究竟什么是胃食管反流病?是什么原因导致的呢?我如何知道什么时候是怎么回事?然后呢 - 我怎么对待它,更重要的是 - 我怎么完全避免?按照这个简单的故障,以获得411 GERD。
什么是胃食管反流病?
胃食管反流是胃内容物进入食管的通道。这是一个正常的生理过程中,与大多数发作是短暂和可能不会导致症状或损坏食管衬。胃食管反流病是一种疾病,其中返流到食管引起症状或其他并发症。
原因是什么?
各种因素一道,导致胃食管反流病:
- 下部食道和胃或食道下端括约肌(LES),导致胃内容物逆流到食道之间的肌肉连接的异常松弛
- 维修在屏障功能这降低了LES压力和降低阈值以发生LES松弛,如食管裂孔疝看到
- 蠕动受损由于食管运动异常或其它医学病症
- 增加腹内压引起的LES增加向后压
- 减少唾液产生由于药物或医疗状况,这可能导致在从食道酸清除的延迟以及影响胃酸中和
什么是胃食管反流病的症状?
胃食管反流病最常见的症状是胃灼热或烧灼感的胸部移动到颈部,和酸反流,或回流在咽喉或口腔酸性胃内容物。其他常见的症状包括打嗝,慢性咳嗽或清嗓子,和酸味。
较不常见的症状提示GERD的是恶心,非典型胸痛,唾液分泌过多,吞咽困难(吞咽困难),气喘,在咽喉和支气管痉挛的声音,颈部或咽喉疼痛,癔球症的声音嘶哑。
我怎样才能改善症状?
单独生活方式的改变,可能会导致在人们25%的症状缓解,只要他们继续这样的生活变化是长期的。还有,你可以做,以帮助GERD症状的各种变化。
饮食
我们不建议日常饮食结构的改变对所有GERD患者。然而,在那些谁可以关联与某些触发食物的症状,建议消除这些食物的。常见的罪魁祸首包括高脂肪的食物,牛奶/奶制品,辛辣的食物,番茄制品,酸性/柑橘类产品,咖啡因,巧克力和碳酸饮料。
减肥
减少腹围能降低对LES压力,减少回流。
膳食
胃内容物吃频繁,小餐,可以减少对LES压力,减少回流到食道。此外,饭后剩余的直立至少两小时将促进粮食和减少回流的向前运动。
习惯
吸烟和饮酒戒烟可减少反流症状。两人都被证明削弱LES。
什么类型的药物用于治疗呢?
除了改变生活方式,具有不同作用机制的药物是用来治疗症状。
酸中和剂
这些中和胃的酸性内容和包括抗酸剂(匝)和口香糖。
酸抑制
这些包括H2受体阻滞剂质子泵抑制剂和(在胃壁的特定细胞块组胺刺激)(不可逆地结合在胃壁阻断酸生产的特定细胞信道)。
机械防治
当回流不响应药物治疗各种外科和内镜治疗可以使用。
我是否需要上消化道内镜检查和多久?
上内镜(或食管胃(EGD))是用于进一步评估症状提示GERD的一个通用的测试。决定对症状是复杂的初期表现执行和EGD,并且包括因素,如年龄,任何报警特征的存在,和药物试验的功效。只要GERD与特定的药物方案的控制,没有必要在任何指定的时间间隔重复的EGD。换句话说,GERD不需要与内镜定期监测。一个EGD可推荐,但是,如果反流症状不再与您的治疗方案,控制或如果你开始体验症状GERD的并发症的暗示。
可能有哪些并发症?
食管到苛性酸性胃内容物的衬里的恒定曝光可导致更显著损坏。溃疡和炎症,并可能出血食管糜烂称为可发生并导致显著的痛苦。狭窄和环,或下食道的疤痕可以形成,从而导致较低的食道缩小。这可能会导致吞咽困难或食物嵌塞。可能需要通过内窥镜检查这个疤痕组织的扩张。损坏食道衬里也可引起衬里的改造称为Barrett食管癌前状态。
我需要什么了解Barrett食管?
Barrett食管的一个条件下食道衬里变换成衬里类似的肠子。它被认为是GERD的并发症,是食管癌的危险因素。在这种情况下,建议在指定的时间间隔重复内镜检查。更改食管衬里的程度决定的EGD测试和任何干预频率,以治疗巴雷特的变化。