新冠肺炎期间PsA治疗的底线
是的，我们还在应对流行病，但现在不是停止看医生的时候。
在这个世界上在疾病中，银屑病关节炎是一把双刃剑。一方面是炎症，关节疼痛，僵硬，肿胀，这些都是关节炎造成的。另一端是典型的红色、发痒、鳞状皮肤斑块，这是牛皮癣带来的(认为自己加倍幸运)。根据国家牛皮癣基金会的数据，在美国，牛皮癣关节炎影响了大约100万人。大多数患有此病的人首先会发展成牛皮癣，然后才会发展成关节炎。一种疾病转变为另一种疾病并不需要花费太多的时间——尤其是像牛皮癣这样的疾病。“当我觉得有人银屑病关节炎,我会去皮疹打猎,很多次,我唯一会发现一块小的牛皮癣在耳朵后面,”马丁•伯格曼说,医学博士,部门的首席风湿病Ridley泰勒医院的公园,爸爸和德雷克塞尔大学医学院的临床医学教授。
发现这种警示贴片对于帮助医生正确诊断PsA是至关重要的，而且越早越好，因为研究表明，如果及早且持续地治疗，患者的病情会好得多。这就把我们带到了下一个要点:管理你的PsA需要定期治疗和评估，这意味着要看你的医生——是的，即使是在冠状病毒感染期间。
考虑到新冠肺炎
当你患有PsA这样的慢性炎症性疾病时，持续、定期的护理和药物治疗是控制病情的关键，这样你就可以过上正常、舒适的生活。尽管如此，最近，由于对新冠肺炎的担忧，越来越多的人推迟了定期的医生预约。根据一项研究凯撒家庭基金会,近一半(48%)的成年人说有人在他们的家庭已经推迟或跳过医疗由于冠状病毒爆发,更糟糕的是,11%的成年人总体说他们的家庭成员的情况变得更糟的结果推迟或跳过医疗由于冠状病毒。
问题是，像PsA这样的慢性疾病会伴随你一生，所以，就像第五阶段的粘着症一样，即使你感觉良好，它也会一直在那里，仍然有可能引发炎症，伯格曼博士说。这也意味着:你不能停止治疗。他说:“如果你停止用药，就需要更长的时间来控制病情，而每次你停止用药，你就会出现炎症。”“炎症会导致损伤。”最糟糕的情况呢?PsA会破坏关节，导致畸形和功能障碍。你可能到了不能握拳，不能弯曲手腕，行走困难的地步。”更不用说，长时间的服药间隔会让你的身体产生抵抗力。伯格曼博士说:“你可以让一种原本有效的药物变得无效。”
为什么定期护理是关键
如果你遵照医嘱按时服药，那么你的病情很可能得到了控制，你感觉很好。但是，如果你正在经历一次突然发作，通常看起来像是关节疼痛、僵硬、肿胀、压痛和疲劳，你需要去看医生亲自检查。
伯格曼医生说，这一点非常重要，因为如果你突然发作，医生就会认为你的药物不起作用了。“我需要找出原因。是因为我给你开错药了吗?你没有按照我希望的方式服药吗?伴随发作是很重要的，因为这可能意味着你需要调整，改变，或者停止并重新开始一种新的药物，”他说。
远程医疗的问题在于其微妙之处。“我看不出你手腕关节肿胀的细微变化;我必须感受它，”他说。“这就是为什么我喜欢每三个月看一次我的病人。”
伯格曼博士说，虽然你可能会害怕走进医生的办公室，但没有研究表明，PsA会增加你感染COVID - 19的风险或使你的症状恶化。此外,的指导方针发表在关节炎与风湿病学美国风湿病学会指出，没有令人信服的证据表明风湿病患者出现COVID - 19并发症的风险更大。
还需要额外的保证才能安心看你的医生吗?实践中比以往任何时候都有更多的安全协议:
距离等候室座位(或完全没有等候室)
提前检查和准备文件
严重的房间卫生处理
底线:不去看医生对你是否患上COVID没有任何影响，但它肯定会影响你控制银屑病关节炎的能力。这个故事的寓意是什么?不要推迟你的约会。
PsA基础知识:北美风湿病诊所,(2015)。"流行病学银屑病关节炎"
COVID - 19关切和医疗:HCA保健医学杂志．（2020）.“COVID-19大流行中基于恐惧的护理障碍。”= 1215背景= hcahealthcarejournal scholarlycommons.hcahealthcare.com/cgi/viewcontent.cgi ?文章
新冠肺炎期间的PsA护理:关节炎与风湿病学:(2020)。美国风湿病学院COVID - 19大流行期间成人患者风湿病管理指南:第三版onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.41596
