在今天的美国,有超过3000万人患有糖尿病,且大多有2型糖尿病。在世界范围内,几乎翻了两番1980年至2014年的成人疾病的流行,根据世界卫生组织。这种趋势的一个主驾驶员:多余的体重。
“If we didn’t have this epidemic of overweight and obesity, we wouldn’t have an epidemic of type 2 diabetes,” says David Nathan, MD, director of the Massachusetts General Hospital Diabetes Center in Boston and a professor of medicine at Harvard Medical School. “Excess body weight is so central to type 2 diabetes.”
1型和2型糖尿病
糖尿病是不是一个单一的疾病;它有不同的形式。1型糖尿病,其使用,因为它通常在儿童期或成年早期发生被称为“青少年糖尿病”,是一种自身免疫性疾病,其中主体错误地攻击并破坏在胰腺中产生胰岛素的β细胞。没有胰岛素激素诱导的血糖(血糖)进入肌肉和脂肪细胞,使用它的能量 - 葡萄糖在血液中积聚。过量会损害身体的许多组织和引起并发症。1型糖尿病患者完全依赖于注射胰岛素(或胰岛素泵),因为他们的身体没有足够的激素做。
2型糖尿病患者,身体不响应,因为它应该以胰岛素(这种情况称为胰岛素抵抗),或胰岛素的生产是有些,但不是完全地削弱。“这是一个供给和需求的问题,它是胰岛素相对缺乏,” Nathan博士解释说。
不久前,人们经常提到2型糖尿病为“成年型糖尿病”,因为它很少在儿童或青少年发生。这不是真的了。虽然经常在人45岁以上的发展,越来越多的儿童,青少年和年轻的成年人被诊断出患有这种疾病。事实上,从2002年到2012年,根据公布的2017年的一项研究2型糖尿病的发病率每年增长7%的20岁以下的人群在美国中,新英格兰医学杂志。
“我们曾经认为2型糖尿病是一种成人病的,”夏娃Bloomgarden,MD,西北纪念医院在芝加哥的内分泌学家说。“年龄每年都向下移动,并且它直接与肥胖有关。现在我们看到它甚至在10岁以下的孩子”
验血是关键
常的前体,2型糖尿病,前驱糖尿病是在其中血糖水平比正常但不够高到更高的被归类为2型糖尿病的病症。大约有8400万美国成年人有糖尿病前期,但90%的人不知道它,根据美国疾病控制和预防中心(CDC)。单独糖尿病前期提高了发展中国家的心脏疾病或中风了,除了开发完全成熟的2型糖尿病的风险。
一个简单的血液测试可以诊断糖尿病或糖尿病前期。与空腹血糖测试,你不要吃或喝任何东西(除了水)至少8小时提前。如果结果表明您的空腹血糖为126毫克/分升(毫克/分升)以上,诊断为糖尿病。如果空腹血糖在100范围毫克/分升125毫克/分升,你有糖尿病前期。
A1C测试测量的是前两个或三个平均血糖水平几个月,而不需要你快。下5.7%的A1C水平被认为是正常的,而从5.7至6.4%的水平构成预型糖尿病,和6.5%或更高的信号糖尿病的水平。
谁处于危险之中
你可以有遗传倾向的2型糖尿病,这也解释了为什么病情往往在家庭中运行。许多基因都与风险增加,尽管每个使得整体相对小的贡献约翰·巴斯博士,在医学北卡罗莱纳州学校的教堂山大学内分泌学师教授,负责人说。
目前,遗传贡献的2型糖尿病的了解甚少,且多有不同的途径。一些涉及在体内的分泌或胰岛素的作用,例如,影响新陈代谢和其他监管过程或偏好某些类型的食物。
但是,即使你继承遗传倾向的2型糖尿病,实际上为了开发这种疾病,在你的生活方式或环境需要的东西来触发它。总体而言,“那些与2型糖尿病家族史有开发它,所以他们应该在年轻的时候被屏蔽的风险高出5至10倍,” Bloomgarden博士说。此外,发展2型糖尿病的风险是患有某些种族背景,包括谁是非洲裔,西班牙裔,印第安人,亚裔美国人和太平洋岛民中更高。
无论种族或家族病史的,最大的2型糖尿病的危险因素都承载了太多的体重,有一个久坐不动的生活方式,年纪大(45岁以后的风险升高)Nathan博士说。如果一个女人有过妊娠糖尿病(孕期高血糖),她在2型糖尿病后发展型的风险增加;她的终生风险可以高达60%。
你感觉困倦。。。
研究表明,经常让睡眠过少,有被称为睡眠呼吸暂停症(其中呼吸在夜间多次打断),或上夜班还可以把你在2型糖尿病的风险较高。
这些协会背后的确切机制尚不完全清楚。但是来自荷兰的2018研究发现,经常让六个或更少的时间是每晚睡眠与较低的胰岛素敏感性,这表明睡眠起着胰岛素抵抗的发展至关重要的作用有关。更重要的是,“睡眠中断会促进引起人们感受到更多的压力患糖尿病的风险,吃得多,锻炼少,”巴斯博士说。
标志你可能(也可能不会)公告
糖尿病的症状包括排尿频繁,感觉口渴外,失去了很多的重量没有明显的原因,在经历了疲劳或缺乏活力,有视力模糊,肚子饿了很多,发现自己生病或经常开发的感染。但是,这些症状并不总是显而易见的,或影响你,当糖尿病发展,虽然他们当然可以。糖尿病随着时间的推移慢慢的发展,以及“这是非常普遍的情况是沉默,” Nathan博士说。“人们要么没有症状或他们习惯了他们不承认,因为他们的血糖缓慢上升的他们。”血液检测是获得正确诊断的唯一途径。
长远的眼光
虽然拿到下患有糖尿病,你的血压,体重和胆固醇水平也需要在一个健康的范围内控制你的血糖尤为重要。2型糖尿病,你的身体的伤害可能比你想象的更广泛。例如,罹患心脏疾病或中风的风险达比正常人高出五倍。
更重要的是,2型糖尿病上升到以下损坏的风险:
- 小血管和周围的眼(问题,例如白内障,青光眼,和糖尿病性视网膜病,可能会发生)。
- 肾脏。
- 神经(如糖尿病神经病变,这可能会导致麻木和刺痛的脚)。
- 胃(如胃轻瘫,涉及病症延迟排空胃的)
- 皮肤(问题包括细菌或真菌感染或被叫黑棘皮症的条件,其特征是皮肤皱褶的变暗)。
近年来,研究人员还发现了一个链接到老年痴呆症。一个来自澳大利亚的2017年的研究发现,老年痴呆症的症状和体征开始在人年轻的时候与2型糖尿病的发生。如果你有抑郁症,也老年痴呆症的风险上升,甚至超过,如果你有单独糖尿病或抑郁症,根据丹麦2015年的研究。
为什么并发症物质
虽然对人体的危害是真实的,适当的治疗和改变生活方式,谁拥有2型糖尿病是可以预防并发症很多人。寿命为人们所使用的,比健康人没有条件的短15年2型糖尿病,但事实并非如此了,Nathan博士说。“在过去的30年,临床研究告诉我们,我们可以改善或逆转这些风险对所有的长期并发症的发生。”
“我们已经找到了如何照顾个别病人的,”他补充道。具有良好的治疗,健康的体重,血糖,血压和胆固醇的严格控制,你的生活充实,健康的生活。