一旦你和你的医生联手找出你失眠的原因,你就可以开始采取措施来解决这个问题。
对于继发性失眠——由其他一些健康问题引起的失眠,如慢性疼痛、抑郁或哮喘等,你和你的医生可以尝试通过关注潜在的情况来解决睡眠问题。有时,一种用于治疗潜在健康问题的处方药会导致失眠,所以寻找一种替代药物可能是解决办法。甚至有可能找到一种替代方法,使睡眠成为一种副作用,而不是阻碍它。
对于原发性失眠症——不是由于潜在的健康问题而导致的睡眠问题——与你的医生合作,找出以下一种或多种可能对你有效的治疗方法和技巧。
认知行为疗法(CBT)
这种类型的治疗包括与专业人士合作,发现可能导致自我毁灭行为和信仰的不健康的思维模式。洛杉矶南加州大学肺科、重症监护和睡眠医学助理教授、医学博士拉杰·达斯古普塔说:“这是失眠的基础疗法。”“它有持续的影响。”
CBT的神奇之处在于,它提供了建设性的方法来处理焦虑和其他情绪,这些情绪通常会阻止人们入睡。亚利桑那州普雷斯科特谷睡眠障碍中心的医学主任,罗伯特·s·罗森伯格博士说:“我们教病人如何识别他们在沉思的时候,也就是在沉思消极的想法和感受的时候。”人们可能会被要求把他们的烦恼写下来,然后把它们塞进抽屉,实际上就是把它们储存起来。
注意力分散是CBT的另一个关键工具。例如,与其半夜醒来盯着天花板看,不如试着从300开始倒数到3,迈克尔·布鲁斯博士建议道晚安:睡眠医生为期四周的改善睡眠和健康计划。它在数学上非常复杂,足以吸引你的注意力,但它是如此无聊,以至于你可能会在到达零点之前就睡着了。
其他的CBT方法包括建立一个有规律的早晨起床时间,只有在困倦的时候才上床睡觉,当你无法入睡的时候就起床,避免在白天打盹。罗森伯格博士说:“这些策略有助于形成强大的睡眠驱动力。”“它们是可以持续一生的应对机制。”
睡眠不足
这似乎违反直觉,但限制睡眠对一些人有效。这种方法包括晚睡而不是早睡,从而压缩在床上的时间,并帮助确保大多数时间是在床上睡觉。一旦你在85%的时间里睡着了,你就可以在床上增加15分钟的时间,直到白天睡意消失。
褪黑激素
许多人尝试补充褪黑素(一种身体自然产生的激素)来帮助重置他们的生物钟。布鲁厄斯博士说,它可能对跨越时区的人和可能有睡眠调节问题的老年人最有用。如果你正在考虑服用褪黑素,请让你的医生知道,因为就像任何补充剂一样,存在不良药物相互作用的可能性。
放松
让身体和大脑平静下来对很多失眠的人来说会有很大的不同。一种流行的方法是在睡前或夜间醒来时进行渐进式肌肉放松。首先紧张,然后依次放松身体的肌肉,从脚趾到头部。
创造了条件
有时似乎你越需要一夜好觉,你就越难得到它。然而,你可以做很多事情来提高你轻松入睡的机会——并一直保持下去。
- 养成习惯。每天在大致相同的时间睡觉和起床可能是你能养成的最好的习惯。
- 锻炼——但不要太晚。每天锻炼20到30分钟可以帮助你在晚上睡得更好,但是在临睡前锻炼(比如在上床4小时之内)会影响睡眠。
- 保持冷静。如果你的卧室保持凉爽一点,你会睡得更好;体温随着你的睡眠而逐渐下降。国家睡眠基金会的专家建议温度在60华氏度到67华氏度之间。
- 注意午睡。白天小睡一会儿可以恢复精力,但是小睡也会妨碍你睡个好觉。如果你一定要午睡,保持20到30分钟。
- 睡前减压。简单的伸展运动,简单的瑜伽,或者冥想都可以帮助你在睡觉前放松和清除大脑中的烦恼。
- 饿着肚子上床睡觉。睡前吃一顿大餐对你的睡眠没有任何帮助。
- 舒适的。确保你的床和卧室舒适宜人。考虑更换已经使用了9年或10年以上的床垫。
- 小心的咖啡因。下午1点以后停止喝咖啡。同样的常识也适用于茶、巧克力和其他能让你振作起来的食物。
- 使用夜间照明。如果你在晚上起床,打开一盏明亮的灯,可能会欺骗你的身体,让它认为是时候起床开始新的一天了。
药物
有时候,除了保持良好的睡眠卫生,治疗失眠最有效的方法就是服用处方药。医生过去主要依赖一种叫做苯二氮卓类的药物,比如安定和阿普唑仑。但这种情况已经改变。这些药物会抑制中枢神经系统,作用时间长,导致第二天嗜睡。
对于长期使用,较新的替代品似乎更安全、更有效。它们包括与大脑中特定受体结合以诱导睡眠的因子。这些被称为安眠药的药物有唑吡坦(安必恩)、依索匹克隆(吕内斯塔)和扎莱普隆(奏鸣曲)。它们与大脑中的特定受体结合,诱导睡眠。
一种名为suvorexant (Belsomra)的药物,其作用是针对大脑中促进清醒的区域的受体。“安必恩的工作原理是打开大脑的‘睡眠’开关,而贝尔索姆拉关闭了‘清醒’开关。这是一个完全不同的机制。
另一种药物叫做ramelteon (Rozerem),可以刺激褪黑素受体。
非处方药是治疗睡眠问题的另一种选择。然而,它们通常含有一种影响中枢神经系统的抗组胺剂。缺点包括第二天可能会犯困,而且随着时间的推移效率也会下降。