说的话“皮肤癌”,而最严重的形式,黑色素瘤,很可能是浮现在脑海中的第一件事。黑色素瘤是负责绝大多数皮肤癌相关的死亡,但占所有确诊皮肤癌的只有1%。
事实上,基底细胞癌和鳞状细胞癌是皮肤癌中最常见的诊断形式。虽然很少致命和高度固化的早期发现的时候,他们也像黑色素瘤,需要及时治疗。
“The reality is, although they’re not as deadly as melanoma, nonmelanoma skin cancers can be disfiguring and lead to a long list of other serious complications if left untreated,” says Beth McLellan, M.D., director of oncodermatology at the Montefiore Einstein Center for Cancer Care and an assistant professor at Albert Einstein College of Medicine. “For example, basal cell carcinomas can cover wide areas and grow deep—damaging skin and bone—and cause ulcerations that lead to chronic wounds, which can then become infected. If basal cell develops in the eye area, it can threaten vision. Squamous cell carcinoma on the head and neck can grow deep enough to affect the nerves and underlying bone and cartilage.”
虽然非黑色素瘤癌症的转移(癌细胞扩散到身体其他部位,如淋巴结)很少见,但它确实发生过。转移性疾病影响不到1%的基底细胞癌患者和高达5%的鳞状细胞癌患者。
根据一些研究,这些癌症的个人病史也可能预示着患其他类型癌症的风险增加,包括女性的乳腺癌和肺癌,以及男性和女性患黑色素瘤的风险增加。“换句话说,非黑色素瘤癌症不是你想要忽视的生长,”McLellan说。
皮肤癌的迹象
估计有200万层以上的美国人今年将被诊断为癌症的非黑色素瘤,根据美国国家癌症研究所。非黑色素瘤癌症出现异常变化,有时含蓄,给皮肤区域。基底细胞癌和鳞状细胞癌的症状可能包括:
圆形、粉红色或皮肤颜色的生长物,有可见的血管或棕色或黑色斑点,它们可能像火山口一样下沉并渗出,变硬或容易出血。
■有光泽的粉红色或红色和鳞片的增长,这可能看起来像湿疹补丁。
一种蜡状的、硬的、苍白的生长物,类似于没有明确边缘的疤痕。
■无法愈合的疼痛。
■外表发生变化的痣。
■一个扁平的,红鳞片状补丁。
此外,一小块皮肤,粗糙的补丁;痛苦或发痒的增长;或干燥,在嘴唇上鳞片状贴片可以是称为光化性角化病癌前病变。
发展非黑色素瘤癌症的风险被认为是涉及到时间你的皮肤在你的一生暴露在阳光下的金额。According to the American Cancer Society, you’re more likely to develop basal cell carcinoma or squamous cell carcinoma if you tend to engage in outdoor recreation such as going to the beach, spend time in the sun wearing a bathing suit, live in a sunny area, or have a history of sunburns (the more sunburns, the higher your risk).
一些研究表明,如果你间歇性地暴露在强烈的阳光下,你也有很高的风险,尤其是患黑色素瘤的风险。使用日光浴床的人患皮肤癌的风险也会增加。
皮肤癌的风险随着年龄你的年龄,成人55〜75是100倍以上的几率高于20年轻的基底细胞癌的人相比并具有白晰或轻松燃烧也增加了胜算的倾向。但是,人们皮肤黝黑可以开发皮肤癌了。
皮肤癌其他危险因素包括家族或任何形式的皮肤癌的个人史;放射疗法的历史;暴露于某些UV光处理,例如PUVA治疗牛皮癣;削弱免疫系统;接触砷(在井水和杀虫剂有时发现);烟丝;创伤皮肤或重度烧伤(如那些由热引起的,化学品,或电力)的历史;和人乳头瘤病毒。
非黑素瘤皮肤癌最常发生在经常暴露在阳光下的部位,如头部、颈部、手背、腿、胳膊、肩膀或躯干。鳞状细胞癌可能出现在意想不到的地方,如口腔(特别是在吸烟者和饮酒者中)、嘴唇和生殖器区域。非洲裔美国人更容易在看不到阳光的地方,比如肛门,患鳞状细胞癌。但任何人,无论肤色或种族,都可能患非黑色素瘤癌症。
治疗常见皮肤癌
皮肤活组织检查是确定肿瘤是否癌变的唯一方法,它需要切除肿瘤的一部分或全部以供分析。如果活检显示癌症的存在,您的治疗选择将取决于癌症的类型;它的位置、大小和舞台;疤痕等治疗副作用;还有你的年龄整体健康和皮肤癌病史你的医生还应该考虑你的个人治疗偏好,以及你的自我治疗和后续跟进的能力。
在某些情况下,你的医生会已经取消了活检整个生长,不需要进一步的治疗。如果没有,你的医生可能会中建议的修补的两个主要手术方法治疗基底细胞癌和鳞状细胞癌之一:
1.手术切除用于去除低收入和高风险的肿瘤。可以在门诊使用局部麻醉下进行的过程。手术切除通常会导致一到两周愈合期,并会留下疤痕。
2. Mohs显微外科手术,这是一种比手术切除更耗时、更昂贵的手术,通常用于复发风险高且位于面部等高度可见区域的肿瘤。Mohs手术是在局部麻醉的情况下,由技术娴熟的外科医生在几个小时内完成的。因为莫氏Mohs比切除后保存的组织更多,所以留下的疤痕更少。
你的医生可能还会推荐一种或多种除手术以外的其他治疗方法:
■放射治疗它是一种主要的治疗方法,通常用于60岁以上的病人,他们不能接受手术,或者由于肿瘤的大小或位置而无法通过手术切除肿瘤。
■刮除和电干燥包括刮除肿瘤和使用电杀死任何剩余的癌细胞。
■光动力疗法将化学物质应用于病变部位,并对治疗部位使用特殊光线来摧毁癌细胞。
■局部处方面霜、药膏或凝胶可直接应用于早期生长或病变。这些处方要么含有一种温和的化疗药物,要么含有一种增强免疫系统以摧毁癌症的药物。
■冷冻疗法线束液氮的力量来冻结和破坏癌细胞。它用在小型,无创,低风险的病变。
■口服药物靶向治疗在基底细胞癌转移且无法手术切除或放疗的罕见病例中,可能会开这种药。
因为皮肤癌复发是治疗后的头几年最常见的,其关键是要定期看医生,这可能是因为经常为每月一次。
远离皮肤癌
总的来说,早期发现的基底细胞癌和鳞状细胞癌的预后非常好,5年治愈率超过90%。
与转移生存率显著下降,然而:鳞状细胞癌,只有25 - 35%的病人还活着在五年内如果癌症转移的淋巴结(存活率下降不到10%如果有远处转移),和不到20%在10年还活着。扩散的基底细胞癌预后也不好;诊断转移瘤后的平均生存时间从10个月到7年多一点不等。
“好消息是,可以防止许多非黑色素瘤皮肤癌的一些简单的措施:使用并重新应用防晒霜的时候,避免正午的阳光下,戴帽子,以保护您的面部和头皮,掩盖你的双臂和双腿,避免晒黑床,”麦克莱伦说。“这是预防的一点点走一段很长的路要走的情况下。”