，请举手:你从淋浴间出来，瞥了一眼镜子里自己的裸体，然后想，“等等，这是在哪里?那来自？”一个新的难看的鼹鼠，似乎一夜之间出现，已经在你的背上居住。你的下一个想法可能是，“我应该关心吗？”甚至，“这是癌症吗?”早期发现黑素瘤痣是至关重要的，所以使用这种深入的检查来帮助你了解警告信号——以及这种皮肤癌的其他症状——并立即接受治疗。

首先，让我们简要回顾一下什么是黑色素瘤

黑色素瘤是一种皮肤癌的形式，最致命的类型。更具体地说，它是您的颜料制剂细胞的癌症，称为黑素细胞。最大的原因是紫外线辐射从太阳或晒黑床。紫外光会引起黑素细胞DNA的变化，从而导致黑素瘤。

但紫外线并不是唯一的原因。你的基因，你的皮肤类型，和特定的医疗条件，也会增加你患黑素瘤的风险。

黑素瘤最大的症状是什么？

的确，黑色素瘤通常是通过痣出现的，但即使你有很多痣，让我们先从一个可靠的数据开始:根据最近发表在《纽约时报》上的一项研究，大多数痣不是黑色素瘤JAMA皮肤病．研究人员查看了4700名患者的8万份活组织检查报告，发现大部分(77%)的痣都不是黑色素瘤。相反，这些斑点是由紫外线损伤、感染和病毒以及另外两种类型的皮肤癌——鳞状细胞癌和基底细胞癌——造成的，它们没有黑素瘤那么危险。

仍然，关键是保持警惕，所以你应该怎么知道知道哪个斑点是黑色素瘤？最常见的标志是不寻常的或不典型的痣．从逻辑上讲，这意味着什么:专家说，这是鼹鼠中的丑小鸭。它会从它们中脱颖而出，看起来更大，有不同的质地或形状。它也可能是你长了一段时间的痣，但它已经改变了。也许它过去是光滑的，但现在它是鳞片;它变大了;它好痒;或者它的颜色在变化，变得更深的所有或只有一部分。

或者，这可能根本不是一个痣，而是一个新的补丁或生长在你的皮肤上，以前没有。黑色素瘤也可以是粉红色或清晰的丘疹样肿块或平坦的斑点。深色皮肤的人，黑色素瘤通常是深色病变或色素不均匀的斑块，并倾向于出现在没有得到很多阳光的区域:手掌，脚底和指甲。

我听说过黑色素瘤的ABCDEs。解释!

早在1985年，皮肤科医生就制定了监测自己痣的ABCD指南，这一系统至今仍被初级保健医生和皮肤科医生广泛使用。2004年，纽约大学医学院的研究人员在《纽约时报》发表的一篇文章中建议将字母E添加到列表中美国医学协会杂志．

虽然这些标志中的一个可以表明黑色素瘤，但不是每种痣以这种方式呈现的是黑色素瘤。存在这些指导方针，让您了解您的痣。如果任何病变用其中一个或全部符合这些字母，请与皮肤科医生预约，培训培训以检测皮肤癌症。

以下是ABCDE黑色素瘤的缩写:

A代表不对称:如果你能把你的痣对折，两边会完全匹配吗?如果没有，应该去看皮肤科医生。

b是边境：不规则，锯齿状，模糊或缺口边缘（读取：不顺畅）是红旗。

C代表颜色:大多数鼹鼠是棕色的，但要注意那些深的或黑色的。这也可以指色素不均匀的痣——痣的一部分可能比其他部分颜色更深或更浅，或者痣内有粉色、白色或蓝色的区域。在深色皮肤中，黑色素瘤通常不是粉红色或白色，而是深色且不均匀的斑块或病变。

D是直径：医生说任何比橡皮擦(1/4英寸)大的痣都是可疑的。但这并不意味着只有大痣值得关注。黑素瘤也可以在更小的尺寸被检测出来。

E代表进化:痣是指在大小、形状、颜色或质地上发生变化的痣。斑点可能是发痒，渗出，或出血-所有的迹象，是时候去看医生。

黑色素瘤还有其他症状吗?

当你有一个可见的黑斑时，黑色素瘤的ABCDEs效果很好，通常是在暴露在阳光下的可见区域:腿部，手臂，背部，肩膀和脸部。但一些黑色素瘤的症状更难识别。

以下是您应该知道的其他一些不明显的标志：

• 无色病变:并非所有黑色素都是棕色或黑色摩尔。有些人根本没有任何颜色，A.K.a.无黑色素的黑色素瘤．这些可以用红色，粉红色，白色或肉体色调凸起凸起或平坦的剪接。大约5％的黑色素瘤缺乏颜色，但由于它们难以检测，因此疗法的黑色素瘤通常在以后的阶段发现，这可能导致预后差。

  一项研究表明JAMA皮肤病在美国，研究人员已经确定了那些更容易患上无色黑色素瘤的人:那些背上没有痣但有很多雀斑、皮肤白皙但无法晒黑、头发红、眼睛浅的人。如果你携带所谓的“红发基因”MC1R，你也有患这种类型的黑色素瘤的风险。如果你有严重的黑素瘤家族史，你的医生可能会检测这种基因(以及其他基因)。

• 溃疡:无法愈合的开放性伤口令人担忧。在脚上的时候，可能是肢端小痣性黑色素瘤是一种长在脚、手和指甲上的黑色素瘤。鉴别特征之一是经常被误认为糖尿病足溃疡的溃疡。如果你脚上的疼痛无法痊愈，就去看皮肤科医生，让他来判断你是得了皮肤癌还是其他疾病。

• 钉的问题:指甲的变化可能源于指甲下的黑素瘤，一种长在你的甲床上的类型。这些迹象包括你的指甲上有一个棕色或紫色的垂直带，可能会随着时间的推移而开始扩大。甲板下可见血或结节。受影响的指甲也会变得更脆弱，周围的皮肤会出现红色或感染的样子。它通常影响一个指甲。

• 你眼中的变化：视力的某些变化可以表明眼黑色素瘤，它会影响眼睛内部。虽然肿瘤通常只有眼科专家才能看到，但其症状可能包括“飞蚊”(或视觉周围漂浮的光点)、视力模糊、周边视力丧失、虹膜上的黑点、瞳孔形状或大小变化(就像瞳孔一直在扩大)。

• 粘膜区病变:虽然很罕见(占所有黑色素瘤的1.4%)，粘膜黑色素瘤发生在阳光照射不到的地方:在你身体的黏液内壁，包括口腔、鼻子、胃肠道、肛门和生殖器。对女人来说，那是阴道内部。虽然不常见，但男性可能在阴茎粘膜上有黑色素瘤(如果在阴茎皮肤上也可能有皮肤黑色素瘤)。你可能能发现口腔或生殖器内部的变色、可见的病变或肿块，但在其他难以看到的区域就很难发现了。其他症状包括这些部位出血、疼痛和瘙痒。

如果有黑素瘤症状，我该去找什么样的医生?

您的初级保健医生有资格给予您的皮肤和头皮检查，但理想情况下，您应该看到一个专门培训的皮肤科医生（并拥有特殊工具）来探测皮肤癌，至少每年一次。他或她可以跟踪现有痣的任何变化，甚至可以拍照。如果您有一个强大的家族史，或者已经伴有皮肤癌（任何类型），您将希望将这些访问达到每三到六个月。对黑色素瘤越早检测到，可以越早移除。

早期发现是治疗黑色素瘤的最好方法。以下是如何工作的过程:

1. 你的皮肤科医生会检查你的皮肤(以及身体的其他部位)，如果她怀疑是皮肤癌的话会做活检。
2. 然后将活组织检查送去于显微镜下研究的实验室。
3. 如果痣被证明是恶性黑色素瘤(或其他类型的皮肤癌)，生长很可能会被移除，并进行更多的检查，以确定它是否扩散。
4. 如果黑素瘤HASA传播，您将被提及癌症专家，例如皮肤科医生或肿瘤科医生治疗计划．

其他可以帮助检测黑色素瘤的专家

这不仅仅是应该检查皮肤癌症的皮肤病学家。还有其他专家和专业人士，也应该在寻找。在约会和常规考试期间，请在他们的特色领域寻找这些专业人士。这包括：

• 你的牙医可以检查你的口腔内部是否有损伤
• 您的妇科医生，可以在年度考试期间检查您的生殖器
• 你的美甲师，他可以提醒你指甲和周围皮肤的变化
• 你的发型师，他可以监测你的头皮是否有新的或改变的生长。2018年的一项小型研究JAMA皮肤病他们发现，训练美发师能够发现头皮和颈部黑色素瘤，对于更快地发现这些经常被忽视的黑色素瘤是有益的一步。亚特兰大埃默里大学(Emory University)的一项调查显示，93%的发型师想了解更多关于皮肤癌检测的知识，但40%的发型师表示他们很少检查。你的发型师可能没有接受过皮肤癌培训，但你至少可以让她指出任何你看不到的头皮上的痣。

先进黑素瘤的迹象是什么？

绝大多数黑色素瘤被确诊之前癌细胞会扩散到其他器官，这被称为转移性黑色素瘤,或第三及第四阶段-84%在I期和II期被诊断;III期为9%;4%为IV期。

转移性黑色素瘤通常会扩散到淋巴结、肺部、肝脏和大脑，所以你的症状可能会超越不寻常的或改变的痣或病变。如果你的黑色素瘤晚期，你可能还在经历:

• 淋巴结肿大
• 身体上的硬肿块
• 你身体其他地区的疼痛
• 呼吸困难或持续咳嗽
• headaches that aren’t typical for you (for example, if you usually get tension headaches or migraines, you shouldn’t necessarily be alarmed, but if you’re suddenly getting headaches that don’t disappear with medicine or rest, call your doctor)
• 你的视力问题（模糊的视觉，漂浮物等）持续的疲劳（不是“我留下过于晚期狂欢的Netflix”疲惫不堪，疲惫不堪，休息不会变得更好）
• 无法解释的体重减轻或食欲减退

如果你正在经历任何如果出现这些症状，请尽快预约你的PCP