让我们来谈谈骨质疏松症的症状和体征

骨质疏松症就像一个隐形的窃贼。它潜入你的骨骼，在没有明显证据的情况下，夺走了它们的力量。有些人可能看起来很好，甚至很健康——直到病情恶化。还记得萨莉·菲尔德(Sally Field)在Boniva广告中的形象吗?她年轻而充满活力地宣传一种治疗骨质疏松的药物。这位女演员在她60岁生日前不久被确诊。那么，骨质疏松症的症状有哪些呢?这是一看。因为你越早被诊断出来，你就能越早得到正确的治疗来加强和稳定你的骨骼。

首先，骨质疏松症究竟是什么？

骨质疏松症词的崩溃：骨科涉及骨骼和骨骼骨痂形成将多孔。把它们放在一起，你就得到了多孔骨．骨质疏松症当你的骨骼失去密度和强度，可能变得非常脆弱，脆弱，以致骨折(医学术语是骨折)。

据估计，1000万美国人具有骨质疏松症，另外4400万低骨密度这就使他们有感染这种疾病的风险。根据美国国家骨质疏松基金会(NOF)的数据，如果你计算一下，这意味着5400万美国人应该考虑他们的骨骼健康。

你的骨骼健康主要取决于你年轻的时候。你到达峰骨质量-你的骨骼最强壮的时候是在30岁左右。你的峰值骨量在很大程度上是由你的基因决定的，但其他因素也会影响你的骨骼是否强壮和健康:

• 饮食（特别是富含钙和维生素D的食物）
• 锻炼习惯（负重练习构建骨骼）
• 其他生活方式因素(不吸烟、酗酒等)

当你达到骨量峰值后，你会继续产生新的骨头，你会失去一些成熟的骨头。骨吸收）.你的骨头里充满了细胞造骨细胞和破骨细胞它们分别促进骨形成和分解老骨。在这种不断增加和减少的循环中，你的整体骨密度应该会达到平衡;在你达到骨量峰值后的头二十年里，它应该不会有太大变化。

然而，当你到了中年，尤其是当你是一个绝经后的女性时，你可能会更快地开始骨质流失。如果骨质流失的速度超过了你制造新骨的速度，你就有了所谓的骨脱矿质这是一种矿物质的流失，而矿物质是骨骼的力量和稳定性的源泉。用医学博士的话来说，这是病理生理的过程这会导致骨质疏松症。嗯?用外行人的话来说:这是导致骨质疏松的完美风暴。

那么，骨质疏松症有哪些症状呢?

骨质疏松症是一种非常狡猾的疾病，因为它是沉默的。没有早期症状。有些人可能会发现它们通过常规骨密度扫描来实现，但大多数人不知道它们具有骨质疏松症，直到它们骨折。

这种情况与特定的骨折有关，如果你有其中之一，这就像一个巨大的、眨眼的信号，向你的医生表明你正在处理骨质流失和可能的骨质疏松症。最常见的骨质疏松骨折类型有:

脆弱性骨折

骨科医生经常听到这种说法。“可我只是在走路，怎么会摔断了骨头?”答案是:你的骨头很脆，没有了力量和弹性，就这样断了。这就是医生们所说的脆弱性骨折当你的骨头从站立的高度或更低的高度断裂时。如果你绊了一跤(我们以前都这样做过)，健康的骨骼应该能够承受打击。但如果你患有骨质疏松症，骨头很可能会断裂。

以下是脆性断裂容易发生的部位：

• 手腕(最常见)，当你试图阻止你的下降
• 脊柱
• 臀部
• 脚踝
• 肩膀

这些骨折的症状可能包括：

• 疼痛
• 肿胀
• 瘀伤

如果你遇到了这些问题，去找医生做x光检查。

脊髓压缩骨折

构成脊柱的椎骨中的小骨头在衰弱时很容易骨折，当它们衰弱时，就叫做脊柱压缩骨折．这种类型的骨折在骨质疏松症中非常常见(在全世界50岁以上的男性和女性中每22秒就会发生一次)，而且并不总是由摔倒引起的。脆弱的椎骨只会因为打喷嚏、咳嗽，甚至是扭向错误的方向而断裂。

那么，你怎么知道是不是脊椎压缩性骨折呢?一开始，你可能没有任何症状。但久而久之，当你坐了一段时间或休息了一段时间后站起来时，你可能会经历下背部疼痛，而且更严重。如果发生这种情况，打电话给你的医生，而不是忍受。他可以使用以下工具之一来识别问题:

• x射线
• MRI.
• CT扫描
• 骨密度扫描

随着时间的推移，骨质疏松引起的脊柱骨折还会导致其他更明显的症状:

• 收缩:输是正常的一些随着年龄的增长，由于椎骨之间的椎间盘变平，身高也会随之增加，但萎缩超过一英寸就意味着脊椎骨质疏松。一项研究表明，髋部骨折也会导致身高下降2英寸或更多临床密度测定学杂志发现。
• 可怜的姿势:如果你脊椎上部骨折，也就是胸椎，当脊柱开始向前弯曲时，你就会形成驼背的样子。医学上，这种情况叫做驼背，但你可能听说过它被称为驼背，寡妇或遗孀的驼背——这些都是非常不合理的描述毁容状况的方式。

有什么迹象表明我可能发展骨质疏松?

虽然骨折是主要症状，但有一些迹象你应该仔细观察，因为它们表明你患这种疾病的风险更大。请记住:这些不一定是直接原因，而是骨质疏松的风险因素。

• 你被诊断出骨密度低。医学术语是骨质增长，你可以将其视为骨质疏松症。如果您有骨质核素，骨密度低于平均水平。你的骨头比具有正常骨密度的人更弱，更可能骨折，但它们并不像骨质疏松症的易受伤害的人。通过采取措施（生活方式改变和某些情况，药物）来提高您的骨密度，或至少保持稳定，您可以降低进展到骨质疏松症的风险。

• 你是一个女人。骨质疏松症确实会在男性中发生，但在女性中更为常见。在1000万骨质疏松症患者中，大约80%是女性。女性的骨骼比男性的更薄更小，这意味着她的峰值骨量从一开始就较低。女性骨质流失的时间比男性早，而且速度也更快临床医学研究杂志．

• 你很瘦。作为一个娇小、苗条的女人，你的风险比其他女人高，因为你的骨头也更薄。所以当你的骨量随着年龄的增长而自然减少时，你就没有多少东西可以吃了。体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。超重也无济于事。肥胖会导致糖尿病等疾病和状况，而糖尿病会加速骨质流失。

• 你是绝经后。雌激素和骨质疏松症是紧密相关的。雌激素会给你带来所有可爱的更年期症状(呃，潮热!)，雌激素的丧失也会导致骨密度的降低。女性荷尔蒙被认为有助于促进造骨细胞，负责骨生长的细胞。当你经过更年期和雌激素水平时，那些骨头促进细胞，让你容易受到绝经后骨质疏松症的影响。研究表明，一个女人在绝经后的前五到七年中可能会失去高达20％的骨头。

• 你有骨质脆弱的遗传倾向。低骨质量和骨质疏松症倾向于在家庭中运行。此外，北欧或亚洲根源的人往往比其他种族更高的风险。非洲裔美国人的骨质疏松症率较低，骨骼肿块较高。

• 你喝了很多或烟雾。另一个要节制饮酒、戒掉烟头的原因是:吸烟和长期酗酒会影响健康的骨骼发育，加速骨骼流失。

• 你有(或有)饮食失调症。营养不良，身体脂肪低，月经周期的丧失是饮食疾病等厌食症或贪食症的副作用。如果你年轻的时候遭受了一个，你的骨头可能没有达到完全的骨质局部潜力。随着年龄较大的成年人挣扎，可能会加速骨质损失和骨骼生长缓慢。

• 你有潜在的疾病。您可以从其他疾病或药物治疗它们的疾病或药物产生骨萎缩或骨质损失。这被称为二次骨质疏松症．

  与继发性骨质疏松症有关的疾病包括:

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  • 乳糜泻
  • 库兴氏病
  • 糖尿病
  • 甲状腺疾病

  可能导致骨质流失的药物包括:

  • 化疗
  • 皮质类固醇
  • 锂
  • 巴比妥酸盐
  • 醇制酸剂

如果我有骨质疏松症的症状，我该怎么办？

您的第一步是访问您的初级保健医生。如果您有骨折的症状，您的医生将订购X射线，CT扫描或MRI，以确认您是否确实处理休息。

这时，你可能会被推荐给专攻骨骼的医生，比如整形外科医生。骨质疏松性骨折通常发生在无法准确打石膏的部位，比如脊柱或背部。相反，它们通常要求:

• 休息
• 止痛药
• 偶尔用支具(用于脊柱)
• 手术，在某些情况下，比如髋关节置换

一旦你的骨折得到治疗，你的医生可能会治疗你的骨质疏松症，以防止再次骨折——这是一种常见的情况。发表在期刊上的研究骨将重复骨折的风险置于86％以上。你应该看到哪种类型的医生？虽然骨质疏松症没有单数专家，但几种类型的医生对待病情。它们包括：

• 整形外科医生
• 内分泌学家
• 物理治疗医师
• 妇产科医师
• 老年医学医生

即使没有骨密度扫描或双能x线骨密度测定仪(称为骨质疏松)，单是脆性骨折就足以诊断骨质疏松症测定仪或德克萨扫描）。但你的医生可能会命令一个人看到你的骨质损失的程度。

如果你从未有过骨折，你可能会通过例行检查得到骨质疏松症的诊断骨密度扫描从你的初级护理医生或妇科医生那里。女性可能在绝经后不久就会得这种病，特别是如果她有其他风险因素，但一般建议是65岁。男性在70岁左右进行常规扫描。

可以把骨密度扫描想象成骨质疏松症x光片:在低水平的辐射下，它可以测量你的骨骼中钙和其他矿物质的含量——这表明你的骨骼有多弱或多强。骨质疏松症测试会给你一个t评分，它衡量的是你的骨密度与30岁时骨量达到峰值的人相比有多少。

• 得分-2.5或以下意味着骨质疏松症。
• -1.0到-2.4是骨质减少。

如何治疗骨质疏松症？

一旦你得到了骨质疏松症的测试结果，你的医生就可以建议你进行强化或稳定骨密度的治疗，以防止将来发生骨折。许多药物——口服、注射和静脉注射——可以减缓骨流失，促进新骨生长，或两者兼有。最受欢迎的班级骨质疏松症的药物包括:

• 磷酸盐:减缓骨质流失的药物，如比诺斯托和福善美(阿仑膦酸钠)
• RANKL抑制剂:注射阻断破骨细胞，即破坏骨头的细胞，如Prolia和Xgeva (Denosumab)
• 合成代理人：如Evenity (Romosozumab-aqqg)和Forteo (Teriparatide)等严重病例，注射鼓励新骨生长。

如果我有预后，预后是什么?

骨骼健康的生活方式变化和药物，骨质疏松症的人通常都很好。骨质疏松症药物不一定是终身承诺。您将在两年内重复骨密度扫描，以便跟踪您的进度。

如果你的骨密度已经改善或保持稳定，你可以停止服药，享受药物假期。由于潜在的副作用，可注射的骨骼只能使用一到两年，这取决于药物。

目的是防止发展为更严重的骨质疏松症和多发性骨折。如果你保持稳定，就把自己当成一个成功的例子:你的医生会!