理解PsO的身心联系

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生活在一个可见的皮肤状况，如银屑病，特别是暴露在全世界都能看到的皮肤部位，每天都需要一种勇气。是的，世界上有一些人(他们可能有自己的慢性疾病)，他们足够体贴，不会盯着你的斑块或表现得像你得了瘟疫一样。其他人呢?我们只能说，他们需要上一堂关于礼貌或任何礼貌的课。心理学博士阿里·塔克曼说:“我们对那些我们怀疑可能会传染的东西几乎有一种与生俱来的反应。”他是宾夕法尼亚州西切斯特的一位心理学家。“但也许，更重要的是，有明显症状的人可能有自我意识，并对此有负面情绪，这就形成了一种自我实现的预言，这个人给人的印象是不舒服或焦虑，从而导致其他人对他们的态度不同。”所有这些在耀斑期间变得更加强烈。这可能是一个恶性循环。

Psoriasis-Stress连接

你的皮肤问题会影响你的自尊，这已经够糟糕了。但要知道:由斑块产生的压力会反过来——是的——使你的PsO更糟。“牛皮癣是一种心理生理紊乱，会因压力而加剧，”Mohammad Jafferany医学博士说，他是中密歇根大学皮肤精神病学和精神病学的临床教授，也是北美皮肤精神医学协会(APMNA)的执行理事。“由于它的慢性和可见性，又因为它影响身体暴露的部分，它会造成巨大的心理创伤。”Jafferany博士补充说，银屑病患者可能会遭受生活质量受损、缺乏自信、治疗依从性差、性功能障碍、睡眠障碍发生率更高、抑郁、焦虑和污名化发生率增加，甚至有自杀的想法和行为。

一旦这些情绪压力累积起来，就会产生回旋效应。事实上,研究杰弗拉尼博士说，这表明压力与癫痫发作直接相关。“压力和牛皮癣是密切相关的。当病人感到压力时，病情会更严重，而牛皮癣会增加你的压力水平，所以这是一个恶性循环，”他说。这种联系的原因是什么?银屑病患者的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴受损，这是控制身体对压力反应的系统。它们的压力荷尔蒙皮质醇水平也较低，而皮质醇通常有助于减少炎症。Jafferany博士说:“当人们处于压力之下时，炎症就会发作，而牛皮癣是一种炎症性疾病，压力会导致病情加剧。”

抑郁和焦虑的风险

伴随着压力,研究显示出焦虑和抑郁的比率上升与PsO有关。“银屑病患者有更高的抑郁、焦虑和自杀率，”Jafferany博士说。“银屑病患者的抑郁率高于许多其他皮肤病，随着疾病负担的加重，抑郁风险也会增加。”抑郁症和焦虑症在年轻女性和早期诊断的PsO患者中特别常见。病情越明显，人也越有可能抑郁。(心理健康问题不仅限于PsO:研究25%的皮肤病患者也在与抑郁和焦虑作斗争。)

PsO的挑战很明显:对斑块外观的不安全感导致银屑病患者避免社交或外出;反过来，社会联系的缺乏和人际关系的恶化会导致更多的不安全感、焦虑和压力，这就增加了耀斑和更严重斑块出现的几率。“有明显皮肤问题的人更有可能有社交焦虑、焦虑和抑郁，”塔克曼博士说。如果他们感到无力改变自己皮肤状况的发展，觉得自己的社交生活或情绪整体上取决于自己的皮肤状况，那就尤其如此。感到无力，无论是真实的还是被夸大的，都是焦虑和抑郁的重要因素。”

控制你的皮肤和大脑

当然，你想要努力管理好你的牛皮癣。塔克曼博士说:“弄清楚是什么让你的耀斑出现的可能性增加或减少(以及什么没有多大影响)。”此外，“按照处方进行治疗，并在该进行治疗时进行随访。”定期治疗可以帮助你减少耀斑。”

既然你知道压力对你的银屑病有很大的影响，那么尽量减少压力是很重要的。“瑜伽和冥想练习等各种治疗方式在缓解银屑病压力方面都取得了巨大成功，”贾弗拉尼博士说。“定期与治疗师交谈，学习应对技巧，控制焦虑和压力的水平，与使用传统的抗抑郁药和抗焦虑药物相结合，是非常有益的。”考虑找一位精神皮肤科医生，他研究精神和皮肤之间的联系，并能将精神健康治疗技术应用到你的皮肤护理中。许多从事这种医学的医生拥有皮肤科和精神病学的双学位。

记住，你的牛皮癣会不定义你。“牛皮癣是一种需要忍受的疾病;自我意识会限制你的生命，”塔克曼博士说。“关键是要把牛皮癣和自我意识分开。其中一个你没有足够的控制权，但另一个更有可能控制。”

要想在你所在的地区找到一位精神皮肤科医生，去拜访一下APMNA.com．

满足我们的作家

詹妮弗Tzeses

Jennifer Tzeses是一位作家和内容战略家，专攻健康、美容、心理学和生活方式。她写的《华尔街日报》CNN，心灵身体绿，建筑消化，《巴伦周刊》，世界性的，《时尚芭莎》Psycom,世界时装之苑，美丽佳人,等等。在Instagram上关注她@jtzeses。

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