凌晨3点，电话响了，是医院打来的，说你哥哥中风了。“快来，很严重”。你可能会问，这是怎么回事?你弟弟只有40岁。但是统计数据显示，你的兄弟并不是一个人。
数字是惊人的:根据美国心脏协会(AHA)，中风是美国第三大死亡原因，也是导致长期残疾的主要原因之一。每年每1000人中就有4人受到中风的影响，目前有超过400万中风幸存者活着。根据弗雷明汉心脏研究，中风不仅仅是老年人的疾病，28%的中风患者年龄在65岁以下。
什么是中风?
中风是什么意思?让我们先来看看大脑中发生了什么:
没有富氧血液的持续流动，脑细胞会受伤或被破坏(梗死)。中风，也被称为脑血管病(CVA)或脑发作，是当血液供应受阻时发生在大脑任何部位的事件。它可以是渐进的，也可以是突然的。中风后，正常的身体日常功能可能会减弱或永久丧失，症状会因受影响的脑组织的位置和数量而有所不同。中风分为两种类型——缺血性中风和出血性中风。
缺血性中风
根据美国国家中风协会(NSA)的数据，85%的“脑梗死”是局部缺血型的。缺血是由于血管阻塞或收缩而导致身体任何器官供血减少。在缺血性中风期间，大脑的动脉或血管被阻塞。阻塞会导致脑组织死亡，由此导致的组织死亡被称为梗塞。缺血性中风可细分为两种类型——栓塞性中风和血栓性中风。
栓塞性中风
该通过血流朝向或大脑内行进凝块被称为栓子，并将所得堵塞引起中风。栓子产生通常是在心脏或颈部和传播到大脑。堵塞发生突然，没有任何警报，并栓塞性中风的症状，可以在几秒钟内发生的实际梗死分钟。
血栓性中风
血栓性中风比栓塞性中风更常见，当血栓(或凝块)阻塞向大脑供血的任何动脉时，就会发生血栓性中风。血栓性中风最常发生在较大的动脉中，通常与动脉粥样硬化有关。
中风的警告称为短暂性脑缺血发作(TIA)。在短暂性脑缺血发作期间，大脑某部分的血液供应会在短时间内停止。TIA的症状与缺血性中风相似，可能持续几分钟到几个小时。它与真正的中风不同，因为TIA造成的脑组织并没有永久受损。一个人可能会经历多次短暂性脑缺血发作，但即使只有一次短暂性脑缺血发作，最终中风的几率也会增加三分之一。大约10%的TIA患者会中风。
缺血性脑卒中的症状
根据美国心脏协会，缺血性中风的症状或警告信号如下:
麻木的一个或身体的两侧。
手臂、腿或脸部无力。
语言障碍，理解能力的改变和精神状态的改变。
视力问题(一只或两只眼睛)。
难以平衡，协调或行走。
眩晕(感觉头晕)。
突然的剧烈头痛。
当务之急是要寻求医疗照顾，如果立即您体验任何这些症状。
出血性中风
“出血”是指通过破裂或未破裂的血管壁而造成的血液损失。脑内血管的突然破裂以及随后流入脑组织的血液是出血性中风。虽然缺血性中风比出血性中风发生得更频繁，但出血性中风的影响更具破坏性，更常见的是致命的。大约三分之一的中风相关死亡是由出血性中风引起的。出血性中风有两种类型——脑出血(ICH)和蛛网膜下腔出血(SAH)。
脑出血
在ICH期间，大脑中的血管破裂，血液直接泄漏到脑组织，损伤大脑。与女性相比，男性更容易发生ICHs, 45岁以上人群更容易发生ICHs，非裔美国人比白人更容易发生ICHs。高血压(高血压)是ICH的主要原因，约占所有病例的60%。过度饮酒、某些消遣性药物(可卡因和安非他明)和处方抗凝剂(例如肝素)也会增加ICH的发生。
脑出血的症状
症状出现迅速，与活动无关，而是取决于脑出血的严重程度和部位。ICH的一些症状与缺血性中风相似。根据美国国家安全局的说法，以下部分或全部症状可能在ICH出现之前出现:
丧失意识，全部或部分丧失意识
突然的剧烈的头痛
面部或四肢无力或麻木。
瘫痪(可能只出现在身体的一侧)。
伴随任何这些症状，都可能出现恶心和呕吐。
蛛网膜下腔出血
少于10%的中风是由SAHs引起的。尽管颅内出血和蛛网膜下腔出血相似，但其病因、脑区、危险因素和症状却截然不同。在蛛网膜下腔出血时，血液会渗漏到大脑和颅骨之间的那层，而没有进入大脑，对大脑造成压力。蛛网膜下腔出血可能由头部受伤引起，但最常见的是血管壁变薄、撕裂或破裂(有时称为动脉瘤)。
SAH最常见于妇女、中年人、非裔美国人和有动脉瘤破裂家族史的人。酗酒和吸烟也会增加SAH的风险。总之，蛛网膜下腔出血的症状不同于其他类型的中风。
一个SAH的症状
一个无法容忍的光。
脖子僵硬。
严重的头痛。
晕厥(注意到伴有剧烈头痛时)。
伴随上述症状还可能出现恶心和呕吐。
中风对大脑的影响
大脑主要分为三个部分:小脑、大脑(分为左右半球)和脑干。大脑控制着我们每天的功能和能力，因此中风的影响可能是毁灭性的，从暂时的或轻微的，到永久的或严重的衰弱。中风造成的神经缺陷与脑内受伤的区域和实际脑损伤的程度直接相关。
小脑
小脑负责我们大部分的反射、平衡和协调。恶心、呕吐、头晕、异常反射和协调问题都是由小脑中风引起的。
大脑的左半球
对大多数人来说，左脑(或左半球)是大脑的主导部分。它控制着说话和语言功能，以及身体右侧的运动。患有左脑卒中的人可能会经历以下情况:
身体右侧部分或全部瘫痪。身体一侧瘫痪称为“偏瘫”。
失语症——任何语言元素的丧失或障碍，包括理解、说话和沟通能力。
缓慢、谨慎的行为或意想不到的情绪波动，突然的大笑或哭泣。
没有重复的指导很难完成任务。
数学能力、记忆力和概念能力有困难。
大脑的右半球
大脑的右侧是负责身体左侧的运动;在右半球的行程可能会导致左侧偏瘫。其他影响可能包括：
空间和感知能力的问题，例如，不能判断距离，或不能把玻璃杯放在桌子上。经历过这种类型中风的患者往往表现出冲动行为，却没有意识到自己的实际损伤。例如，他们可能试图爬上一段楼梯，然后摔了下来。
左侧忽视(left -sided ignore)，意思是左侧的物体或人经常被“忽视”或不被视为视觉障碍的结果。
短期记忆丧失。
模糊的情感反应。
音乐和艺术能力受损。
脑干
脑干控制着我们所有的生命维持活动——呼吸、心跳和血压。我们的许多感官也由脑干支持，如听力、眼动、说话和吞咽。脑干中风会导致视力障碍、无法吞咽、瘫痪甚至死亡。
来源
割草机DM，RN，CNRN，CS，MS。脑攻击 - 治疗急性缺血性脑中风。97年护理。1997年3月。
秉承CR，博士，RNCS，ARNP，格雷厄姆MV，博士，RNCS，ARNP。第三版 - 家庭中的临床实践指南。Barmarrae书，1998年7月：847-850。