想象一下,有人告诉你,你全身感受到的疼痛和柔情都在你的脑袋里。
这是许多纤维肌痛症患者多年来被医生告知的情况,直到几十年前医学界终于开始认识到纤维肌痛症是一种“真正的”慢性疾病。如今,专门批准的治疗纤维肌痛症的新药已经上市。
纤维肌痛症解释
虽然纤维肌痛不被认为是一种疾病,但它是一种综合征,是一种无法确定病因的一系列医学症状、症状和问题,诊断起来很困难。目前还没有检测方法可以诊断纤维肌痛,所以医生会评估症状并排除这种可能其他条件具有类似症状。
纤维肌痛的主要症状是多处触痛点(称为痛点);持续的疲劳;肌肉,肌腱和韧带疼痛。这些症状可伴有以下症状抑郁症、焦虑、睡眠障碍,肠易激综合症,头痛,难以集中注意力,和内存问题(“fibro fog”)。
纤维肌痛主要发生在女性身上。这种情况是慢性的,但不会进展或危及生命,也不会引起关节、肌肉和其他组织的炎症、损伤或畸形。
研究人员不知道纤维肌痛症的病因,但试验发现,患有纤维肌痛症的人大脑中有过度敏感的疼痛感受器。它们的大脑也含有高水平的神经递质,传导疼痛信号。
没有一种治疗方法适合所有人。治疗可以包括生活方式疗法、行为疗法、咨询和药物治疗,目的是缓解症状和学习如何应对这种情况。你的医生会考虑:
•你的具体症状是轻微,中等还是严重
•你对某些药物和体育活动的耐受性
•你的年龄、健康史和其他并存的状况或疾病
•你对情况发展的期望
研究发现,成功治疗纤维肌痛的一个主要因素是患者对病情的态度。那些努力了解自己病情、积极应对症状、不把病情“小题大做”的人,往往会感觉更好。认知行为疗法——专注于思考模式如何影响感觉和行为——可以教你应对纤维肌痛症患者生活中的挫折的方法。
药物治疗
三种药物被批准用于治疗纤维肌痛症:
•普瑞巴林(重)是一种抗惊厥药,可以改变大脑中的神经递质水平,帮助缓解疼痛和改善睡眠。常见的副作用包括头晕、嗜睡、体重增加和小腿肿胀。
•度洛西丁(适应症)是一种神经病药,有助于缓解疼痛和疲劳,并通过提高某些大脑化学物质改善福祉。它通常用于治疗慢性神经疼痛、焦虑和抑郁。尽管高达50%的纤维肌痛症患者在确诊时都患有抑郁症,但度洛西汀并不一定会让你抑郁。常见的副作用是恶心和头晕。
•Milnacipran (Savella)与度洛西汀相似,但只被批准用于纤维肌痛症。
你的医生可能还会给你开止痛药,比如扑热息痛,其他抗抑郁药,安眠药,肌肉松弛剂,抗焦虑药,抗癫痫药和控制头痛的药。
体育活动
有规律的有氧运动——每周至少三次,每次30分钟——对于缓解纤维肌痛症状是必不可少的。大多数患有纤维肌痛的人发现很难进行身体活动——肌肉疼痛和疲劳似乎在你开始的时候更加严重。但坚持服用最终会改善症状。
研究显示快走、游泳、水中有氧运动,骑自行车是最有效的活动。每周进行柔韧性练习也有帮助。考虑与物理治疗师合作,为你的症状量身定做一套方案。
慢而柔和的身心运动,比如瑜伽,太极而气功可能有助于提供长期的好处。最近的一项临床试验发现,练习气功的患者在疼痛、睡眠、疲劳、抑郁以及其他身心功能方面都有显著改善。气功强调放松运动、精神集中和呼吸控制。