一般来说,睡眠障碍被划分为与什么条件相关的嗜睡或过度的白天嗜睡(EDS)，紊乱包括难以开始或维持睡眠，睡眠安排紊乱和异态睡眠或奇怪的问题共存的睡眠状态。
多发性硬化症(MS)在睡眠障碍科表现良好。重申一下上一篇文章的观点，我们必须区分困倦和瞌睡乏力。困倦和疲劳有由问卷衍生的等级量表。此外，还可以通过多睡眠潜伏期试验(MSLT)来确定EDS。MSLT是在连续小睡的机会中监测患者入睡所需的时间。但正如我在上面暗示的，睡眠障碍不需要困倦或疲劳。
睡眠过多的主要原因是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，中央睡眠呼吸暂停(CSA)(呼吸暂停)和猝睡症。所有这些都可以在多发性硬化症中起作用，最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，它是导致绝大多数患者日间极度嗜睡的主要原因，无论他们是否患有并发疾病。有时，呼吸不协调会加重上呼吸道阻塞，这种情况在多发性硬化症患者中比正常人更常见。后者是OSA的主要原因。其特征包括大扁桃体、口腔后部狭窄(通常是正常变化)和/或颈部肥胖。经常打鼾;男性更容易受到影响。在多发性硬化症中，呼吸的中央控制可能由于脑干中的斑块而受损。这会导致中枢性睡眠呼吸暂停。在睡眠中心进行的夜间多导睡眠图(PSG)测试表明，MS患者和其他患者一样，可能同时患有OSA和CSA。 The Hypersomnia is caused as a result of the night's sleep being of poor quality due to frequent apneas, i.e. breathing stoppages.
另一方面，嗜睡症并不是睡眠呼吸障碍。它与神经激素下丘脑泌素的缺乏有关，通常是在遗传的基础上。这种破碎的梦境或快速眼动(REM)睡眠会导致EDS，因为患者会突然进入睡眠状态，通常白天会出现计划外的快速眼动睡眠。嗜睡症患者在入睡或醒来时也可能出现梦幻觉。他或她还可能有猝倒，这是一种肌肉张力的突然丧失，通常是对情绪刺激的反应。一些病例报告描述了MS.患者的嗜睡或类似嗜睡的疾病，然而，2005年Frauscher等人在奥地利的一份报告中发现，与健康对照相比，MS患者日间嗜睡总体上没有增加的证据。
多发性硬化症患者有疼痛、抑郁和焦虑，所有这些都会引起失眠，即引发或维持睡眠的紊乱。然而，大多数失眠症是心理生理学上的——这与睡眠困难的模式有关，而不是由身体触发或反复可识别的反刍引起的。在MS中也是如此。但是需要注意的是，呼吸暂停也会导致失眠。许多人会认为，MS患者由于担心中央呼吸暂停会导致失眠，即使没有典型的响亮的打鼾史或日间过度嗜睡，也应该进行PSG检查。
由于时差或频繁的时区变化，在轮班工人、老年人或青少年中都可以看到睡眠安排紊乱。显然，多发性硬化症患者和其他群体一样，在这些问题上也很脆弱。然而，由于多发性硬化症损伤可能涉及大脑的下丘脑区域，该区域与睡眠-觉醒周期有关，因此对战略性部位多发性硬化症斑块的高度关注拓宽了睡眠时间表障碍的多发性硬化症鉴别诊断。
现在有很多时间看电视不宁腿综合症。这可能与夜间肌阵挛或睡眠时腿抽动的异睡症有关。周期性的腿部运动(PLM)可导致睡眠中断和EDS。一项睡眠研究可以检测到它们的存在。2007年，西班牙的Gomez-Choco等人发现，多发性硬化症患者的睡眠脚动症并不比一般人群更频繁。同样，任何腿部抽搐的多发性硬化症患者都应该接受脑部MRI检查，以寻找脑干中多发性硬化症的损伤，那可能是诱发多发性硬化症的初始因素。
其他异象症，如夜惊，通常见于儿童，且已长大成人。梦游和说梦话很少是严重的疾病。快速眼动睡眠行为障碍(RBD)已经被描述了几十年，特别是在70岁以上的男性。它的特点是从暴力梦境中行动，有时把床伴置于某种危险中。这是由于脑干收缩造成的，而脑干与快速眼动睡眠有关。在多发性硬化中，虽然RBD没有广泛的报道，但也有一些病例被引用，RBD发生在较年轻的脑干多发性硬化患者身上。2002年，来自意大利的Plazzi将RBD描述为一名25岁女性多发性硬化的最初症状。