子宫切除术,技术上,去除女人的子宫,是女性中最常见的手术之一。在某些情况下,卵巢,输卵管,和子宫颈也被删除。去除卵巢(卵巢切除术)的估计在接近发生的所有子宫切除一半。据估计,到60岁,三分之一的女性在美国有过某种类型的子宫切除术。
子宫切除术进行子宫,子宫颈,或卵巢的治疗癌症。但90%的子宫切除术然而,对于良性的条件,包括:
- 这是造成出血,疼痛子宫肌瘤,或其他症状
- 子宫脱垂,子宫时掉入阴道
- 子宫内膜异位症,当组织建立了周围的子宫等器官
- 子宫增厚
- 异常和慢性阴道出血
- 骨盆部位慢性疼痛
有一个子宫切除会影响你的甲状腺健康在几个方面:
- 子宫切除后,荷尔蒙的变化可能产生负面影响您的甲状腺功能。
- 如果子宫切除术后激素替代疗法(HRT),它可以将治疗甲状腺功能减退造成负面影响。
- 如果你是绝经后,子宫切除增加你的甲状腺癌的风险。
让我们来探讨这些潜在影响。
荷尔蒙的变化
如果你还没有通过了绝经期,并同时拥有你的卵巢子宫切除术中取出的,你输入“手术绝经。”在激素的下降,特别是雌激素和孕激素,会立即触发更年期。如果一侧或双侧卵巢保留,你会不会来月经,但你仍然可以产生足够的激素,有什么所谓的“自然绝经”后。
就像自然绝经,绝经手术会影响你的甲状腺。如果您想了解如何,需要知道如何雌激素和孕激素 - 与你的甲状腺互动 - 这大大手术绝经后下降的激素。
经过自然或手术绝经,雌激素和孕激素下降,但不一定均匀。被称为雌激素主导地位的条件 - 你可以在你在比较雌激素过多您孕酮水平的情况下结束。
雌激素主导地位提高你的甲状腺结合球蛋白水平称为TBG。TBG重视你的甲状腺激素,使较少的可用甲状腺激素达到你的细胞,并帮助他们吸收氧气和能量。你可以成为在细胞水平上更多的甲状腺功能减退。重要提示:雌激素主导地位呢不增加促甲状腺激素(TSH)水平,所以他们不反映你的甲状腺功能减退的程度。
你该怎么办?如果你是甲状腺功能减退,并有子宫切除术 - 尤其是一个删除一个或两个卵巢 - 确保你的医生了解,而你的TSH似乎是正常的,你的游离甲状腺素(游离T4)和游离T3(游离T3)可能会受到影响。请务必定期测试游离T4和游离T3。基于这些结果,您的甲状腺激素替代剂量可能需要调整,以保证最佳甲状腺功能。
激素替代疗法和你的甲状腺
手术绝经后,有些妇女激素替代疗法缓解更年期症状,例如潮热发作。HRT药物包括雌激素,孕激素,或两种激素。
一些常见的口腔HRT药物包括普力马,Estrace和Estratab。也有结合口服雌激素/孕激素类药物,包括Activella,Angeliq的,和倍美安。(美国食品和药物管理局拥有的激素药物,包括雌激素的完整列表。)在某些情况下,医生可能会开定制复合生物同质激素胶囊。HRT也可作为贴剂,凝胶,膏霜。
当口服形式服用,然而,雌激素提高你的水平TBG,减少了可甲状腺激素的量。
你该怎么办?如果你是甲状腺功能减退,并有卵巢切除子宫切除术,采取任何口服HRT药物,包括雌激素意味着你可能会需要一个增加甲状腺激素替代药物的剂量以抵消雌激素的影响。你应该有游离T4和游离T3水平评估,你的药物剂量调整,以确保您获得最佳的甲状腺激素替代。
重要提示:雌激素透皮贴片 - 雌激素贴剂,凝胶,膏霜 -不不迅速提升TBG水平,因此,不会出现影响到你的甲状腺。如果子宫切除术后需要HRT,透皮给药的选择可能是一个更好的选择。如果你正在服用甲状腺激素替代药物治疗甲减。
甲状腺癌风险
无论你是否有一个预先存在的甲状腺条件,有子宫切除术也会增加患甲状腺癌的风险。甲状腺癌是现在妇女第五大最常见的癌症。
研究人员已经进行了一些关于子宫切除术和甲状腺癌的研究。一个关键的研究发表在2016年在里面临床内分泌与代谢(JCEM)发现,子宫切除术 - 卵巢是否被删除 - 显著增加绝经后妇女发生甲状腺癌的风险。一个芬兰的研究发现的风险是最高的子宫切除后的头两年。
在一个有趣的发现JCEM研究:使用雌激素类药物实际上减少在谁曾子宫切除术,但谁仍然有他们的卵巢的妇女发生甲状腺癌的风险。风险降低是谁曾雌激素治疗10年或以上的妇女是最大的。
你该怎么办?根据这些发现,专家现在推荐当你决定有一种良性疾病子宫切除术,你的甲状腺癌的潜在风险应予以考虑。
研究人员还没有确定本身是否切除子宫是产生甲状腺癌的风险增加,或导致子宫切除妇科条件都与甲状腺疾病和甲状腺癌。如果你有一个子宫切除术,但是,要警惕任何潜在的很重要体征或甲状腺癌的症状。