医学专家不能确定到底是什么导致偏头痛,但他们不知道,这个神经系统病症涉及的方式比头痛更。他们也知道,这种慢性疾病影响3900万名美国人,成人和儿童,以及它继承了。所以如果你有偏头痛,谢谢你的父亲或者,最有可能的,你妈妈的传递大脑这是向被卷入偏头痛发作的内部和外部的刺激很敏感。
我们的专业面板偏头痛的症状和原因
我们去了一些国家的顶尖专家,在偏头痛为您带来尽可能最先进的最新信息。
马吕斯Birlea,医学博士神经学助理教授;导演,头痛奖学金
乔尔R. Saper,医学博士导向器
斯图尔特J.特普,M.D。神经学教授
偏头痛期间会发生什么?
有三个不同的阶段,第一阶段可以在几个小时甚至几天前开始,这被称为前驱症状。你可能会觉得比平时更累,或者想吃甜的或咸的食物。在真正的攻击过程中,大脑内部的神经开始向其他部分发送信号。这会释放出大量化学物质,包括血清素、谷氨酸和降钙素基因相关肽(CGRP),导致脑膜和血管发炎,导致血管扩张。炎症和扩张会引起你感到的搏动性疼痛。
有了这些化学品和途径射击,你的大脑放大各种感官信息。这就是为什么你会开始看到颜色或图案,如果你有先兆,感到反胃或头晕,偏头痛或成为超敏感光,声音或气味。
偏头痛是在任何地方,从四到72小时后后,您进入最后阶段,或postdrome阶段。你觉得打掉了,实际上脑死亡,这并不奇怪,因为所有你的身体已经走过。这可以持续几个小时甚至数天。这一系列事件的可能发生每月一次或一个月多次。如果您每月有14次或更少的攻击,你有偏头痛发作。超过15,你患有慢性偏头痛。
那么到底是什么导致偏头痛呢?
医学专家可能不知道到底是什么衬托在大脑中的一系列事件,但他们知道有某些风险因素,可以使人们对偏头痛更敏感,或使事情变得更糟。
你的基因
偏头痛往往在家庭中,约80%至90那些谁攻击%要么谁曾他们或他们的家庭是谁把他们别人一个一级亲属(通常是父母)。这些基因可能会影响方式的血管在大脑扩张。有迹象表明,调节你的谷氨酸和血清素水平的其他基因,脑细胞之间发送信息的化学物质。如果你允许生产不正常,你可能会在更高的风险。
你的荷尔蒙
妇女的三倍更可能有偏头痛多于男性。他们也往往有更多的偏头痛,去年更长,比男性更强烈的痛苦。(是的,完全不公平的。)罪魁祸首就是雌激素的研究表明,尽管男孩和女孩都有以相同的速度偏头痛童年期间发生变化时青春期命中。那么什么是雌激素和偏头痛之间的交易?研究人员知道,激素的突然下降可以掀起攻击,因为许多妇女获得偏头痛几天他们的月经前后三天开始后,这是当雌激素处于最低水平。在雌激素的快速下降可能会影响三叉神经,大神经携带从你的脸感觉你的大脑,在某种程度上,它使偏头痛触发更灵敏,西班牙研究人员推测。或者,他们可能会影响血清素和其他神经递质水平。
另一个提示雌性激素起着关键作用的线索是:如果你患了偏头痛,怀孕时偏头痛往往会好起来:偏头痛不像以前那么频繁了,也不那么容易使人衰弱,或者甚至可能消失,根据偏头痛研究基金会(偏头痛研究基金会)的研究,至少75%的女性有这种情况。同样的道理也适用于哺乳期和绝经期。联系:这些时候你的雌激素水平相对稳定(或者,对于更年期来说,几乎不存在)。
5 -羟色胺和其他大脑化学物质
偏头痛患者的血清素水平往往不正常,但这种神经递质在这种情况下起什么作用还不清楚。可能是血清素激活了CGRP的释放,而CGRP会影响血管并引起疼痛,也可能只是在发作前激活了大脑的某些部分。谷氨酸是另一种与偏头痛有关的神经递质。患有偏头痛的人在调节谷氨酸盐时存在光环,导致其在枕叶皮层(大脑的视觉处理中心)积聚并激活。
脑结构变化
偏头痛频发的女性大脑区域比正常女性更厚;这些区域也比男性偏头痛患者厚。这些区域,比如岛叶和岛叶后皮层,是处理疼痛和感觉信息的区域,比如恶心。但很难说其中是否有因果关系——是因为女性的偏头痛和大脑适应了(你的偏头痛伴恶心越多,这个区域就变得越厚),还是这种结构变化使女性更容易患偏头痛?专家们仍不确定。
低质量睡眠
睡眠不足的人有患偏头痛的风险,反之亦然——患有偏头痛的人患失眠或睡眠呼吸暂停等疾病的可能性是常人的八倍。一项研究发现,一半的慢性偏头痛患者和三分之一的周期性偏头痛患者都有睡眠呼吸暂停。
睡不好,从未能昏昏在太早或太频繁醒来夜间也是一个常见的主诉为是混乱的睡眠时间表(获得过少一个夜晚,太多的未来)。这一切都可以影响到你(坏你睡觉,你有更多的偏头痛),头疼的数量,它可以使疼痛加重。
睡眠太少会导致神经紊乱的一个原因是:波士顿的研究人员发现,在那些深度无梦睡眠期间,大脑和脊髓中的液体(脑脊液)基本上会清除大脑中的有毒废物,把它清理干净。
肥胖
具有高BMI可能不是你有偏头痛的风险,但它可以使事情变得更糟。在普罗维登斯布朗大学的研究人员发现,严重肥胖患者(和肥胖患者的13%),20%的人比那些人谁了正常BMI更偏头痛。
超重也是一个危险因素:有偏头痛发作转为慢性者,当人们转变。连接可能有些事情要在体内,这反过来又可能当你有偏头痛更糟糕来使炎症反应炎症肥胖增加炎症,导致更严重和频繁发作。有趣的是,肥胖可能只下55岁的妇女的危险因素,另一项研究发现。
触发器的偏头痛中的作用
大约76%的偏头痛患者都有诱发因素——通常是生活或环境中的因素——引起偏头痛发作。触发器可能会刺激在攻击时被激活的化学物质和大脑区域(如下丘脑)的暂时变化。通常需要两三个这样的药才能引起偏头痛。
最常见的人举是:
- 应力或坏事发生
- 睡眠(太少或太多)
- 疲惫
- 明亮的灯光
- 气味(如香水)
- 天气(太热或暴风雨)
- 具体的食品和饮料(如红葡萄酒或香肠)
但你可以在几个月内的不同时间不同的触发器。For instance, you could have a glass of red wine most Friday nights and not have a migraine on Saturday, but if you’re just about to get your period that glass of red wine could do you in. Or it could be that your brain was already in its preliminary migraine phase and you would have had an attack anyway.
Sometimes it’s a good idea to keep a migraine diary to find out what your triggers are and when they occur, especially if you’re avoiding something enjoyable for fear of setting off a migraine (like trips to the beach if bright sunlight is a problem) and bring them up to a provider. It could be that preventative medications or even lifestyle changes will bring about the changes in the brain that may make these triggers less of a, well, headache.
什么是偏头痛的症状?
有四个阶段的偏头痛,这取决于你是否有一个光环与否。为每个症状可以重叠。
前驱期:
芬兰研究人员称,超过四分之三的偏头痛患者(77%)报告称有第一阶段症状,可能在真正发作前数小时或数天出现。症状包括:
- 感觉累了。在一项研究中,约75%的患者报告感觉比平常更疲惫。打呵欠比平时更多的是另一种症状。
- 有困难集中。大约一半的患者报告了这种情况。情绪变化是另一个常见的征兆(感觉比平时更焦虑或紧张)。
- 脖子僵硬。此外,约半数患者报告此症状。
- 热衷为甜或过咸的食物
灵气,或第二阶段:
只有20%的偏头痛患者有先兆,通常在疼痛开始前5到60分钟出现。大多数患者有不止一种类型的光环,96%的人报告说一次有一种。有时先兆感觉像中风(刺痛,一侧麻木),有先兆会增加患中风的风险。如果你第一次出现先兆,让你的医生知道,这样你就可以检查排除这种可能性。先兆症状包括:
眼看事情。大约99%的人有所谓的视觉光环,能看到锯齿形、曲线、圆点或闪光的图案。他们通常开始在一边,然后移动到你的视线中心。有时你可以看到闪闪发光的颜色。其他时候,你可能会出现盲点或视野狭窄。
感觉的事情。多一点的偏头痛患者(54%)的一半具有什么叫做感觉的光环,这意味着他们感到刺痛或手或他们的脸上如坐针毡。通常,人们觉得对自己的身体的一侧。有时候,你的舌头感觉发麻,有时一条腿。
说话困难。因为你的舌头麻木的感觉,你可能会含糊你的话。或者觉得你不能得到话说出来。这会影响有关的人的三分之一。
偏头痛发作期或急性期:
这是最漫长的阶段,持续4到72小时。这是你服用缓解头痛的药物的时间,最好在第一个小时内(越早越好)。这一阶段的迹象包括:
头疼。约60%的人感到抽痛他们的头的一侧,和那些人的15%总是在同一侧的痛苦。两侧百分之四十感到疼痛。有时候,你的头感觉并不像它的悸动,但你仍然感到疼痛。它通常中度至重度,但并非每个偏配有头痛(有时是温和的或不明显)。事实上,一些人谁也有光环只是有视觉或感觉障碍,是的,要被处理过的需求。
恶心或呕吐。女性的四分之三和65%的男士感觉报告动荡,以及约31%的妇女投掷相比,男性28%。
畏光和噪音。妇女的83%和人的76%无法承受太多的光或感觉仿佛灯都突然变得太亮。噪音也难以承受:70%的男性和女性的78%,感觉好像声音已经变得太大。
疼痛,当您移动变得更糟,甚至像做家务或步行楼梯日常活动。事实上,有关的人患有偏头痛(男性和女性)的报告的一半,他们有偏头痛时的麻烦做家务。
该Postdrome或最后阶段:
报道最多的症状是注意力不集中(或感觉脑死亡)和疲劳,就像你被卡车辗过。
当我应该把我的偏头痛?
如果偏头痛扰乱了你的生活,即使是零星的,而且你已经至少五次发作了,那么是时候去看医生了。这意味着你错过了工作或家庭活动,或者你只是发现很难集中精力在突发事件之前或之后的日子。你的主治医生可能没问题,特别是当你偶尔头痛时,止痛药可以阻止你头痛,OTC药如萘普生或处方药曲坦类药物都可以。但如果你已经服用了很多药物,或者一个月偏头痛发作超过15次,那就去找神经科医生,或者更好的,找一个头痛专家或中心。这些都是医学博士他们是专门治疗疑难病例的神经学家,他们很可能会提出这个问题可以治疗所有症状(包括睡眠问题)的计划。
该计划可能会包括预防性药物,你把每一天无论是什么东西,就像一个补充镁或类似Pamelor(去甲替林)抗抑郁药或打针,你需要每月一次或每三个月,像Aimovig(erenumab)或肉毒杆菌。And since even the most effective preventative meds can’t stop headaches entirely (though they can cut the frequency in half or even more), you’ll get another prescription for a medication to take when you do get an attack, like Maxalt (rizatriptan) or Ubrelvy (ubrogepant), one of the newer meds on the market.
找头痛专家或头痛中心,去偏头痛研究基金会。
常见问题偏头痛的症状和原因
当我头疼,我也觉得恶心,有时呕吐。难道这些是偏头痛?
可能。要确诊,你必须具备以下两个条件:你的疼痛必须是中度到重度的,在日常活动中疼痛必须加重,疼痛发生在一侧,你的头感觉像是在搏动。然后你还必须感到恶心和/或呕吐或对光敏感。还有一种偏头痛叫做可能偏头痛,它只需要满足这些标准中的一个。但疼痛必须是周期性的(换句话说,你一生中至少经历过五次),而且疼痛必须是中等程度的。
偏头痛会不会没有头痛?
是的,你可以有无声的偏头痛。你可以看到所有的极光迹象——闪烁的灯光或图案,刺痛——但没有随之而来的搏动性头痛。但是,由于这些也具有破坏性(当你被闪烁的颜色轰炸时,谁还想开车或做任何事),你需要去看医生,医生可能会建议你使用预防药物。
为什么像某些人红葡萄酒或陈年奶酪触发偏头痛的食物?
这可能是因为这些食品中的化学物质高的(如在切达干酪或者是荷兰的酪胺,红酒亚硫酸盐),可以激活负责偏头痛脑的化学品(如神经递质)和地区。但是触发器通常是成对或三人一组,所以你需要其他的东西,像一个紧张的情况下,睡眠不足,或漏粉,掀起了攻击。
我听说,偏头痛怀孕期间得到更好的,但我已经变得更糟!是什么赋予了?
碰巧的是,虽然你是少数。大多数女性发现自己有怀孕和痛苦少辈中少偏头痛。但是,15%的女性会发现自己的攻击变得更糟,尤其是在头三个月,当激素波动。但是,如果你的偏头痛特别恶劣或加重,一定要与你的OB要拿出来。有时妈妈到与偏头痛是在妊娠并发症,包括先兆子痫和为时尚早分娩风险。
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