膀胱癌是癌症在美国第六大最常见的形式。在2019年,美国癌症协会估计,有近62000人19000名女性会患这种疾病,以及约13,000人4800名女性会因此死亡。膀胱癌的风险升高与年龄无关。
男人的三到四倍更有可能获得比女性的膀胱癌;然而,大多数妇女被诊断的时候,他们的肿瘤往往都比较先进。膀胱癌是更具挑战性治疗时,它的先进的,但它也是一个日益管理的条件。
膀胱癌的类型
尿路上皮癌(又名移行细胞癌) is by far the most common type of bladder cancer in the U.S. With this type, the cancer begins in the urothelium, the cells lining the inside surface of the bladder, which is a hollow, balloon-shaped organ that stores urine until it’s ready to pass from the body. The urothelium protects bladder tissues from toxins or infection that may be in the urine.
其他类型的膀胱癌包括:
- 鳞状细胞癌,通常形成为慢性炎症和膀胱刺激的结果;
- 腺癌,这是极其罕见的,起源于细胞组成在膀胱黏液分泌腺;
- 小细胞癌,这是罕见的,并可能涉及在膀胱的神经内分泌细胞;和
- 肉瘤,它产生于膀胱的结缔组织或肌肉。
大多数膀胱癌是肤浅的,这意味着它位于膀胱的表面上。通常被称为非肌肉浸润性膀胱癌,它可以用一种称为膀胱肿瘤(TURBT)的经尿道切除手术类型的治疗。手术后,泌尿科医师可与化疗或卡介苗,一种细菌能刺激免疫系统,并直接发送到膀胱,防止癌症再次发生或更深入地侵入进一步处理。
相比之下,肌肉浸润性膀胱癌较严重,占约30%的案例。一般来说,人们如果开发用于治疗早期阶段不起作用,或者如果癌症没有被捕获,直到它远远沿晚期膀胱癌拜伦·李,医学博士,博士,泌尿系统肿瘤学家在克利夫兰诊所在俄亥俄州说。“最常见的症状是血尿英寸然而,并不是所有的人都用尿中带血感到震惊,因为它可以来来去去,这可能是由于其他原因,也可能是淡粉色,使他们甚至没有注意到它。”
风险因素
与膀胱癌,膀胱中的某些细胞出现异常,并开始在乘法外的控制的方式。究竟为什么会这样激烈调查的对象,但某些风险因素也已确定。远远地,最大的风险因素是烟草使用。吸烟者至少三倍更容易患上膀胱癌比不吸烟者。“从香烟中的毒素通过肾脏和膀胱过滤,并可以在这些区域导致癌症,”伊丽莎白Plimack,医学博士,泌尿生殖系统肿瘤内科在Fox Chase癌症中心在费城师的负责人说。
接触某些化学物质,如橡胶,皮革,纺织品,油漆染料,已与这种癌症的发展。吸烟与癌症的化学物质促进工作的结合可以增加一个人的更加发展膀胱癌的几率。暴露于饮用水中(如井水)砷也已与风险增加相关。
“膀胱癌的发展往往是几十年暴露于致癌物质的结果,”李博士指出。癌症在尿道,这样的任何部分肾脏,输尿管,尿道或者,也衬砌史提升了风险,即使第一肿瘤被完全删除。
在大多数情况下,尿中带血是膀胱癌的第一个迹象,但需要小便次数多,遇到排尿时疼痛或烧灼感,或具有弱的尿液流,也可能发生。凭借先进的膀胱癌,你可能有,甚至当你觉得排尿困难像你的膀胱满了,李医生说,和“你可以开发输尿管梗阻,其中尿液将备份肾脏,从而导致在腰痛“。
食欲,非故意体重减轻,虚弱,疲劳增加,呼吸急促,和骨痛的损失也可以与晚期膀胱癌发生。
近期进展
而对于那些晚期膀胱癌预后并不亮眼的病人和医生希望,希望是在地平线上。在过去的几年里,五个新的免疫治疗药物和一个靶向治疗药物已获得批准,并且许多新的协议正在临床试验。在此期间,治疗进展目前可用可减缓癌症的进展,缓解症状,延长生存期。