问题
朱迪问
腿和脚肿胀?
我的腿和脚严重水肿。医生已经排除了DVT的可能，但我的皮肤感觉很紧很硬，而且我有疼痛的、充满液体的水泡。疼得很厉害。从里到外感觉就像燃烧的感觉。有人能解释一下吗?
回答
我想分别讨论每一个问题。皮疹、水泡和发痒是由于你腿上的液体过多造成的。我最担心的是腿部软组织感染的可能性蜂窝织炎。这种情况多见于水肿(液体过多)患者。所以，让液体下来将有助于避免这种情况，以及皮疹，水泡和瘙痒。蜂窝织炎应该考虑，如果你发展成发烧，发红和温暖的腿。
体重增加也是由于额外的液体留在你的腿。一升水(略多于一夸脱)重2.2磅，所以你的腿需要携带大量的水。
至于原因，有几件事需要考虑。正确的是，你的医生已经检查了你的DVT(深静脉血栓形成)，它会导致腿部肿胀。对于这两条腿，我想排除下腔静脉阻塞的可能性，下腔静脉是腹部和胸部的主要静脉，可以通过腹部超声或CT扫描来检查。其他需要检查的问题:
药物副作用-药物如钙通道阻滞剂用于高血压(如Norvasc和Procardia)，可导致明显的肿胀。
心功能-确保心脏的泵血功能正常。如果不足，就会产生背压，液体就会从血管中被挤出进入组织。
蛋白质和肾脏状况——如果血液中的蛋白质含量很低，就会导致肿胀。某些肾脏疾病会导致尿液中蛋白质的大量流失。
您的腿和小腹受过伤吗?你做过腹部手术或下腹部放射治疗吗?所有这些都可能导致通向下腔静脉的大静脉或腔静脉本身的损伤。如果以上都是阴性，你的医生应该考虑对你的腹部进行CT扫描。
- 不幸的是，有些人患有静脉功能不全。
在这种情况下，腿部静脉中通常阻止回流的瓣膜不再起作用，因此液体在腿部积聚。这是非常困难的治疗，使用利尿剂和弹性长袜。
至于治疗，最明显的答案是确定病因，这将指导你的治疗。在此之前，利尿剂将有助于把液体降下来，但你的医生将不得不关注你的电解质，这可能会随着利尿剂治疗而耗尽。正如你所发现的，腿部抬高是治疗中的另一个关键因素。理想情况下，保持你的腿在同一水平，或高于你的心脏将促进液体被排除。
以下是一些可以提供信息的链接: