得知自己患有心脏病可能会动摇你的世界。无论你的诊断结果是不可避免的遗传因素、长期存在的习惯,还是更可能两者兼而有之,你都可能需要做出一些重大改变,以改善你的心脏健康,过上更长、更舒适的生活。我们知道这可能会让人感到非常难以承受,但你不必一个人做所有的事情。药物和程序的存在有助于你的心脏功能更正常,使你的新习惯,如更好的饮食和锻炼更有力。真的是好消息吗?一旦你开始,你可以触发一个积极的反馈循环…药物可以帮助你感觉更好,所以你可以做更多。你做的更多,所以可能需要更少的药物。看,这可以是双赢的。你有这个。以下是你需要知道的开始。
我们的专业小组心脏病治疗和药物治疗
我们拜访了一些国内顶尖的心脏病治疗专家,为您带来最新的可能的信息。
明茨,医学博士心血管健康与脂质学主任
Michael Goyfman医学博士,公共卫生硕士临床心脏病学主任
大卫·弗里德曼,医学博士心脏衰竭服务主任
心脏病到底是什么?
心脏病不是指单一的情况。相反,它是一个笼统的术语,指一系列影响心脏的相关疾病betway168 .
它们包括:
高血压(HBP)
血压升高会增加许多心脏病的风险,包括冠状动脉疾病(CAD),心房颤动(通常只是称为AFIB)和心力衰竭。这也是中风的主要原因。
冠状动脉疾病(CAD)
冠心病是最常见的心脏病类型,当你的心脏动脉由于斑块积聚或血凝块而部分或完全阻塞时,就会被诊断出来。堵塞的最终结果是什么?心脏病发作。
心脏病发作
大多数冠心病、心脏病发作或“心肌梗死”(用医生的话来说)的结果是,当你的心脏没有获得生存所需的富氧血液时发生。这样的事件会很快对你的心脏造成永久性的损害。有些心脏病发作是致命的。
充血性心力衰竭
心脏泵送的血液为身体提供氧气。当你的心脏无法满足身体的需求时,就会发生心力衰竭。如果心脏因冠心病、损伤或过度劳累而变弱、变硬和/或变大,使其无法有效工作,就会发生这种情况。因此,液体会回流到肺部,使呼吸更加困难。
心律失常
心律失常是不规则的心跳。存在许多不同类型的心律失常,它们会导致心脏跳动过快、过慢或不稳定。许多心律失常是无害的,但有些可能是致命的,因为它们干扰心脏向身体其他部位泵血的能力。
心房颤动属于这一类。最常见的心律失常是心房纤颤,它会导致心脏上腔形成血块。血块会从心脏转移到大脑,导致中风。
中风
当你的大脑的氧气供应被切断时,这是一个冲程。虽然技术上不是一种心脏病的形式,卒中可以是HBP或某些酸的结果。当动脉被阻止或爆发时发生。
心脏病如何治疗?
因为心脏病有不同的类别,让我们根据具体的心脏状况来列出治疗方法。不同的治疗方案可能有很多重叠之处——例如,常用药物(如受体阻滞剂)可以用来治疗一系列心脏病。某些手术和可植入设备也是如此。
无论你患有哪种类型的心脏病,重要的是通过一些关键的生活方式的改变来缓解你心脏的压力,这样你就可以活得更久。我们将涵盖任何成功治疗计划中必不可少的、不可商量的部分——健康的生活——在我们详细说明药物和程序之后。继续阅读!
高血压有哪些治疗方法?
控制你的血压意味着控制在120/80以下。这将减轻心脏的负担,降低中风和心脏衰竭等危及生命的并发症的风险。生活方式管理(本文稍后将详细介绍)起着重要作用,但您也可能需要药物治疗。使用的不同类型包括:
β-受体阻滞药.这些药物阻断了激素肾上腺素,减缓了心脏,使其能够减少强力。
钙通道阻滞剂.这些药物能阻止钙进入心脏和动脉细胞,使血液更容易流动。
利尿剂.这些药物有助于清除体内多余的液体和盐,从而降低血压。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂.这些药物会阻止一种叫做血管紧张素的化学物质,防止它使你的动脉狭窄。
血管紧张素II受体阻滞剂(ARBS).这些药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂,可以阻断血管紧张素。
冠状动脉疾病有哪些治疗方法?
CAD治疗有几个目标:减少心脏的工作量,改善血液流量,缓慢或慢慢地塑造动脉墙上的斑块。一系列药物和医疗程序可以提供帮助。它们包括:
治疗冠心病的药物
有许多药物可以帮助减少CAD症状(如胸痛),以及减缓或防止疾病的进展,降低心脏病发作的机会。有不同的类型以不同的方式工作。
β-受体阻滞药.这些非常有效地减缓了心率并减少了心脏收缩的力量,这让你的心脏让你的心在节拍之间放松。
钙通道阻滞剂. 有时被称为钙通道拮抗剂,它们通过放松血管改善血流来治疗冠心病。HBP处方的相同药物通常用于治疗CAD。
抗血小板。这些药物(如阿司匹林)有助于预防危险的血凝块,这种血凝块可在冠心病常见的斑块周围形成。
硝酸盐。这种治疗方法,包括硝化甘油,可以扩张或扩大因CAD而变窄的动脉,从而促进血液流向心脏,缓解胸痛。硝酸盐还能扩大你的血管,缓解你的心脏压力。它们有片剂、贴剂和喷雾剂。
他汀类药物。这些药物可以控制你的胆固醇水平,从而限制斑块的形成。他汀类药物也可以帮助清除现有的斑块。如果你不能忍受他汀类药物,你的医生可以给你开其他类型的降胆固醇药物。
PCSK9抑制剂.这些药物降低LDL,或坏,胆固醇。它们可以自行或与他汀类动物一起服用。
雷诺嗪。这种药通常以瑞奈莎(Ranexa)的商标开处方,有助于缓解胸痛(心绞痛),其他疗法对这种情况没有反应。它促进血液流动,使心脏工作更有效。
冠心病手术
CAD引起的动脉阻塞可能需要一个程序来减少或清除它们,以使血流恢复正常。您将在这些程序中使用镇静剂,包括:
冠状动脉搭桥手术。在这个过程中,外科医生从你身体的另一部分——腿、前臂或胸部——取出动脉或静脉,用它将你的主动脉连接到动脉阻塞处附近的一个点。这就改变了血液流动的路线,从而绕过了阻塞。
血管成形术和支架。心脏病专家用一根叫做导管的细管穿过血管,通常位于腹股沟,到达动脉阻塞处。一旦到达那里,一个小气球就会膨胀,使动脉壁上的斑块变平。接下来,在患处放置支架。这样可以保持动脉畅通,让血液更自由地流动,防止动脉塌陷。
心脏病有哪些治疗方法?
治疗心脏病的首要任务是改善血液流向你的心脏- stat!早期治疗有助于防止对心脏的永久性损伤,并增加生存几率。你的治疗将部分取决于你心脏病发作的类型。如果动脉没有完全阻塞,一些血液仍然流向心脏,可能只需要药物治疗。完全堵塞将需要更有效的外科干预。
心脏病的药物治疗
以下类型的药物将在您的医生的阿森纳:
抗血小板. 这些药物有助于预防可能引发心脏病发作的危险血块。
抗凝血剂。也被称为血液稀释剂,这些药物可以减缓血栓的形成;然而,如果你受伤了,它们会增加大量出血的几率。
硝化甘油。这种药物通过促进血液流动来减轻你的心脏的负荷。它还能减轻胸痛。
β-受体阻滞药.这些药物减缓了心率,减少了心脏收缩的力量,这让你的心脏让你的心在节拍之间放松。
凝块克星(溶栓)。这些静脉内的药物分解了限制血液流动并导致心脏病发作的凝块。治疗通常需要一个小时左右。
止痛药。你可以服用吗啡之类的药物来减轻胸痛(心绞痛)。
血管紧张素转换酶抑制剂。这种药物可以降低你的血压,减轻你的心脏的压力。
他汀类药物.这些药物控制你的胆固醇水平,帮助限制斑块的形成。它们还可以帮助清除现有的斑块。
Non-statins。如果他汀类药物对你不起作用,则使用这些药物。
氧气疗法。如果你的血氧水平在心脏病发作时下降到90%以下,你可能会通过戴在脸上的面罩获得补充氧气。正常的氧气含量在95%到100%之间。
心脏病手术
根据引起心脏病发作的阻塞程度,你可能需要一个支架或手术来恢复血液流动。你会在这些手术中服用镇定剂,包括:
冠状动脉成形术和支架植入。心导管插入后立即进行此操作。一旦导管到达堵塞处,心脏病专家会在其末端给一个小气球充气,从而打开血管,让血流恢复。同时,在这个部位放置一个叫做支架的金属网管,以保持动脉开放和血液流动。
冠状动脉搭桥手术。这种手术通常是有计划的,可在心脏病发作期间或之后不久进行。这取决于你的动脉阻塞的位置和数量。在搭桥手术中,外科医生从身体其他部位(如小腿)取出健康血管的一部分,并将其连接到堵塞物两侧的点上。这使血流绕过阻塞物。
心力衰竭可以使用哪种治疗方法?
首先要治疗你的心脏衰竭的原因。例如,如果罪魁祸首是一种感染,治疗这种感染可能治愈你的心脏衰竭。不过,通常情况下,你将不得不忍受这种情况,说实话,随着时间的推移,这种情况可能会恶化。除了解决你的其他健康问题(如糖尿病,心律失常,和慢性肾脏疾病),你和你的医生可以做很多事情来控制你的症状,提高你的生活质量,减缓疾病,活得更长。药物治疗、手术和生活方式的改变都有帮助。
治疗心力衰竭的药物
你的医生可以开以下任何一种处方:
利尿剂。也被称为水丸,有助于排出身体多余的液体,减少肿胀和血压。
血管紧张素转换酶抑制剂.这些可以减少液体潴留,降低血压。
β-受体阻滞药.这些药物可以降低血压,减轻心脏压力。
血管紧张素受体阻滞剂。这些药物的作用类似于ACE抑制剂,但不会引起咳嗽,这是这些药物的常见副作用。
血管紧张素受体耐普利素抑制剂.这是最近一类毒品。它使心脏更容易泵,它可以改善血液流动,可以降低血压。
地高辛(洋地黄)。这种药物加强了你的心脏收缩,使其能够抽出更多血液。
除了利尿剂,这些药物主要对心脏较弱的人有效,而不是那些心肌僵硬的人。
心脏衰竭的植入装置和手术
有时,为了纠正和加强心脏节奏和有效抽血的能力,需要侵入性干预。这些程序包括:
心脏起搏器心脏起搏器是一种控制心跳的小装置。医生将设备插入你胸部的皮肤下,然后用细小的电线把它连接到你的心脏上。当你心跳过慢时,它能稳定你的心率。
植入式心律转复除颤器(ICD)。该设备体积小,由电池供电,也被植入皮肤下,并通过细小的电线与热量相连。如果你的心脏停止跳动,ICD会用电震动它,使它再次跳动。
左心室辅助装置(LVAD)。这种植入的机械装置是一个泵,它可以帮助心脏的左心室(心脏的两个下腔之一),使其更有效地泵血。在等待心脏移植时,通常会植入左心室辅助装置来保持心脏功能。
心脏移植。对于患有严重心力衰竭的人来说,这种大手术会移除一颗患病的心脏,并从器官捐献者那里移植一颗健康的心脏。
有什么可用于心律失常的治疗,包括心房颤动?
心律失常有许多治疗选择。最佳方法取决于您的具体症状。例如,如果你患有afib,治疗是降低中风风险的首要任务,中风可能会使你虚弱甚至致命。有时,如果心律失常不能用药物纠正,或者你不能很好地耐受药物,手术程序可以用来恢复正常的心跳。
心律失常的药物
常用的恢复心跳正常的药物包括:
受体阻滞剂,钙通道阻滞剂和洋地黄。如果你的心律失常使心跳过快,这些药物可以减缓心跳。
抗凝和抗血小板。这些药物可以防止血栓形成,降低中风的风险。
抗心律失常药。这类药物纠正了你的心跳,以便它正常击败。当您开始服用一个时,您可能需要留在医院,以便您的医生可以确定它是否安全有效。有许多选项,副作用是广泛的(在不同的人中有不同的经验),所以如果一个人对你不起作用,你可能会发现另一个人的成功。
速率控制药物。这些药可以减缓过快的心率。
心律失常的手术和程序
有些人选择手术治疗心律失常,在某些情况下,可能会完全治愈他们的病情。例如,一次心脏消融已被证明可以永久治愈75%到80%处于心房纤颤第一阶段的患者的心房纤颤。根据最近的研究,对于那些必须做第二次手术的人来说,这一比例高达90%。
导管消融。当你全身麻醉时,医生会将一根叫做导管的细管通过血管(通常位于腹股沟)插入你的心脏。在那里,导管加热或极冷,在你的心脏的小区域上产生微小的疤痕。这些伤疤阻挡了导致心律失常的错误电信号的通路。常用于治疗室上性心动过速,也可治疗心房颤动和心房扑动。
AV节点消融。导管会破坏心脏的一部分,电力通过心脏的上部到下腔室。这纠正了你的心跳,但是你将永久植入一个人工起搏器来激活你的心脏下腔室或心室。
电复律法。当你处于镇静状态时,医生会对你的心脏进行电击。这能短暂地停止你的心电活动,以结束非瓣膜性心动过速发作。在手术前后的几周内,你可能需要抗凝剂。这样可以降低心脏中的血块脱落的风险,从而防止中风。
植入设备。心律失常不能总是通过药物和/或消融或心脏复律治疗来控制,所以你可能需要一种不同的解决方案——一种帮助控制心脏电信号的设备,比如起搏器。这个小装置被植入到你的一个锁骨下面,连接到你的心脏。当心脏因心动过缓而跳动过慢时,这些导线会发出信号,告诉你的心跳加快。心动过缓是一种心律失常,会使你的心跳变慢。
心律转复除颤器.比起搏器稍大一点,但植入方式类似,这种设备全天候监测你的心脏。如果它感觉到了危及生命的心律失常,如心室纤颤或室性心动过速,它就会对心脏进行电击,以使心跳恢复正常。
中风有哪些治疗方法?
治疗取决于你中风的类型。对于流向大脑的血液受阻的缺血性中风,当务之急是恢复血液流动。出血性中风发生在动脉破裂时,治疗需要控制出血并减轻出血对大脑造成的压力。
缺血性卒中治疗
清除堵塞必须迅速进行。一种叫做tPA(组织纤溶酶原激活剂的缩写)的静脉注射药物是分解阻塞血液流动的血凝块最有效的工具。但tPA必须在症状出现后4.5小时内使用。如果时间过长,大脑出血的风险就会升高,tPA就不再安全了。一旦这4.5小时结束,分解凝块的药物(称为溶栓剂,包括tPA)必须通过导管从腹股沟穿过血管到达大脑的阻塞处。
如果您的群体发生在大脑的较大动脉中,则可能会在症状发作后24小时内从血栓切除术中受益。你的医生通过你的血管从腹股沟到大脑上线程,并通过你的血管来移除凝块。
抗血小板药物,如阿司匹林,有助于防止血栓的形成。抗凝血剂是防止血栓形成的另一种选择。
出血性中风的治疗
这里的目的是止血并减轻大脑的压力。你可能会得到帮助凝块形成的药物,以及帮助降低血压和大脑压力的药物。根据中风的大小和严重程度,你可能需要手术来清除从破裂的血管中漏出的血液并修复血管。也可以通过手术来缓解压力。
我应该为心脏病改变什么样的生活方式?
不管你的诊断是什么,也不管你服用了什么药物,接受了什么手术,你的医生处方计划的很大一部分都会关注生活方式的改善.调整你的生活方式可以是艰苦的工作 - 但奖励非常值得。对于生活中的亲人,你可能会感觉更好,并且对你所爱的所有事情都有更多的能量。更重要的是,征服一种糟糕的生活习惯往往可以帮助您克服其他需要改变的东西。例如,经常吃得更好,锻炼会帮助您减肥,也可能降低血压。
- 戒烟
- 吃心健康的饮食
- 锻炼regulalry
- 减肥
- 优先考虑高质量的睡眠(如果你有睡眠呼吸暂停症,治疗它)
- 限制酒精饮料
- 学会真正放松
最重要的外卖?如果您的心脏需要帮助,您有能力轻松和控制症状通过药物,程序和健康的生活方式选择。所以,利用以上所有的优点来改善你的生活质量,甚至延长它。
常见问题心脏病治疗和药物治疗
心脏病有治疗方法吗?
有时。当潜在的疾病如感染引起心脏问题时,一旦疾病得到解决,你的心脏可能会恢复正常。然而,大多数患心脏病的人余生都会患心脏病。幸运的是,随着对心脏知识的了解,治疗已经取得了显著进展,所以现在有更多的事情可以做,以帮助你尽可能接近正常的生活。
我能预防心脏病吗?
100%是的!心脏疾病通常是由于一生的不良饮食、缺乏锻炼和其他对心脏不好的习惯造成的。无论你的年龄多大,照顾好自己都会对你有好处。越早开始,随着年龄的增长,就越能更好地保护自己的心脏。一些心脏病的风险因素,比如年龄的增长,是无法改变的,所以要关注所有你能做的事情将做出改变。
我怎么知道我是否有心脏病?
这些症状取决于你患的是哪种类型的心脏病。并不是所有的心脏疾病都有症状。例如,HBP和有时afib没有明显的症状。这就是为什么定期看医生是如此重要,这样你就可以得到评估。了解心脏病发作、中风和其他医疗紧急情况的迹象也很重要,这样你就会知道发生了什么,并立即寻求帮助。
如何获得帮助让心健康的生活方式变化?
你可能有资格申请心脏康复这是一个为期几周的医疗监督项目,重点是一些基本要素,比如教你吃得好,并根据你的需要和能力为你量身定制个性化的锻炼计划。康复中心也会与你一起研究如何应对心脏病带来的压力和其他情绪负担。通过关注自己的心理健康,你就能更好地保持关注身体健康的动力。双赢!
心脏病治疗(1.):国家心脏、肺和血液研究所。(2005). 你的心脏病生活指南。nhlbi.nih.gov /文件/ docs /公共/心/ living_well.pdf(pdf)
心脏病治疗(2):国家心脏,肺和血液研究所。(无日期)。“冠状动脉心脏疾病。”nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease.
心脏病治疗(3):美国医学会。(2008)。美国医学协会预防和治疗心脏病的指南。turnerpublishing.com/books/detail/american-medical-association-guide-to-preventing-and-treating-heart-disease/
冠心病治疗:克利夫兰诊所。(2019).《冠状动脉疾病治疗》my.clevelandclinic.org/health/treatments/16822-coronary-artery-disease-treatments
心脏病的治疗:美国心脏协会。“心脏病的治疗。”heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack
心力衰竭治疗:曼恩等人(2015)。《布朗沃尔德心脏病:心血管医学教科书》elsevier.com/books/braunwalds-heart-disease-a-bookage-of-carbondia-medicine-single-volume/mann/978-1-4557-5134-1
高血压治疗:默克手册.(2019).《高血压的药物治疗》merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/high-blood-pressure/drug-treatment-of-high-blood-pressure
心律失常治疗:克利夫兰诊所。(2019).“心律失常治疗。”my.clevelandclinic.org/health/treatments/16751-rhartrial-treatments
心房纤颤:治疗(1)。默克手册.(2019).“心房纤维性颤动。”merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation
心房纤颤:治疗(2)。西达赛奈(注)。“心房颤动。”cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/a/ atrial-fibrillation.html.
中风的治疗:美国中风协会。(无日期)。“中风治疗。”stroke.org/en/about-troke/troatment.