健康的骨骼是健康和快乐的关键。想想看，没有强健的骨骼你做不到什么。不能跑，不能走，不能跳，不能弯，不能园艺，不能跳舞，不能抱小孩。所以照顾好你的骨头是很重要的，尤其是当你正在接受癌症治疗的时候。癌症药物，尤其是类固醇类药物，会削弱你的骨骼，尤其是在治疗的前6到12个月。事实上，多达25%的长期接受类固醇治疗的人会出现与骨质疏松有关的骨折，这些骨折会引起疼痛、妨碍行动、增加感染的风险，从而对健康产生重大影响。幸运的是，类固醇诱导的骨质疏松症是可以预防和治疗的，特别是在类固醇治疗开始时采取正确的预防措施。
正常的骨骼会不断地经历一个破坏和重建的过程，这被称为重塑，这是保持力量和灵活性的关键。当骨骼经过太多的破坏，或没有足够的堆积物时，它们就会变得疏松无力，这就是所谓的骨质疏松症。骨质疏松症有很多危险因素，包括年龄超过50岁、女性、更年期、吸烟、肥胖和缺乏活动，某些药物会导致骨质疏松，进一步增加骨折的风险。皮质类固醇往往会导致骨骼某些区域的骨质流失，这些区域富含小梁骨，小梁骨是由脆弱的骨板构成的，形成一个类似海绵的网状结构。这些脆弱的骨头，尤其是手腕、臀部和脊椎，很容易因为像走路这样的最小的身体压力而骨折。
预防和治疗骨质疏松症包括确保饮食中摄入足够的钙和维生素D。钙是骨骼的主要矿物质成分，对维持骨骼密度至关重要。维生素D能增加肠道对钙的吸收，也能防止肾脏中的钙流失。建议每天摄入1500毫克钙和400-800国际单位的维生素D，以保持正常的骨密度。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、沙丁鱼、鲑鱼、芜菁和绿叶蔬菜，如菠菜、花椰菜和甘蓝。维生素D存在于强化牛奶和黄油、肝脏、鱼肝油、蛋黄和冷咸水鱼(如鲑鱼、大比目鱼、鲱鱼、金枪鱼)中。
虽然食物是钙和维生素D的首选来源，但如果你在饮食中难以获得足够的钙和维生素D，可以使用补充剂。但是你可以摄入太多的维生素D和钙，所以一定要保持在可忍受的上限水平——钙每天2500毫克，维生素D每天2000国际单位。
美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)提供的以下清单包括通过健康饮食满足钙需求的建议:
- 在煎饼、土豆泥、布丁和速溶热早餐麦片等食物中使用脱脂牛奶代替水。
- 用低脂或无脂酸奶混合水果奶昔。
- 在你的沙拉、汤或意大利面上撒上磨碎的奶酪。
- 选择低脂或无脂牛奶代替碳酸饮料。
- 用低脂或无脂酸奶蘸着食用生的水果和蔬菜。
- 把含钙的豆腐丁放入蔬菜炒。
选择强化钙的食物，如某些谷物，橙汁和大豆饮料。
另一种考虑是，一些食物会干扰钙和维生素d的吸收。过多的蛋白质、钠和咖啡因会增加肾脏对钙的流失，而过多的纤维会阻碍钙的吸收。草酸(草酸酯)是一种化合物，存在于菠菜、大黄、甜菜、甜菜、杏仁和植酸中，存在于豆科植物中，如平托豆、海军豆和豌豆中，它们都干扰钙的吸收。尽量在吃高钙食物前一小时或后两小时吃这些食物。此外，将富含植酸盐或氧基酸盐的食物浸泡，然后在淡水中漂洗和烹饪可以减少它们的钙阻塞作用。
除了饮食，生活方式的改变可以帮助防止骨质流失。增加体育活动和锻炼，限制酒精摄入和吸烟可以减少骨折的风险。在某些情况下，你的医生可能会建议你服用药物以防止骨骼崩溃。
底线是骨质疏松症的预防措施应该尽快开始，最好是在类固醇治疗开始的时候。如果你正在服用皮质类固醇，或者很快就要开始服用，你应该和你的医生或护理团队谈谈如何最好地保护你的骨骼。