根据定义,胃炎是胃粘膜的炎症(gastro =胃,itis =炎症)。多年来,我一直认为胃炎和胃反流是一回事。但最近,我读了更多关于胃炎的文章,以及它与反流的相似之处和不同之处。反流和胃炎都有可能发生,但也可以分别发生。
一点点解剖学知识可能有助于解释胃炎和胃食管反流病之间的区别。在食道和胃的交界处有一个括约肌(被称为食管下括约肌或心脏括约肌)。这个括约肌使食物进入胃中,并帮助防止食物反洗进入食道。有些回流是正常的。当酸刺激食道内壁时,结果就是食道癌。这些症状包括典型的烧心症状,以及不太为人所知的慢性咳嗽、声音变化等症状。
因此,GERD与食管刺激有关,而胃炎与胃刺激有关。胃炎的症状包括吃了几口就有饱腹感、恶心、腹胀和/或食欲不振。胃炎可恶化到引起溃疡的地步,并伴有黑/焦油性大便和/或呕吐的附加症状。
GERD的许多原因与胃炎的原因相同,包括长期使用非甾体抗炎药缓解疼痛、吸烟和过量饮酒。另一方面,胃炎也可由幽门螺杆菌感染引起,可在病毒性疾病后短期内发生。
胃炎的金标准测试是做内窥镜检查,但在完成这个有点侵入性的测试之前,医生可能更喜欢做粪便或幽门螺杆菌感染的呼吸测试或药物试验。
胃食管反流病和胃炎的治疗也常常非常相似,但胃炎的治疗因病因而异。第一种方法是使用抗酸剂、H2阻断剂或质子泵抑制剂来减少胃酸。另一方面,如果病人的幽门螺杆菌检测呈阳性,酸的减少可能会在一定程度上帮助缓解症状,但需要抗生素来摆脱感染,并与质子泵抑制剂一起使用。
最重要的事情我从这个新的的理解是,如果你有返流症状和医生对待你和你获得更好的但也许不如你预期或更好的如果你获得更好的然后再糟,同时仍然在吃药那么你应该回到你的医生。你不必在治疗初期就进行内窥镜检查,粪便测试和药物试验通常可以给医生提供类似的信息。最后,我学得越多,就越意识到,当医生远不是一门精确的科学,需要大量有根据的猜测。和你的医生一起找出最适合你的治疗方法。