大多数时候,你的心脏跳动如飞,提供富含氧气的血液输送到每一个角落。但是,有时候,会出现不规则的节奏。所谓的心律失常,大多都是罕见的,无害的,当你的心脏跳在高压力的时候拍等。其他人,不过,可危及生命。其中,房颤是最常见的。虽然“AFIB”是不治之症,好消息是,它可以与治疗,所以要管理不忽视你的症状。你看到你的医生,更好的机会,你必须避免这种情况下危险的并发症越早。我们有没有引起你的注意?好。请继续阅读,我们会告诉你,我们知道的一切。
我们的专业小组心房纤颤
我们请来了一些国内顶尖的心房纤颤专家为大家带来最新的信息。
丹尼尔Cantillon,医学博士电生理学家
劳伦斯M.爱泼斯坦,M.D。电生理学系统主任
安德鲁·弗里曼,医学博士心血管预防和健康主任
什么是心房纤颤?
砰…砰…砰。心律失常是一种不正常的心脏节律。有许多种。有些心律失常你很难注意到。另一些麻烦,如果是良性的。但也有少数,如房颤,可以触发危险的症状,如果不治疗变得日益糟糕了,把你的健康,有时,甚至你的生命处于危险之中。
为什么?因为这种疾病通常被称为“Afib”,它会干扰你的心脏向身体其他部位(包括大脑)高效泵血的能力。患有这种疾病的人,心脏的电活动会变得非常不稳定。心脏泵非但不能促进健康的血液流动,反而使血液在心脏腔内凝结和停滞。
美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,大约有300万到600万美国人患有心房纤颤。虽然它可以发生在任何年龄,但最常见的是65岁以上的成年人。尽管患有非ib的女性患a的可能性更大,但男性比女性更容易患a中风或过早死亡。
为了清楚地解释为什么如此混乱的节奏时,首先要理解如何心脏功能时,它的正常工作是非常重要的。
总之,心脏有四个腔室:
- 最上面是右心房和左心房(一起称为心房)。
- 在底部是剩下和右心室。
那些室协同工作,采用的阀门系统,开放和关闭为您的心脏跳动,以便在带来血液和血液泵出。请记住,心脏是肌肉,而当它是健康的,这是相当强烈的。作为一个泵,它提供了足够的压力,使你的整个血液供应,丰富的氧气和营养,循环通过你的身体每60秒。
你的心脏也有自己的心脏起搏器控制你的心跳。它发出的电信号,旅游沿着多种途径向你的心脏的四个腔室和其他地方,告诉上下腔击败按照固定的时间表。这让血液正常流入,通过和离开你的心脏。
有时,这些信号会出错。在这些情况下,你的心脏会开始跳得过快、过慢或不稳定。这会导致你的心脏的功能效率越来越低。
而非ib的时候,心房没有以应有的节奏收缩,而是颤动,或纤颤。由此产生的混乱的电信号也能到达左右心室,扰乱他们的节奏。
心房纤颤危险吗?
如果不进行治疗,这种不稳定的颤动可导致严重的,甚至危及生命健康风险,包括:
中风:当你的心房功能不正常时,一些本应流经心房的血液反而会流入左心房。这些汇集的血液会凝结,如果其中一个凝块进入你的血液,它就会进入你的大脑,导致中风。事实上,心房纤颤是中风的主要可预防原因。
心力衰竭:随着时间的推移,你的快速不规则的心跳会削弱你的心脏和提高你的风险心脏衰竭,这使得越来越困难对你的心脏泵的血液量充足,你的身体的其余部分。
是什么原因导致心房颤动的发生吗?
有时,即使你的心脏在结构上完全健康,也会出现非ib的情况——克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)估计,这种情况每10例中就会发生一次——但大多数被诊断为非ib的人已经有某种形式的心脏病或其他健康问题,包括:
高血压,又称高血压
当你患有慢性高血压时,你的心脏必须更加努力地工作以将血液输送到身体的其他部位。随着时间的推移,这种额外的压力会导致你的心脏增大和硬化。这使得心脏电系统的正常运转更加困难。可能导致心房纤颤。
冠状动脉疾病(CAD)
由于血小板在血管中堆积而导致的动脉狭窄和硬化-被称为计算机辅助设计-通常会导致心脏病发作,损害心脏组织。这种损害反过来会干扰心脏的电系统,导致心房纤颤。
充血性心力衰竭
当你的心脏衰竭时,随着时间的推移,你的心房会变厚并留下疤痕,这使得它更难传导电流。这会导致Afib。
电的问题
不,这不是当前的50瓦的灯泡类型,而是向下行进穿过心脏的传导途径来帮助你的心室泵出的血液电刺激。With this current goes rogue (stress, diabetes, sleep apnea, hypertension, or other health problems are common culprits), contractions can begin in the wrong area of the heart, or the current doesn’t flow in an organized, top-to-bottom way, causing the heart to quiver, or fibrillate.
心脏瓣膜疾病
和高血压一样,心脏瓣膜疾病会导致心脏部分扩张,增加心房纤颤的风险。瓣膜问题可能在出生时就存在,也可能是由感染、衰老或损伤引起的。
甲状腺机能亢进
当你有甲状腺过于活跃,或甲状腺功能亢进(又称格雷夫斯病),你在房颤的风险较高。为什么?你的甲状腺产生参与设置你的心脏的步伐激素。当过多的激素的产生得到,可能导致快速和心律不齐。
心房纤颤的危险因素有哪些?
我们知道,某些健康问题,如高血压和CAD,可导致AFIB。但是,什么是可能给你开发这个不安全的心脏节律的机会更大的危险因素?它们包括:
糖尿病
这种联系的原因尚不清楚,但人们认为糖尿病可能会影响心脏电系统的工作方式,糖尿病也会增加患心脏病的风险。
肥胖
当你携带更多的重量你的心脏必须加大工作力度。这可能会导致它的扩大,使你的股票更容易发生房颤。肥胖还可以在心脏引起炎症,这反过来又可能导致疤痕,影响心脏传导电流的方式。
睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停导致的呼吸中断增加了你患高血压和糖尿病的几率。它也可能直接影响你的心脏,部分原因是导致上心房扩大,这可能导致心房纤颤。
老年
你年纪越大,越弱的心脏肌肉变,提高系统故障的可能性。此外,老龄化提高了发展中国家的那把你在房颤的风险,如心脏疾病和糖尿病的条件的可能性。
家史
如果你有一个近亲,比如父母或兄弟姐妹患有心房纤颤,你自己的风险比正常情况高出40%。
兴奋剂
有些人对兴奋剂敏感,这会增加心率和血压,并可能引发Afib发作。这些包括你所期望的(含咖啡因的饮料,如咖啡和能量饮料,以及非法药物,如可卡因),也包括可能让你吃惊的(某些非处方感冒药,半合法的药物,如大麻,甚至酒精)。
酗酒
说到酒精,酗酒会导致节日心脏综合症在这种情况下,过量饮酒会引发心房纤颤。目前还不清楚酒精为什么会有这种效果,但一般来说,喝酒的人越多,患病的风险就越高。
心房纤颤有哪些症状?
你应该知道的第一件事是,你可以有房颤和经验都没有症状。换句话说,你的心脏可以跳动的混乱,但你不要总觉得它。你可能会觉得什么:乏力,虚弱,和不能够保持与你的身体对你的血液输送氧气需求的步伐你的心脏呼吸的急促的结果。
尽管如此,这些症状还是很模糊的,可以被认为是变老的迹象,或者是随着年龄的增长变慢的迹象。(一旦得到正确的诊断和治疗,人们往往会对自己恢复的精力感到惊讶。)房颤的其他症状可能包括:
胸部疼痛
这发生在房颤发作时心脏得不到足够的氧气。
心悸
这是感觉就像你的心脏不规律或过快跳动,当你的心脏率上衣每分钟120次这通常发生了轰动。它可以是相当不愉快。对于一些人来说,这样的症状可以大伤元气,造成极度疲劳,甚至导致变黑。直奔急诊室,如果您遇到任何以下内容:
- 头晕
- 昏晕
- 不舒服的胸痛
- 和/或呼吸严重短促
心房纤颤有哪些阶段?
非ib通常以突然但短暂且不频繁的发作开始。持续5到10分钟,心脏就会恢复正常节奏。但这种情况通常会随着时间的推移而恶化。发作变得更频繁,心脏变得不太可能自己恢复正常的节奏。有些人直到他们已经中风了才被诊断为心房纤颤。
心房纤颤有四种类型或阶段:
1.阵发性:在第一阶段的早期,情节可能只持续几分钟。但随着时间的推移,他们变得更频繁,持续时间更长,最终持续数小时或数天。通常,他们会自己停下来。
2.持久性:在第二阶段,心房颤动的发作需要医疗干预,以停止它,使你的心脏恢复正常。
3.长期持久的:一旦你患有持续的心房纤颤超过一年你就进入了这个阶段。
4.永久的:在这个阶段,你的心律无法恢复正常;仍然是心房纤颤。药物可以帮助调节你的心率,也可以减少血栓和中风的风险。
由于非ib的症状并不总是很明显,许多患者可能会在发作期徘徊,直到后来被诊断为需要医疗干预时才意识到。其他的,像那些过度活跃的甲状腺疾病(如格雷夫斯病)可能实际上开始在持续阶段。
重要的是要知道,非ib因人而异,这不仅指的是病情是如何开始和发展的,还与发病的频率和严重程度有关。例如,你可能一年只有一次Afib事件,而其他人可能一天多次进出心房纤颤。你们俩都可能需要医疗干预来纠正你们的节奏——或者你们的任何一个节奏可能自己纠正,这取决于你们所处的阶段。就像我们说的,Afib的结局和那些有这种情况的人一样是因人而异的。
医生如何诊断心房纤颤?
与大多数医疗问题,越早得到确诊,就更好了。如果它捕获和处理的时候了,您可能没有进展到疾病的第二阶段,则可能需要事件之间较长的时间间隔。如上所述,虽然房颤是很难赶上的早期症状,因为是最小的。一旦你到了医生,诊断是非常简单的。这里是你的访问将有可能意味着:
体检
你的医生会检查你的症状和健康史,包括以前发生过的晕厥、头晕或呼吸急促。你还会被问及你家人的心脏健康状况。
验血结果
你的医生还会验血,看你的甲状腺是否过度活跃,这会引发心房纤颤。
心电图(ECG)
这种无痛的测试提供了你的心脏的电活动的看法。如果你是在AFIB的一个小插曲,医生会发现它的时候了。
便携式心电图设备
如果你的非ib发作并不频繁,而且在预约的时候也没有,你的医生会给你提供一个便携式心电图设备,你会佩戴几天到几周。一种叫做动态心电图监测仪,连续记录几天内心脏的电活动。这些记录会被分析是否有异常表明心房纤颤。另一方面,事件记录器必须由佩戴者在症状开始出现时激活。它们可以穿一个月左右。
超声心动图
这是一个使用声波产生你的心脏图像的测试。它可以揭示你的心脏结构的问题,比如心脏瓣膜疾病,以及是否存在血凝块。
压力测试
这是一种连接到心脏监测器上的运动测试。你会被要求在跑步机上行走,逐渐增加你的步伐和坡度,直到感觉像是在爬一座小山。这会使你的心脏工作更加困难。你的医生会监测你的血压、心率和任何你感到的不适,以确定任何可能的Afib症状。
什么是最好的治疗房颤?
最关键的治疗目标:降低因非ib引起的中风风险,非ib是致命的。你的医生也会想要调节你的心率和节奏,使你的心跳正常。治疗方法包括:
心房颤动抗心律失常药物
这些药物用于恢复和/或维持心脏的正常节律。在开始使用这些药物时,你可能需要呆在医院里,这样你就可以接受监控,以确保它们对你来说既安全又有效。有几种药物存在,所以如果其中一种不起作用或停止不起作用,你还有其他选择。它们包括:
- Betapace(索他洛尔)
- Cordarone(胺碘酮)
- Norpace(丙吡胺)
- Pronestyl(普鲁卡因胺)
- Rythmol(普罗帕酮)
- Tambocor(氟卡尼)
- Tikosyn (dofetilide)
房颤率控制药物
这些药物是用来减缓过快的心率的:
- β-受体阻滞药如Lopressor和Toprol XL(美托洛尔)和Brevibloc (esmolol)
- 钙通道阻滞剂如Calan, Verelan和Verelan PM (verapamil)和Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor XR和Tiazac,(地尔硫卓)
- 地高辛如品牌Digox或LANOXIN,虽然比上述效果较差,如果你有心脏衰竭可能规定。
心房颤动的抗凝药物治疗
处方药如香豆素(华法林)、Eliquis(阿哌沙班)、氯吡格雷、Xarelto(利伐沙班)和肝素,以及非处方阿司匹林,可以防止血栓形成,降低中风的风险。
程序心房颤动
有时候,药物治疗并不能完全解决问题,或者你的医生认为你适合做手术来阻止你的非ib发作。这些侵入性手术包括:
电复律法
电力急刹车你的心脏的电活动简要重置你的心脏的节奏并暂停AFIB插曲。你的医生会镇静你,让你不会在手术过程中感到任何不适。您可能需要采取抗凝血剂的几个星期前和手术后,以减少你的心脏已经撞出血块,这将使其能够前往你的大脑,导致中风的风险。
导管消融
你的医生将一个长,细管,称为导管,进入你的腹股沟和它的线程你的心脏附近的静脉。一旦出现它提供射频能量,热或极冷杀的组织和创造疤痕那封你的心脏的流氓电气路径,以便你的节奏可以恢复正常。
房室结消融
在此过程中,导管是用来摧毁,使电力心脏的一部分,从你的心脏的上部,以降低室内传递。这会减慢你的心跳,但你需要一个人工心脏起搏器植入永久激活你的心脏的下室,或心室。
生活方式的改变能帮助治疗心房纤颤吗?
照顾好你的心脏也能帮助缓解你的非炎症。事实上,当你解决了生活方式中任何将心脏健康置于危险中的因素时,上面列出的治疗方法将会更加成功。
管理其他运行状况
首先,也是最重要的?还有其他可能导致心房纤颤的健康问题。这包括糖尿病、睡眠呼吸暂停和高血压。和你的医生谈谈治疗所有潜在健康问题的正确方法,以最好地保护你的心脏。
减肥
所有这些多余的体重,虽然很难减掉,但会使你的心脏紧张,引发心脏病——还有可能中风。我们知道这很难,但是尽你所能减肥。尝试互动应用程序,比如Noom或WeightWatchers为了帮助你做到这一点。
睡眠质量
心脏健康依赖于持续的高质量的睡眠,所以每晚要睡7到9个小时。如果你患有睡眠呼吸暂停症,向你的医生咨询CPAP(持续气道正压)机,它能让空气整夜保持健康。通过持续使用,它被证明有助于预防危险的心律失常,保护你的心脏免受高血压和心力衰竭。
定期锻炼
经常运动的条件,并加强你的心脏,这反过来又可以与你的心脏节律帮助。如果你担心触发AFIB情节以过于密集的心,说出你的医生采取压力测试,或者干脆去散步功率代替。
管理压力
情绪胁迫和压力的高较量已经被证明是大AFIB触发器。让每一天都与解压缩铭记冥想,深呼吸技巧,瑜伽,与朋友散步,或者你喜欢园艺等活动,油画,与您的孩子做饭的地步! - 即帮助你放松和放开的担心的一天。
限制或退出咖啡因和酒精
心律失常可能在一些人甚至用少量的如咖啡因兴奋剂被掀起。如果你有AFIB,尝试在早晨无咖啡因冲泡,或限制你每天摄入的咖啡或红茶只是一个杯子。酒精可以作为一种兴奋剂,也和喝酒,甚至少量的,已被证明是在一些人房颤共同触发。谈谈你的医生适量你。
我们的深入综述分享了最新的医生批准的关于症状、诊断、治疗的信息,以及与心脏病一起生活的真实感受。
阅读更多什么是生活像人心房颤动?
房颤的发作会消耗你的能量,使你不那么活跃。但是治疗可能会恢复你的耐力,因为它能让你的心脏再次正常地泵血。一定要坚持医生给你的药物时间表。
如果你有一个浪漫的伴侣,你很可能可以——也应该!-享受规律的性生活。事实上,大多数医生认为性生活对心脏有好处。如果你的身体足够强壮,可以爬几层楼梯,那么你的卧室也不会有问题。告诉你的医生(不要脸红!)什么对你是最好的。心房纤颤的发作可能是随机发生的,但也可能是被触发的,所以你要注意在发作的时候发生了什么——不管是压力,酒精还是适度的锻炼。
最重要的是,要意识到中风的症状,这是突然发生的。如果你怀疑自己有腹痛,请立即拨打911。以下是需要注意的:
- 身体一侧的麻木或无力
- 发音困难,说话含糊不清
- 下垂在你的脸上的一面
为了帮助记住这些症状,想想缩略词快,表示:
- 面部下垂
- 手臂的弱点
- 说话困难
- 时间拨打911
随着中风的可能性日益迫近,许多患有心房纤颤的人报告说感到焦虑甚至抑郁。美国心脏协会提供Afib数字社区把处于这种状态的人联系起来——你不是一个人。有时候,与理解你的人分享共同的恐惧和担忧,就足以让你对生活感觉更好——不管你是否成功,生活都在等待着你去体验。
经常问的问题心房纤颤
什么是我的中风的风险?
这是个人问题,答案取决于许多因素。例如,糖尿病和高血压等健康状况会使你更容易中风。你的医生会确定你的特定风险并制定预防策略。
请问我的中风的风险消失,如果我没有遇到症状?
不!记住,你可能会有一段非ib的插曲,但没有任何症状。此外,患有心房纤颤的人中风的风险更高,即使他们的心脏在正常跳动。
我什么时候叫我的医生?
如果您有任何症状,如赛车心脏,呼吸急促,或不明原因的疲劳,让你的医生。你的心脏活动进行评估。要确保你了解所有你可能会遇到这样发生时,你认识他们可能出现的症状。
运动会让我心跳加速吗?
锻炼可能是一个诱因,尤其是当你过度锻炼的时候。此外,低强度到中等强度的运动对你的心脏整体健康是有好处的。和你的医生讨论你的情况,他可以帮助你制定一个安全的健身计划。
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