骨质疏松症就像一个隐形窃贼。它潜入你的骨骼,在没有太多可见证据的情况下夺走它们的力量。有些人可能看起来很好,甚至很健康,直到病情恶化。还记得在Boniva的广告中,年轻而充满活力的Sally Field为骨质疏松症药物做宣传吗?这位女演员在60岁生日前不久被诊断出癌症。那么,骨质疏松症的症状是什么呢?这是一看。因为你越早确诊,你就能越早接受正确的治疗来加强和稳定你的骨骼。
我们的专业小组骨质疏松症的症状和体征
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斯蒂芬·霍尼格,医学博士风湿科主任
肯德尔·莫斯利,医学博士医疗主任
卡多佐艾丽亚娜一直,交货单复健科医师和助理教授
首先,到底什么是骨质疏松症一遍吗?
字骨质疏松症的分项数字:骨涉及到骨骼和疏松将多孔。把它们放在一起,你就得到了多孔骨头。骨质疏松当你的骨头失去了密度和强度,可能变得非常脆弱,脆弱,甚至断裂(医学术语是断裂)从很小的压力。
据估计,有1000万美国人患有骨质疏松症和另外44万人具有低骨密度,这使他们在风险得到疾病。如果你正在做数学题,即部件54万名美国人应该是关于他们的骨骼健康的思想,根据国家骨质疏松基金会(NOF)。
你的骨骼健康大部分是在你年轻的时候决定的。你到达峰值骨量你的骨骼最强壮的时候是在30岁左右。你的峰值骨量很大程度上取决于你的基因,但其他因素也会影响你的骨骼有多强壮和健康:
- 饮食(尤其是富含钙和维生素D的食物)
- 锻炼习惯(负重练习构建骨)
- 其他生活方式的因素(不吸烟,酗酒等)
当你达到骨量峰值后,你会继续制造新骨,同时你会失去一些成熟的骨。骨吸收)。你的骨头里充满了叫做造骨细胞和破骨细胞,这促进骨形成和分别打破旧骨。有了这个持续的输球周期和获取,您的整体骨骼密度应收支平衡;它不应该在头二十年,你已经打了峰值骨量后发生太大的变化。
当你到了中年,特别是如果你是一个绝经后的妇女,你可能会开始更快的骨质流失。如果骨质流失的速度超过了你生成新骨的速度,你就会有所谓的骨质流失骨骼脱钙矿物质的流失,而矿物质是骨骼的力量和稳定性来源。用MD的话说,这是病理生理过程这会导致骨质疏松症。嗯?用外行人的话说:这是发展脆骨状况的完美风暴。
我们已经有了病因,治疗,以及更多的信息。
阅读更多那么,骨质疏松症有哪些症状呢?
骨质疏松症是一个非常狡猾的疾病,因为它是沉默。有没有早期症状。有些人可能会发现他们有它通过一个常规骨密度扫描,但大多数人不知道自己患有骨质疏松症,直到他们折断骨头。
具体骨符与条件相关如果你有这些症状,这就像一个巨大的眨眼信号,告诉你的医生你正在处理骨质流失和可能的骨质疏松症。最常见的骨质疏松骨折类型有:
脆弱性骨折
骨科医生经常听到这样的话。“我只是在走路,怎么把骨头弄断了?”答案是:你的骨头很脆,没有力量或弹性,就这样断裂了。这就是医生所说的a脆弱性骨折-当你的骨头从站立高度或更低的高度断裂时。如果你跌倒了(这是我们以前都做过的),健康的骨骼应该能够承受打击。但如果你患有骨质疏松症,骨头很可能会折断。
这里是容易发生脆性断裂的点:
- 手腕(最常见的),当你试图阻止你的下落
- 脊柱
- 臀部
- 踝
- 肩
这些骨折的症状可能包括:
- 疼痛
- 肿胀
- 瘀伤
如果你遇到了这些情况,去医生那里做个x光检查。
脊柱压缩骨折
在你的脊椎这些小骨头,使你的脊柱可以轻易断裂时,他们削弱了,而在这个时候,它被称为脊柱压缩骨折。该型骨折是骨质疏松症(它在男性每22秒发生的女性超过50个全球)非常普遍的,它并不总是从跌倒造成的。脆性椎骨可以从一无所有破解超过打喷嚏,咳嗽,甚至扭曲了错误的方式。
那么,你怎么知道是否有脊椎压缩性骨折呢?起初,你可能没有任何症状。但是随着时间的推移,你可能会感到腰部疼痛,当你坐着或休息一段时间后站起来时,这种疼痛会更严重。如果发生这种情况,打电话给你的医生,而不是忍受。他可以使用以下工具之一识别问题:
- x射线
- MRI
- CT扫描
- 骨密度扫描
随着时间的推移,患有骨质疏松脊柱骨折也可引起其它更明显的症状:
- 收缩:输是正常的一些随着年龄的增长,由于脊椎之间的椎间盘变平了,但是缩小超过一英寸就意味着脊椎骨质疏松。身高下降2英寸或更多也可能发生髋部骨折,一项研究临床密度测定杂志发现。
- 不良姿势:如果你上脊柱骨折,也就是胸椎当脊柱开始向前弯曲时,你会形成一种驼背的样子。在医学上,这种情况叫做驼背但你可能会听到它被称为驼背、寡妇驼背或遗孀驼背——所有这些都是非常不恰当的形容这种毁容状况的方式。
有什么迹象表明我威力发展骨质疏松?
虽然骨折是主要症状,有一些迹象,你应该仔细观看,因为它们表明你在开发条件的风险更大。请记住:这不一定是直接原因,而骨质疏松症的危险因素。
你已经被确诊患有低骨密度。医学术语是骨质疏松你可以把它看作是骨质疏松症的前兆。如果你骨质减少,你的骨密度低于平均水平。与骨密度正常的人相比,你的骨骼更脆弱,更容易骨折,但他们不像骨质疏松症患者那么脆弱。通过采取措施(改变生活方式,在某些情况下,药物治疗)来提高你的骨密度,或者至少保持它的稳定,你可以降低你患骨质疏松症的风险。
你是一个女人。骨质疏松症确实发生在男性身上,但在女性身上更为常见。在1000万骨质疏松症患者中,大约80%是女性。女性的骨骼比男性的更细更小,这意味着她的峰值骨量在一开始就较低。根据《柳叶刀》杂志的一篇评论,女性骨质流失的时间比男性早,速度也更快临床医学研究杂志。
你很瘦。作为一个娇小、纤瘦的女性,你比其他女性面临更高的风险,因为你的骨头也更瘦。所以当你开始随着年龄自然流失骨量时,可以吸收的骨量就会减少。体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。体重超重也无济于事。肥胖会导致糖尿病等疾病,而糖尿病会加速骨质流失。
你是绝经后。雌激素和骨质疏松症紧密相连。雌激素的减少会导致更年期症状(呃,潮热!),同时也会导致骨密度的降低。女性荷尔蒙被认为有助于促进新陈代谢造骨细胞,是负责骨骼生长的细胞。当你过了更年期,你的雌激素水平退潮,所以做那些骨升压单元,让你容易受到绝经后骨质疏松。一个女人失去了她的骨头的20%在绝经后的第一个五年到七年,有研究表明。
你有遗传倾向的骨骼脆弱。低骨量和骨质疏松症往往在家庭中运行。此外,那些在北欧和亚洲根源往往携带比其他种族的危险更高。非裔美国人有骨质疏松症的较低的利率和更高的峰值骨量。
你酗酒或吸烟。另一个原因是锤炼你tippling和存根的烟头:吸烟和慢性重型饮用会影响健康的骨骼发展,加快骨质流失。
你有(或有)饮食失调。营养不良,低身体发胖,而你的月经周期的损失是饮食障碍如神经性厌食症或暴食症的所有副作用。如果从一个,而你年轻的遭遇,你的骨头可能没有达到充分的骨量的潜力。与饮食失调作为一个大成人挣扎可能会加速骨质流失和缓慢的骨骼生长。
你有一个基本条件。你可以开发骨萎缩或骨质流失,从用来对待他们其他疾病或药物。这就是所谓的二次骨质疏松症。
与继发性骨质疏松症有关的疾病包括:
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- 乳糜泻
- 库欣病
- 糖尿病
- 甲状腺疾病
可能导致骨质流失的药物包括:
- 化疗
- 皮质类固醇
- 锂
- 巴比妥酸盐
- 醇制酸剂
想你可能是骨质疏松症的风险?潜水深入到什么能让你更容易出现这种情况。
阅读更多如果我有骨质疏松的迹象,我该怎么办?
第一步是到您的初级保健医生的访问。如果你有一个破裂的症状,你的医生会为了X射线,CT扫描,或MRI检查,以确认是否确实正在处理一个突破。
在这个时候,你可能会被推荐给专门研究骨骼的医生,比如骨科医生。骨质疏松性骨折通常发生在无法固定的部位,如脊柱或背部。相反,他们通常要求:
- 休息
- 止痛药
- 偶有支撑(如脊柱)
- 手术,比如髋关节置换
一旦你的骨折处理,你的医生可能会对待你的骨质疏松症,以防止另一骨折经常发生的。研究杂志骨把重复骨折的风险为86%。你应该看到这类型的医生?虽然没有在骨质疏松症无奇的专家,几种类型的医生治疗的条件。它们包括:
- 骨科医生
- 内分泌
- Physiatrists
- 妇科医生
- 老年医学医生
即使没有骨密度扫描或双能x线骨密度仪,单是脆性骨折就足以诊断骨质疏松症DXA或DEXA扫描)。但是你的医生可能会给你开一个检查,看看你的骨质流失程度。
如果你从来没有骨折过,你可能会通过常规检查得到你的骨质疏松症诊断骨密度扫描你的初级保健医生或妇科医生女性可能在绝经后不久就会患上这种病,尤其是如果她有其他风险因素的话,但一般建议年龄为65岁。男性在70岁左右进行常规扫描。
把骨密度扫描想象成骨质疏松的x光:在低水平的辐射下,它测量出你的骨头中钙和其他矿物质的含量——这表明你的骨头是弱是强。骨质疏松症测试会给你一个t分,用来衡量你和一个30岁的峰值骨密度的比较。
- 得分在-2.5或以下意味着骨质疏松症。
- -1.0到-2.4是骨质减少。
如何治疗骨质疏松症?
一旦你有了骨质疏松的测试结果,你的医生可以建议治疗来加强或稳定你的骨密度,以防止未来骨折。一些药物——口服药物、注射和静脉输液——可以减缓骨质流失,促进新骨生长,或者两者兼而有之。最受欢迎的类骨质疏松药物包括:
- 磷酸盐:药物减缓骨质流失,如Binosto和福善美(阿仑膦酸钠)
- RANKL抑制剂:注射该块破骨细胞,该细胞击穿骨,如的Prolia和Xgeva(狄诺塞麦)
- 蛋白同化制剂:在严重病例中鼓励新骨生长的注射,如均匀性(Romosozumab-aqqg)和Forteo (Teriparatide)
确保你熟悉你的骨质疏松治疗选择。点击这里查看我们的治疗指南。
阅读更多什么是预后如果我有预后?
骨健康的生活方式的改变和药物治疗,患有骨质疏松症通常做就好了。骨质疏松症的药物不一定是一生的承诺。您将有一个重复的骨密度在两年左右的扫描来跟踪你的进度。
如果你的骨骼密度有所改善或保持稳定,您可以采取的休药期从吃药。而注射能构建骨只能用于一到两年,取决于药物,由于其潜在的副作用。
目的是防止发展为更严重的骨质疏松症和遭受多重骨折。如果你保持稳定,把自己当成一个成功的故事:你的医生会的!
经常问的问题骨质疏松症的症状和体征
什么是骨质疏松症的早期症状?
与许多其他病症不同的是,没有早期迹象。对大多数人来说,第一个症状是骨折。你可能读过关于牙龈萎缩,指甲脆弱,手握无力是骨质疏松的早期迹象。但我们的专家说,它们通常不是指示性的,这些可能是许多其他疾病的症状。
导致骨质疏松症的原因是什么?
骨质疏松症的根本原因是骨密度低。那么,你是怎么得到它的呢?你的骨密度主要是遗传的(大约80%是由基因决定的),但你的性别、体重、饮食、锻炼习惯和生活方式等因素,如你是否吸烟或饮酒,会决定你的骨骼随着年龄的增长会有多强壮和弹性。
什么是骨质疏松和骨质疏松之间的区别?
骨质减少是一种前体以骨质疏松症。如果你被诊断为条件,就意味着你有骨质密度低,但不够低是骨质疏松。诊断并不意味着你注定骨质疏松症,特别是如果你知道如何改进你的骨骼密度。预防骨质疏松症归结为:负重锻炼,以促进骨的形成;良好的营养(尤其是饮食中富含钙和维生素d或补充);戒烟;少饮酒;减少你的盐和咖啡因摄入量(既可以减少钙的水平);在某些情况下,吃药。医生不常规治疗骨质减少,但如果你的骨质密度扫描显示你危险地接近骨质疏松症和骨折的高风险,你可能会得到一个治疗计划。
常规骨密度检查在保险范围内吗?
一种用于骨质疏松症筛查(即在保险结算行话是ICD-10)下的合理医疗费用法案(ACA)的妇女覆盖超过60个风险因素。The United States Preventative Services Task Force (USPSTF), which makes guidelines that health insurance plans typically follow, recommends screenings at age 65. So if you’re under 60 and don’t have any risk factors, a baseline bone density scan may not be covered. Before you have a test, call your healthcare provider, and ask your physician about the out-of-pocket cost.
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- 身高下降和臀部骨质疏松症:临床密度测定杂志。(2004)。"身高下降和臀部骨质疏松症"ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 14742889
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