腹腔镜胆囊切除术，或胆囊切除术，是外科治疗胆囊疾病的主要方法。这种微创手术比开腹手术更安全。尽管如此，一些教学医疗中心仍在研究和使用侵入性更小的选择，包括那些根本没有切口的选择。
“在美国，大约90%的胆囊切除手术是通过腹腔镜完成的，”达拉斯贝勒大学医学中心胃肠病学主任劳伦斯·r·席勒医学博士说。“即便如此，对于那些病情严重或整体健康状况太差、甚至无法安全接受微创手术的病人来说，对微创治疗选择的需求，推动了创新。”
101年胆囊
胆囊储存胆汁，这是肝脏产生的一种物质，有助于脂肪消化。胆汁在消化过程中被分泌到十二指肠(小肠与胃相连的部分)。胆结石形成或胆石症是一种常见的胆囊疾病。
有时，胆结石会阻塞从胆囊到主胆管的胆管。这可能导致危险的胆囊炎症或胆囊炎，可导致严重感染或败血症。一些胆石症患者从未发生急性胆囊炎，但可能有其他并发症，如黄疸或胰腺炎。另一些人则出现慢性消化不良(腹痛或窘迫和恶心)，这是由慢性胆囊炎引起的。大多数有症状的胆囊疾病需要摘除器官。
删除和排水
北卡罗莱纳大学医学院的研究人员在去年7月的《新英格兰医学杂志》上回顾了以下针对急性胆囊疾病的外科干预措施。手术方法包括切除胆囊或引流胆囊内容物。
技术的选择取决于疾病的严重程度、你的整体健康状况以及外科医生和实施手术的医院的专业知识。
•腹腔镜胆囊切除术是有症状的胆结石或胆囊炎症的标准外科治疗。外科医生通过四个小的腹部切口中的一个来切除胆囊。与传统的开腹胆囊切除术相比，切口带来的疼痛更少，几乎没有可见的疤痕，住院时间更短，恢复更快，这使得腹腔镜胆囊切除术成为首选方法。严重的炎症可能会使腹腔镜下切除变得困难，迫使外科医生做开放性胆囊切除术。这两种手术的潜在并发症包括胆管或肠道损伤。
•自然孔口内窥镜手术(附注)它是通过将内窥镜(一种薄的、发光的观察管)插入人体的自然开口，如阴道或口腔来完成的。胆囊是通过一个内部切口，允许进入腹腔。与其他手术相比，NOTES与更少的疼痛、更短的恢复、更少的并发症风险以及更少的可见疤痕相关。然而，这在技术上是困难的，需要更多的时间，而且执行的次数也少得多。NOTES需要高度专业化的设备和专业知识，只能在少数医疗中心使用。
•经皮胆囊造口术是一种用于稳定无法进行胆囊切除的危重病人的引流术。胆汁通过皮肤穿刺插入导管排出胆囊。在大多数情况下，在切除胆囊的手术之前，管子必须保持在原位长达六周。该方法广泛可用、易于执行且非常有效。在某些情况下，外科医生可以同时切除胆结石，而不需要进行后续手术。潜在的并发症包括感染和导管脱落。
•经腋窝引流及经硬膜引流是排空胆囊的另一种方法。经腋窝入路是有效的，可能有更少的并发症，但该程序是非常难以执行。经硬膜入路对脆弱患者是有效的。这两种方法都没有广泛应用。
做出治疗决定
一旦确诊为急性胆囊炎，应尽可能及时切除胆囊。如果在症状出现后的几天内进行手术，效果会更好。
席勒说:“最终，移除或引流是否适合你将取决于你疾病的严重程度和你的整体健康状况。”“如果你的外科医生正在考虑一种更新或更先进的手术，问问他或她做手术的频率有多高，以及在康复过程中你应该预期的情况，以及应该注意哪些并发症。”
对于不能安全进行手术的急性胆囊炎患者，可以在患者准备进行引流手术时开抗生素和肠内休息(包括通过静脉注射液体和营养物质)。引流可以让抗生素更有效地发挥作用。
对于有症状的胆石症(但不堵塞出胆囊的胆管)的患者，可以尝试胆囊切除术或其他非手术治疗来溶解胆结石，包括胆汁酸片或通过导管直接将溶剂注入胆囊。声波疗法来粉碎胆结石(碎石术)也可以尝试。
如果这些疗法不能改善症状，下一步可能是胆囊切除术。