我们来谈谈类风湿性关节炎的症状

得了类风湿性关节炎是什么感觉?RA最典型的症状是关节疼痛，通常发生在身体两侧的同一关节，最常见的是手和脚。但事实上，风湿性关节炎的影响远不止于此:症状会影响你的整个身体，并且每天都在变化。为什么?因为风湿性关节炎是一种会引发慢性炎症的系统性自身免疫性疾病，而慢性炎症会以不同的方式表现:疲劳、脑雾，当然还有疼痛和僵硬。早期的诊断和治疗对疾病的进展有很大的影响，所以如果你认为自己有可能患有风湿性关节炎，那就马上去看医生。下面就是需要注意的事情。

什么是RA ?

betway.com betway体育 是一种自身免疫性疾病，这意味着免疫系统错误地攻击身体的健康组织，导致炎症。在风湿性关节炎的病例中，目标是关节滑膜，即连接关节的组织。一般来说，这层膜薄而细腻，它会产生一种透明的液体，帮助保持关节健康、润滑和顺利移动。但当膜发炎时，液体变浓并开始积聚，对周围的神经造成痛苦的压力。当这种情况发生时，难怪你会感到肌肉疼痛、僵硬或受累关节周围发热。

尽管当你患关节炎时，会有无数张上了年纪的手的照片蹦出来，但风湿性关节炎通常会影响年龄在40到60岁之间的年轻人，而且症状会影响你的整个身体(不仅仅是你的手!)女性患风湿性关节炎的几率也是男性的三倍。性别不平等会结束吗?只是问问。)一些证据表明，性激素可能在起作用。说得通，因为发病高峰类风湿关节炎发生在绝经期，就像性激素波动一样。

风湿性关节炎的早期症状是什么?

当然，几乎每个人都会因为运动、拉伤、扭伤或其他伤害而有时感到关节疼痛。但是风湿性关节炎的疼痛在以下几个方面是明显的:

• 它通常是对称的，这意味着它发生在身体两侧的相同关节。
• 它通常从手或脚开始，然后蔓延到更大的关节，如膝盖、脚踝、肘部、臀部、肩膀或颈部(尽管蔓延的时间对你来说可能和其他患有风湿性关节炎的人完全不同)。
• 它往往与其他关节问题一起发生，如:

• 关节僵硬:醒来感觉全身僵硬是关节炎的典型症状之一。它只是很难移动，让你感觉有点像需要一针石油的锡人。你可能会发现自己在拿咖啡杯、开门、系安全带和钮扣时都很吃力。这种情况也会发生在骨关节炎(这种疾病的磨损和撕裂形式)上，但对于风湿性关节炎患者来说，这种摸来摸去的感觉会持续更长的时间——超过30分钟。的原因吗?当你睡觉的时候，你的软骨吸收了所有多余的液体在你的关节，留下很少的东西保持松散，导致紧张的感觉。任何长时间的不活动——不仅仅是睡觉——都会引发僵硬的感觉。事实上，这引出了风湿性关节炎的另一个区别特征:当你移动时，它的硬度会提高。(软骨受到挤压，液体被释放，硬度下降。)此外，骨关节炎往往随着运动而加重。
• RA关节肿胀:关节内积液也会导致局部肿胀。类风湿性关节炎的肿胀往往让人感到柔软、海绵状或湿软。这就是为什么你必须努力戴上戒指的原因，这是手指关节炎的典型症状。
• 联合温柔:晨僵通常也伴有压痛。由于关节神经受到额外的压力，即使是最轻微的触摸或挤压也会引起疼痛。
• 联合温暖:炎症会导致皮肤毛细血管扩张，增加流向该区域的血液，这有时会让皮肤感到温暖。

风湿性关节炎的早期非关节症状:

风湿性关节炎的症状和关节没有任何关系所有这些都与系统性炎症有关。这些症状被称为体质症状，这意味着它们会影响整个身体，这些症状会在一天之内出现或消退，或随着时间的推移而变化。

非关节症状通常比关节疼痛早几周到几个月。不幸的是，这些症状看起来都是一样的一切——发烧、疲劳、食欲不振——所以人们(甚至医生)经常无法将它们与风湿性关节炎联系起来。

风湿性关节炎的非关节症状包括:

• 慢性疲劳:这可能与许多疾病有关，从流感到癌症。然而，对于患有风湿性关节炎的人来说，疲劳往往很严重。举起你的手，如果你觉得你可以不把自己从床上拉起来。)你可能会毫无理由地感到疲惫不堪，以至于你忽略了你平时喜欢做的事情，或者早早地钻进被窝，即使关节疼痛让你无法入睡(这是雪上加霜的字面意思)。
• 全身不适/低烧:你可能还会经历医生所说的全身不适——类似于你得了严重的感冒，只是感觉全身不适。你可能会感到虚弱、疼痛、不舒服，甚至会跑下来。你甚至可能有99华氏度或100华氏度的低烧。
• 食欲减退和体重减轻:裤子感觉松了一点?不明原因的体重下降(以及其他原因)可能是风湿性关节炎的警告信号。这是因为细胞因子的产生——细胞因子是ra带来的炎症蛋白——会影响你的新陈代谢，导致肌肉分解。减轻体重还可能与炎症的另一个副作用有关:失去食欲。
• 脑雾:关于三分之一的风湿性关节炎患者认知障碍。你可能很难清晰地思考或记住任务。密歇根大学的核磁共振研究表明ra相关的炎症可能会改变大脑的连通性，这可以解释这些症状。(自然，疼痛或失眠也不会让你精神上感觉良好。)

风湿性关节炎的疼痛模式:每个人都不同

类风湿性关节炎的症状通常在数周或数月后缓慢(且不知不觉地)发展，开始是间歇性的，最终变成每天都有。

通常小关节是首先被瞄准的:那些在手上的关节(手腕或手指的指关节-底部和中间的指关节，而不是顶部的关节)，或者那些连接脚到脚趾的关节。随着病情的发展，症状可能从手和脚扩散到更大的关节，如膝盖、脚踝、肘部、臀部、肩膀和颈部。受影响的关节的总数各不相同，但RA最终几乎都是“多关节”，影响超过四个关节。

不过，重要的是要记住，风湿性关节炎的症状及其进展速度对每个人来说都是完全不同的。对于一个人来说，症状可能会在几天内突然出现，突然袭击几个关节。而另一些人，可能会有肿胀的一个或多个关节持续几天或几周，然后神秘地消失，几周或几个月后回来，有时在不同的关节。在这两种情况下，更典型的类风湿性关节炎症状可能数月都不会出现。

虽然很少见，但有些人只在一个关节处出现慢性疼痛，称为单关节炎。根据小型研究，约10% - 15%的单关节炎患者进展为风湿性关节炎。

如果你的关节疼痛不符合风湿性关节炎的典型症状，请注意其他线索:

• 早上僵硬持续30分钟以上
• 疼痛随着活动而减轻
• 家族病史(亲戚患有风湿性关节炎会使你的患病风险增加3到5倍)

风湿性关节炎的永久性关节损伤是什么样的?

严重或未经治疗的风湿性关节炎会导致骨骼侵蚀和关节移位，随着时间的推移导致永久性畸形。这种永久性的关节损伤与典型的类风湿性关节炎发作带来的疼痛模式不同。这种疼痛即使在疾病不活跃时也会出现，有点像旧的运动损伤带来的疼痛。它还会导致滑膜囊肿(关节中充满液体的囊)和肌腱移位或破裂。

一旦出现永久性损伤，医生可能会建议进行手术。当然，要记住类风湿性关节炎可以最好的治疗是通过早期诊断和有效治疗进行预防。

什么是类风湿性耀斑?

你可能只是在你的生活中，突然，你的症状更严重了。这种灾难被称为爆发:疾病活动性增加的一段时期。症状和体征严重程度各不相同，甚至可能来来去去。轻微的耀斑会让你感觉像流感一样，让你全身疼痛擦了擦。更严重的可能会让你感觉身体的每一个细胞都在痛，以至于任何一种运动，从坐到躺到站都会痛，你无法感到舒服。

风湿性关节炎的发作可以持续几天或几个月。发病的频率取决于疾病的严重程度。你可能会像许多病人一样，发现某些特定的事件发生在爆发前，即高压力、过度劳累或睡眠不佳的时期——随后可能会有一段时间的缓解期，尽管你可能仍然感到疼痛，因为持续的损害发展。

类风湿关节炎的血清阳性和血清阴性有什么区别?

在风湿性关节炎中，有两种典型的自身抗体:

• 类风湿因子
• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)

RA患者的测试积极的因为自身抗体有所谓的血清阳性类风湿关节炎。大约70%到80%的类风湿性关节炎患者都有这种类型的疾病。

另一方面，有类风湿性关节炎症状的患者进行了检查负这些自身抗体被诊断为血清阴性类风湿性关节炎。

为什么这很重要?两组患者的症状相似，但有证据表明血清阴性患者关节损伤的风险较低，“关节外”症状较少。什么是关节外症状?很高兴你问…

类风湿关节炎的症状如何影响器官和身体系统?

风湿性关节炎会影响全身，导致的症状远不止关节。医生称这些症状为关节外表现大约40%的风湿性关节炎患者都有这种情况，典型的是(但不总是)血清阳性且病情更严重的患者。(与血清阳性者相关的自身抗体可能增加风险。)

可受风湿性关节炎影响的器官和身体系统包括:

• 皮肤
• 眼睛
• 肺
• 心
• 肾脏
• 神经系统
• 消化系统
• 肌肉骨骼系统

类风湿性关节炎的一些关节外体征和症状:

类风湿结节:约30%的患者有类风湿结节，一种坚硬但无痛的组织肿块，形成于皮肤下，通常在肘部，也在手、胳膊、脚和膝盖。

眼睛干涩、口干:约10%的患者出现眼干，通常伴有口干，这是继发性干燥病，一种影响眼泪和唾液分泌的慢性炎症性疾病。(这种情况可以自行发生，但医生称其为原发性干燥病。)

腕管综合症:手腕的风湿性关节炎肿胀会挤压正中神经，进而影响手和手指。你可能会注意到手的麻木和刺痛。这可能是该疾病的早期症状之一。

肺的问题:影响肺部的炎症会导致咳嗽、气喘和呼吸困难。约四分之一的风湿性关节炎患者出现肺部疾病，有时甚至在关节症状出现之前就出现了肺部疾病。(事实上，一些证据表明风湿性关节炎可能真的会开始在肺部)。如果患者也有风湿性关节炎的症状或体征，肺科医生可能会建议他们去看风湿病专家。虽然类风湿性关节炎在女性中更为常见，但与类风湿性关节炎相关的肺部疾病在男性患者中的发病率是女性的两倍，而且最常发生在50至70岁之间。如果你患有风湿性关节炎并发现任何呼吸问题，请立即打电话给你的医生。

心脏病:风湿性关节炎使心脏病发作和中风等心脏问题的风险增加一倍。虽然原因还不完全清楚，但一种可能是全身炎症攻击了通向心脏的动脉。事实上，我们确实知道，动脉粥样硬化(与心脏病有关的血管中的脂肪堆积)部分是由细胞因子引起的，而细胞因子与风湿性关节炎具有相同的炎症蛋白。不受欢迎的消息是，记住你仍然可以控制:你可以通过寻求适当的治疗来控制你的RA，控制已知的心脏病风险因素，如血压、吸烟和胆固醇，并遵循有益心脏健康的建议来降低风险。

类风湿性关节炎还会影响神经组织、骨髓和血管，增加患骨质疏松症(骨质流失)和贫血症(红细胞计数低)的风险。

我什么时候去看风湿病医生?

关节疼痛对很多人来说是很正常的。(如果你刚刚跑完马拉松，你的膝盖酸痛是有原因的。)但是如果你发现新的关节疼痛——尤其是影响双手或双脚的疼痛——持续了一个多星期，请打电话给你的医生。如果你有风湿性关节炎的家族史，要格外警惕。

如果你的医生怀疑你患有风湿性关节炎，他会推荐你去看风湿病专家，这是一名接受过专门训练并具备诊断和治疗风湿性关节炎技能的专家。这两种情况发生得越早，通过治疗减轻或消除症状的机会就越大。不要拖延:如果你担心，那就谨慎行事，预约一下。

如何诊断风湿性关节炎?

RA的诊断首先是基于临床症状。但有几种实验室检测对确诊是有用的。除滑液分析外，所有检查均为血液检查:

• 类风湿因子(RF):这个测试测量(你猜对了)类风湿因子，两种典型的与风湿性关节炎相关的自身抗体之一。70%到80%的类风湿性关节炎患者都有这种症状。
• 抗瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体:抗ccp(自身抗体2号)在约60% - 70%的RA患者中升高。
• 红细胞沉降率(ESR):这项测试测量红细胞(红细胞)在试管底部沉降的速度。因为炎症蛋白会导致红血球聚集在一起，比正常ESR快可能表明炎症，可能来自风湿性关节炎。
• 抗核抗体(ANA):这项测试寻找抗核抗体，这是一种攻击人体细胞核内健康蛋白质的自身抗体。高水平可能意味着自身免疫性疾病(可能是风湿性关节炎)。不过，这并不总是意味着你有疾病——15%的健康人的ANA检测呈阳性。
• c反应蛋白(CRP):作为炎症的标志，c反应蛋白在风湿性关节炎患者中经常升高，在病情得到控制后降低。
• 全血细胞计数(CBC):这个测试可以测量你血液的所有不同部分，但对于风湿性关节炎，我们要看一些细节。例如，白细胞计数高可能表明炎症，可能是由风湿性关节炎引起的。红细胞和血红蛋白(含铁的含氧蛋白质)水平低也可能是风湿性关节炎的征兆。慢性炎症会干扰新的红血球的生成(这就是为什么风湿性关节炎患者有时会出现贫血)。
• 滑液分析:这个测试有点不同，因为它分析的不是血液而是滑液，它是通过在关节处的骨头之间插入一根针来获得的。医疗专业人员可能会先用局部麻醉剂麻痹患处。用于发现关节炎症的原因，该测试可以揭示特殊的异常，可能有助于确定炎症是否由感染、痛风或关节炎等原因引起。它可以帮助排除风湿性关节炎的可能性。

医生也可以使用超声波或核磁共振检查关节损伤。超声波可以检测骨骼侵蚀，并对持续的炎症做出估计。MRI可以显示早期骨侵蚀。

一旦确诊，你可以和你的风湿病医生一起寻找有效的治疗方法。