在世界贸易中心(World Trade Center)遭受恐怖袭击四年后,我被诊断患有创伤后应激障碍(PTSD)和恐慌症。在接下来的十年里,医生给我开了六种药。在这段时间里,我一直在尽职尽责地进行谈话治疗、服用快乐药丸、锻炼身体、做瑜伽、冥想、清洁饮食、服用维生素和补品,所有这些都是希望我能继续看到越来越多的缓解,直到有一天我的症状消失。
请允许我为谝第二,因为周围两年前,事情找我,好看极了:我的素食食谱扔掉你自己的沙拉出来后,我渐渐从朋友,家人和读者的极大支持。尽管感到焦虑和恐慌,我把自己推(近喜欢)到处旅行,做烹饪示范和图书签售。我觉得我终于我从公安部门强制退休后再做有意义的工作。我甚至把它做成人杂志!不管我的诊断结果如何,我终于有所进展了。问题是,到了午餐时间,我的精力就会完全消失。百忧解和我的其他抗焦虑药物(Xanax, gabapentin)让我很累,就像一个每天都需要午睡的蹒跚学步的孩子。睡眠妨碍了我适应良好的新生活方式。
当时,我有机会做了一个药物遗传测试一种新型基因测试的这有助于医生为你的基因找出最佳的药物类型和剂量。(完全披露:我岳父的临床实验室,新泽西的医学诊断实验室,提供这项测试。)令人惊讶的是,它表明我没有正确地代谢百忧解。
所以,正对幸福的药丸,而不是切换到另一种SSRI或试图使用像Tofranil恐慌三环十年后,我决定,我并不需要在所有采取抗抑郁药了。我十分自信地认为他们使我受益匪浅,但我的生命的一部分已经结束了。从现在起,我会处理我的焦虑“自然”与瑜伽和蔬菜。随着我psychopharmacologist的帮助下,我慢慢离开百忧解在六个星期内,同时继续我的所有其他吃药断奶。一切是伟大的......直到它真的,真的不是。
内容警告:如果你很容易触发,请跳过此列的其余部分。我会说实话,当你摘下来的SSRIs多么可怕的东西可以得到。诚实的方式我一直没跟任何人之前。说实话在这将是我很难写的方式。你还是我?OK,让我们做到这一点。
第一个晚上,我百分之百没有服用抗抑郁药,我和妻子一起睡在床上。她稍微调整了一下体重,我跳了起来,吓得半死,就像被弗莱迪·克鲁格(Freddy Krueger)打了一样。我有恐慌症,所以我习惯了被吓着。我已经习惯做噩梦了。这种恐惧感觉更加明显,需要很长时间才能消除。我想,如果没有常用药物的镇静作用,这只是我“感觉我的感觉”,事情最终会扯平。他们没有。
在几周之内,焦虑一波打我像一个强大的迈克·泰森的勾拳。我觉得很紧张的,就像我追逐所有的Adderall在当地药店与咖啡92杆。更糟的是,所有通过我的血管里的能量没有做我任何好当我试图实际使用它穿越繁忙的街道。我只是冻结在恐惧就像一个大的,大胡子小鹿斑比,仿佛是一个狂热的老虎在我充电。我没有在当时意识到这一点,但是这是什么会感觉像在10级强度的长达一年的惊恐发作的开始。我经历了无休止的恐惧和恐怖,比什么更糟糕的我在治疗前几天感觉。这听起来很疯狂承认,但感觉少可怕在恢复倒下的世界贸易中心的身体比试图横穿马路返回一个图书馆的书。
一连三个晚上都没有合过眼。我的床变成了汗水的海洋。我总是头晕目眩,几乎不能正常思考。我突然停止了写书、创作新食谱或写任何东西。现在我每周要看几次心理医生,强迫自己在健身房跑几英里来让自己筋疲力尽。我试着在瑜伽垫上结束每一天,不顾一切地寻找一些平静。
恒定的,激烈的恐怖我感到导致不受欢迎的新的症状:我不相信自己是独自一人。我再也不能做任何事情没有我的妻子附着在臀部。我的意思是几乎从字面上。我不能做我自己跑腿。我不能走路,甚至一个街区到我的作家群没有她。我不能独自留在家,如果她有一个客户会议或预约的理发。没有她拖着我与她无处不在,我毫不怀疑自己检查到精神病医院(和我是正确的做到这一点)。
甚至与她的支持,住院治疗是我认为频繁。我觉得我需要监督,好像我是一个负担。我还认为,这是最重要的事要告诉你正在考虑的医生。要很诚实,我从未有过的固体自杀计划。但是我害怕我正在创造一个梦想的路上,因为我只想要一件事——我想要停止一种强烈的感觉,那就是有人按下我大脑里的恐惧按钮,但是没有什么,也没有人帮助我实现这个目标。我只是想结束这种折磨。
大约五越来越可怕个月后,我知道是时候放弃对我的免费MED-梦想。我需要感觉好多了,所以我觉得正好为零失望,当我的医生给我开了一个名为Effexor的新抗抑郁药。文拉法辛是SNRI(血清素 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂),从百忧解不同的类,它是一种SSRI(选择性血清素再摄取抑制剂);我的医生与思瑞康配对它,强大的抗精神病会敲我床前,让我一个短暂的喘息。不幸的是,我得到了很多的副作用,并没有任何的好处,从我的新药方。现在我有棉口和性副作用,除了无休止的恐惧。(我会说,我Eff为,但你不能,因为我的阴茎并没有任何工作。)
两个月试图减轻这些副作用后,我的文档中发现的抗抑郁药,我能容忍,左洛复。尽管如此,救援花了更长的时间比我希望。这又是一个前四个月,我可以和我的妻子下列不到我身后有块(以防万一)走在大街上。三个月后,我做了计划和朋友一起挂,而我的妻子离开了两个小时的早午餐。两个月后,我能够再次购买我自己的杂货。
那么,是什么导致了这些症状的疯狂升级呢?这就是我对处方药的恐惧吗?或者是我停止服用抗抑郁药后,我的基本恐惧加剧了吗?没有确切的方法可以确定,但我的医生认为这是“SSRI中止综合症”(The纽约时报方便发表了很大的文章就在我寻求帮助的时候,这种症状出现了,幸运的是,公众意识到了。)
不是听起来像汤姆·克鲁斯的咆哮,但我觉得让我失望精神病学的整个领域。我觉得无论这些医生不知道,或者只是没有刻意去告诉病人像我,这可能是一个长期的用户来SSRIs类药物的实际关闭折磨。不久之后,柳叶刀发表研究该发现逐渐减少药物四到六周不是由患者“耐受性良好”,而这可能需要时间才能完全中止SSRIs类药物和benzos。整个池塘,《卫报》发表自己抗抑郁药撤片,纽约时报继续调查现象。
现在怎么办呢?我很想告诉你,一切都恢复了正常,但事实并非如此。这一切都发生在一年多以前,但我还在恢复中。我可能有60%或70%的时间回到了我试着戒掉抗抑郁药之前的状态。
坦白地说,整个经历都是精神创伤(我不会在没有仔细考虑的情况下使用这个词)。我仍然依赖于AF,不能自己做任何事。我觉得我的妻子是个负担。我感觉自己像一个糟糕的朋友和家人,因为我无法在不被自己的恐惧占据的情况下与人相处。我很难四处走动,但我强迫自己去旅行,不管我的感觉如何。我不会开车,也不会坐地铁,所以此时此刻,我给Lyft和优步(Uber)捐的钱可能比它们的股东还多。我相信在我的余生里,我可能会一直服用抗抑郁药物。不过我一点也不觉得羞耻。如果这是让我感觉更好的方法,我很乐意去做。这就是我从中学到的关键。
我的建议?如果你发现自己想摘下来抗抑郁药,不要抢在阅读我上面链接的文章,他们引用了研究,表达您的忧虑,并保持在整个过程中与医生谈话。不要试图自己去做这件事。即使你在精神科医生的指导下戒掉了药物,请不要对可能发生的事情轻率。如果需要,准备好改变路线,即使它不符合你的叙述。从一个100%确信他可以用瑜伽和蔬菜来治疗他的恐慌症的人那里得到了一个现实的检验。