当你抽血进行糖化血红蛋白检测时,你是否希望得到最好的结果,但又担心最坏的结果?我们是来帮你消除恐惧的。
首先,对于那些以前没有经历过的人来说,A1C测试测量了多少葡萄糖附着在血红蛋白上——血红蛋白是红细胞中携带氧气的蛋白质。(你也可能听到这种检测被称为血红蛋白A1C、糖化血红蛋白或HbA1C。)该测试计算出你过去两到三个月的平均血糖水平,结果通常以百分比显示。
糖化血红蛋白水平:
- 低于5.7%:正常
- 5.7% - 6.4%:糖尿病前期
- 6.5%或更高:糖尿病
我们询问了三个2型糖尿病患者,让他们分享他们保持糖化血红蛋白水平在目标范围内(通常低于7%)的策略(和努力!)这是题目告诉我们的。
新人需要什么
伊岚雷蒙德·拉什:我患糖尿病已经很长时间了,我觉得我已经看到了所有药物的转换,高血糖和低血糖。对于新手来说,我发现最大的挑战是承认你有一个需要每天治疗的慢性疾病。但一旦你这样做了,就需要照顾好你身体的需要。
基思•唐纳森:在我进入这个项目之前乔斯林糖尿病中心在波士顿,我知道我的处境很糟糕,必须做出改变。我花了一年的时间独自减掉了20磅。在参加乔斯林项目的三个月里,我又减了20磅,这帮助我的糖化血红蛋白下降。糖尿病管理是一项终生的任务,但我知道我可以通过选择良好的营养和把体育活动纳入我的生活来控制它。
弗吉尼亚:情人节多年来,我断断续续地使用胰岛素,所以我必须不断地工作来保持体重。当我第一次被确诊的时候,我正在使用胰岛素,然后我减肥了,并且通过饮食和锻炼来避免使用胰岛素。我开始服用口服药物。但后来我又开始服用胰岛素,然后又停了下来,因为我又瘦了。在过去的五年里,我减了100磅,在过去的十年里,我又重了25磅。这是一场不反弹的持久战。人们减肥,并说他们会保持下去,但大自然母亲有各种各样的技巧让体重回到原来的样子。最重要的是永远不要放弃。保持专注,一次过一天。
健康平衡
艾琳:你需要弄清楚什么对你最有效。当我怀着我的第一个儿子的时候,为了把血糖降下来,我每天锻炼3个小时,筋疲力尽。第二次怀孕时,我服用了胰岛素,这要容易得多。现在,我每天早上至少锻炼一个小时:或者骑健身脚踏车,或者举重,或者和朋友出去散步。
基思:我终于意识到,如果我必须去健身房,这可能不会发生。我们的孩子分别是11岁和14岁,我们在家教育他们,我的工作要求很高,我的日程安排也有点疯狂。所以我每天只锻炼15分钟,在清晨或深夜。我买了跑步机和哑铃,因为我知道这是我唯一的锻炼方式。锻炼的好处是它可以根据你的时间表进行个性化的调整。
维吉尼亚:我一气呵成地走了。我上过几年的动感单车课,像个狂野的女人。但后来我换了工作,不能及时下车去上动感单车课,所以我只能去健身房,在健身器材上锻炼。但后来我有了孙子,那比去健身房有趣多了。我遛我的波士顿梗犬,但在炎热的天气里很难带它们出去。
血糖触发器
艾琳:每个人都有可以提高血糖的触发食物。对我来说,它是浓缩的白色碳水化合物,如土豆、意大利面或大米,所以我尽量避免这三种。早餐是我碳水化合物含量最高的一餐,我吃的是无糖钢切燕麦片、原味希腊酸奶和一些葡萄干。作为一名鱼素者,我的其他膳食主要是不含淀粉的蔬菜、豆腐、奶酪、鸡蛋和一些鱼。
基思:我必须学习如何以不同的方式吃饭,重新组织我的盘子,重新考虑份量。关于食物,我也比以前做出了更好的决定。我意识到柠檬水比水果盘让我的血糖升高很多。我还意识到熬夜会导致胰岛素抵抗,这对我的糖化血红蛋白没有好处。所以我不再这样做了。我也努力获得更稳定的睡眠。
糖尿病日常琐事
艾琳:2型糖尿病患者保持健康的责任很大程度上都落在了平衡饮食、药物和锻炼上。监控你的血糖可以帮助你追踪你工作的影响。
维吉尼亚:我们都会掉进这样的陷阱:“好吧,我们修好了,它就会一直这样。”“但糖尿病就像每五年就会出现一种全新的疾病。你必须愿意做出改变,因为你的糖尿病会发生变化,但并不总是以好的方式。你需要愿意去做一些不同的事情,在它的顶端,并注意它。我每天吃14片药,我担心会忘记吃。所以我买了三个药盒,装了三个月。它帮助我保持组织有序,提前几步,而且我不会忘记吃药。我无法想象每天坐在那里打开药瓶。这就是人们犯错误的原因。
喜欢吃零食
艾琳:我喜欢冰淇淋,但我已经学会了去吃无糖的冰淇淋。对我来说,零食包括生腰果、一小块奶酪,或者偶尔吃一小片甜食。
基思:在聚会上,我必须小心酒精混合饮料,因为它们会影响我的血糖水平,而且在社交场合,如果你总是喝水,那就会很困难。我不得不接受这就是我的现实。
维吉尼亚:我学会了各种小窍门。如果我想吃像苹果这样的零食,我就会有蛋白质和脂肪,这就改变了葡萄糖方程。我把花生酱涂在苹果上,这很神奇——它不会像你独自吃苹果那样提高你的血糖。因为它含有纤维和蛋白质,它能让你更长时间的饱腹感。
大的恐惧,小的进步
艾琳:虽然我父亲在30岁出头时被诊断出患有2型糖尿病,但他一直生活在否认中。结果,他的眼睛、牙齿和心脏都出现了问题。当我在1984年怀孕的时候发现自己得了妊娠糖尿病的时候,我害怕得要死,害怕每吃一口都会伤害到宝宝。但随着时间的推移,我逐渐明白,如果你能在你的日常生活中做出一点小小的改变,即使只是走五分钟的路,或者选择一块英国松饼而不是百吉饼,糖尿病就会变得更容易控制。到目前为止,我没有任何并发症,这些小习惯都变成了永久的。
基思:我最大的恐惧是担心并发症会让我失去肢体。慢慢地,我意识到我并不完美。我有时会感到沮丧,但在乔士林员工的支持下,我了解到,总有一天你会喝到那种酒,你不应该为此而痛打自己。我认为恐惧是真实的,而且将永远存在。不同之处在于,现在我觉得导致失去四肢或视力的情况是在我的控制之下的。