你的医生将采取病史和执行类似于用来诊断骨关节炎的一个身体检查。病史和体格检查的一个目标是,以排除其他可能的原因为您的症状。
您也可以要求给一个的规模你的健康,疼痛水平至10这些被称为全球评估。医生将根据您的意见和你的体检结果另一次全球性的评估。全球评估提供将被用于未来比较的基准指标。
在物理,医生会寻找积极的关节发炎和类风湿结节。检查的一部分是触痛和肿胀关节计数。此计数提供疾病活动的基线水平,医生可以使用一段时间来评估你的病情变化的客观测量。
医生还将检查机械关节问题,如运动丧失、关节嘈杂、不稳定、对齐不良和畸形。
实验室检查
您将需要进行实验室检查的阵列,以帮助医生诊断你的病情,并提供了可用于评估疾病进展以及治疗成功的基线值。
类风湿因子
类风湿性关节炎的诊断中使用的最重要的化验是类风湿因子,即在大约80个的谁有疾病的人百分比升高免疫物质的验血。许多人患有类风湿性关节炎最初没有显示出类风湿因子,但试验阳性的证据6至12个月后,随着病情的发展。
单独该试验不是类风湿性关节炎的一个明确的指标,因为升高的水平,也可能出现在患有其他自体免疫疾病和与许多其他不相关的病症。
ANA测试
抗核抗体(ANA)是一种免疫因子,在30%到40%的类风湿关节炎患者中发现。与类风湿因子的情况一样,ANA可能存在于没有类风湿关节炎的人群中。
抗CCP
一些医生使用一种更新、更明确的测试来检查类风湿性关节炎。该测试检测循环瓜氨酸肽(CCPs)的抗体,这是对滑膜中蛋白质降解的免疫反应的迹象。这些抗体对类风湿关节炎非常特异,通常在类风湿关节炎症状出现之前很久就出现在血液中。研究表明,这种测试在症状出现后的三个月内可能是最准确的。
Sed率
血沉,也被称为sed的速率,可帮助从骨关节炎分化类风湿性关节炎。在类风湿性关节炎中,炎症引起红细胞聚集在一起,并迅速下降到试管的底部。桑达率衡量发生这种情况时的速度。sed的速率升高在患有类风湿性关节炎,但在那些与骨关节炎正常。
C-反应蛋白
你的医生也可以测试你的C反应蛋白(CRP)。在炎症期间这种物质增加。
血球计数
你的医生会为了一个完整的血球计数(CBC)来衡量红细胞,白细胞和血小板的水平。类风湿关节炎的人通常具有携氧红细胞(贫血)和白血细胞 - 抗感染细胞认为引起炎症的高电平低电平。炎症还与水平的增加相关联的血小板-的细胞帮助血液凝固。
其他实验室测试
可能需要测试,以确定基线值和检查肝功能异常,肾等器官。这些测试可以测量粪便中的电解质(矿物质,调节机体功能),肌酐(肾功能的指标),肝酶和血液。用于治疗类风湿性关节炎许多药物可能是有毒的肝脏和肾脏。如果在治疗开始后,这些测试表明肝脏或肾脏功能异常,医生会开其他药物。
滑液
你可能有少量的滑液从发炎的关节流出。液体中白细胞的数量是另一个有用的炎症指标。然而,由于白细胞也能抵抗感染,滑膜液中的高水平也可能表明感染或另一种疾病的存在。
X射线
在类风湿关节炎的早期,手和脚的关节经常在x光片上显示出结构损伤。基线x线提供了测量疾病进展的起点。
骨矿物质密度的测试
医师还可以命令一个骨矿物质密度测试(BMD)。这是使用非常低剂量的辐射,以检测骨质疏松(骨头变薄)的X射线的过程。