_抗抑郁药是用来改善情绪并帮助逆转抑郁的药物，抑郁是一种情绪和情感的紊乱。自抑郁症这类药物并不只产生于大脑的某个特定区域，有时很难理解这类药物是如何达到预期的情绪刺激效果的。_
情绪障碍是由帮助大脑神经元沟通的物质(神经递质)不平衡造成的。抗抑郁药的作用是增强或抑制这些神经递质的存在和水平。与情绪障碍相关的三种神经递质是:5 -羟色胺* *, * *去甲肾上腺素多巴胺。有很多抗抑郁药物专门针对这些神经递质。
一些最流行的抗抑郁药物涉及血清素。这些药物被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)。它们的作用是阻止血清素的再摄取。这使得血清素在大脑中停留的时间更长，并增强了神经递质的作用。这组选择性血清素再吸收抑制剂包括氟西汀(百忧解)舍曲林(左洛复)和帕罗西汀(帕罗西汀)。
虽然这些药物是专门用来改善人的情绪的，但问题是它们是否会产生其他意想不到的后果。其中一个被广泛问及的问题是SSRIs是否对睡眠有影响(积极的还是消极的)。
抑郁症患者的睡眠模式不同吗?
抑郁的人确实倾向于抱怨过度的嗜睡和失眠，大多数是后者。当对抑郁症患者的睡眠研究结果进行分析时，REM睡眠似乎受到的影响最大。REM(快速眼动)是我们做梦的阶段，这个重复的阶段主要集中在夜晚和睡眠周期的后半段。
在被诊断为抑郁症的患者中，进入快速眼动(REM潜伏期)的时间似乎缩短了快速眼动也更集中(增加REM密度)。抗抑郁药通过减少快速眼动的时间和增加进入快速眼动的时间来纠正这些问题。尽管这些“纠正”有助于改善抑郁症状，但它们已经被证明会导致紊乱和破碎的睡眠。
我刚才描述的是抑郁症和抗抑郁药对睡眠的客观发现，但是:服用这些药物的人如何看待自己的睡眠质量?
一个研究发表在《临床睡眠医学杂志》上研究了9267名参与者的数据鹿特丹的研究并特别比较了服用ssri类药物的人和没有服用这些药物的人。对他们睡眠方式的主观测量被认为是匹兹堡渗透质量指数(PSQI)。这是一个测试睡眠质量的书面测试，因为它受到心理状况的影响。令人惊讶的是SSRIs的使用与感知相关更好的睡眠质量。尽管之前提到过关于睡眠碎片化和紊乱的客观发现，但这一点仍然存在。
这些(主观)在这个新研究结果表明,这些抑郁患者服用SSRIs感觉睡眠质量的改善与抗抑郁药物的使用,尽管客观的研究结果显示,睡眠更混乱,有更多可衡量的日间功能障碍(由于睡眠质量较差)。
什么可以解释服用抗抑郁药的人提供的主观积极的睡眠评价?
这还不是很清楚，但可能是“感觉更好的睡眠质量”与与使用这些SSRIs相关的整体更好的情绪感觉有关。许多人报告说睡眠的改善是关于情绪改善的整体讨论的一部分。这似乎是一个人分享的例子，“我感觉好多了，所以是的，我的睡眠质量似乎也改善了。”
服用ssri类药物的病人抱怨失眠怎么办?
对于那些确实抱怨自己正在与抑郁症作斗争的抑郁症患者失眠或者一个睡眠障碍时，可能需要单独处理。除了处方的抗抑郁药物外，这些病人可能还需要一些具有镇静作用的药物来帮助他们入睡。最常用的处方药是曲唑酮(Oleptro)，因为它也被用作抗抑郁药。对于失眠症患者，像曲唑酮这样的药物会与患者现有的抗抑郁药(降低剂量)结合使用。
一个被诊断为抑郁症的人如何才能知道他们的睡眠问题是暂时的，是由日常压力引起的，还是他们的睡眠紊乱需要医疗护理吗?
一般的规则是，如果有一个睡眠问题，导致定期和可识别的白天嗜睡或者情绪障碍干扰了身体机能和日常活动的能力，那么睡眠问题就值得进行医学评估。
如果你患有抑郁症，那么向专门治疗抑郁症的医疗保健专家寻求帮助是很重要的。同样重要的是要认识到抑郁症和抑郁症使用抗抑郁药可能会导致睡眠障碍，需要跟踪。一些病人可能还需要睡眠药物，也可能有些人需要进一步的睡眠评估和治疗。
Eli Hendel医学博士是一名获得委员会认证的内科医生和肺科专家，拥有睡眠医学委员会认证。他是南加州keck大学医学院的助理临床医学教授，也是加利福尼亚州工业关系部的合格法医。他的专业领域在私人执业包括哮喘，慢性阻塞性肺病，睡眠障碍，阻塞性睡眠呼吸暂停，和职业性肺病。