哮喘样症状被记录在著作要一直都回来了5000年的最早形式。与所有的历史，很难相信我们是最近才开始想出可行的“猜测”，为什么有些人患哮喘。我最喜欢的猜测是卫生假说。
古罗马人发现清洁和疾病之间的联系，并创造aquaducts提供清洁饮水和澡堂给一个地方的人洗了。当细菌在19世纪被发现后，罗马人被证明是正确的。
由于细菌是如何引起疾病的发现和认识，出现了由社会努力保持清洁。但它是可能的，我们已经变得如此干净，我们已经打开心扉，接受新患多种疾病？有没有可能文明导致哮喘？根据卫生假说，答案是肯定的。
许多科学家推测，同样的事情，引发急性哮喘发作都是一样的东西，原因哮喘。在这个意义上，许多科学家研究了污染的主要原因。哮喘发病率从1980年到1995年，大多数哮喘死亡（根据1989年统计数据80.2％）是在人口稠密的城市地区发生之间也增加了75％。
然而，尽管污染已被证实为“触发”哮喘，其他研究表明，在污染程度降低哮喘发病率地区仍然在上升。
这项研究鼓励大卫P.斯特拉坎寻找一个独特的方向。He made an observation that in Third World nations where people lived in poverty, on farms, and were rarely innoculated from infectious disease, asthma rates were lower than in developed nations like the U.S., Europe and Australia with high concentrations of the population living in urban areas and high rates of childhood vaccination.
他还指出，同样的污染，并存在其中哮喘发病率较低还存在的地方，其中哮喘发病率是很高的过敏原。
然后，他提出了卫生学假说在英国医学杂志在1989年。这个假设，或者根据经验的猜测，是哮喘基因的开启不是因为我们太脏了，而是因为我们太干净了。他是在研究了那些与农场动物生活在一起的人患哮喘的可能性更小之后得出这个结论的。由于许多第三世界国家的人从事农业生产或经常与动物为伍，他们会接触到这些动物周围常见的细菌和寄生虫。
同样，研究显示人在第三个月的生活（当他们的免疫系统还在发育）暴露于猪和牛寄生虫和细菌不太可能获得哮喘。根据医学院的威斯康星州，这些研究和观察“导致一些研究人员得出结论牛灰尘和粪便有机体可能会刺激他们的免疫系统需要对抗哮喘”。
此外，几项研究(比如这一项)表明，接触宠物皮屑(宠物唾液和皮肤中的蛋白质，但不包括宠物毛发)的儿童患哮喘的可能性更低。这似乎违反直觉，因为这是常见的(和correect)的建议，患有哮喘和过敏症的人或儿童要么摆脱他们的宠物，要么至少让他们远离卧室和家具。
那么，为什么会变成这样？试想一下：哮喘是一种自身免疫性疾病。当我们出生时，我们的免疫系统还在发育。考虑到我们的免疫系统不完全成熟，直到我们都在3个月大，它是在此之前的东西“可能”发生转向所谓的哮喘基因上 - 如果一个人有哮喘基因。
The hygiene hypothesis surmises that if we are not exposed to certain bacteria and parasites for our immune systems to battle, our immune systems get "bored" and may, instead, react to and create antibodies against normally harmless substances such as pollen and dust, i.e. allergens.
一旦哮喘基因被激活，你很可能就会患上哮喘。很多人会注意到哮喘症状在童年因为他们接触到他们的哮喘诱发因素。然而，很多人都会有这样的症状在童年温和他们甚至不知道他们有它，直到他们成人（成人发病的哮喘）。
根据这一假设，有些人患哮喘的风险可能更高，以及更有可能引发哮喘的事件，如:
- 早产儿（他们有不成熟的免疫系统）
- 呼吸合胞病毒
- 抗生素使用在第一个月（他们杀死正常细菌以及糟糕的错误）
- 通过剖腹产出生的孩子（未暴露于细菌在阴道腔）
- 不哺乳(不接触来自母亲的细菌)
- 吸入浓烟
- 肥胖母亲（脂肪可能阻碍肺部的发展）
- 孕妇呼吸污染物（可能会导致在子宫内哮喘）
- 压力
然而尴尬的这听起来，这一切对我来说很有意义。你怎么看？