早在19世纪,哮喘专家就观察到哮喘和鼻塞之间的联系。最近的研究似乎支持这种联系。虽然研究有限,但似乎表明鼻塞可能是诱因之一和引起哮喘的原因。
因此,让我们调查的证据,看看我们是否可以得出一个结论。
在哮喘患者鼻塞的两个主要原因是:
inusits * *: * *根据梅奥诊所在美国,鼻窦肿胀会“干扰引流,导致粘液堆积”。If it becomes persistent it may result in infections and other complications. If it lasts longer than 12 weeks it's called chronic sinusitis.
美国人大约有15%的人,但儿童哮喘患者的70%,成人哮喘患者的26%的人。它通常被称为冷,不会消失。
鼻炎:
鼻过敏或花粉热。如果不及时治疗,会导致鼻窦炎和中耳炎。研究表明75%的哮喘患者都有过敏症。如果鼻炎导致鼻窦炎,就叫做鼻-鼻窦炎。
为了简单起见,我们把鼻窦炎和鼻炎放在一起。
梅奥诊所列出了以下症状:
- 用鼻子呼吸困难
- 面部疼痛
- 头痛
- 鼻引流
- 失去嗅觉和/或味觉
- 鼻塞
- 下颌或牙齿疼痛
- 咳嗽(晚上可能更厉害
- 耳痛(中耳炎?)
- 咽喉痛
- 乏力
- 发热
根据哮喘的假人Dr. William E. Berger,除了鼻炎,鼻窦炎的其他原因有:
- 病毒(普通感冒)
- 细菌
- 真菌(通常由长期使用皮质类固醇引起)
- 鼻塞反弹(过度使用非处方减充血药
- 鼻息肉
- 鼻中隔偏曲(分隔鼻孔的软骨弯曲)
- 腺样体肿大
- 其他
那么为什么鼻塞被认为与哮喘有关呢?
观察:许多哮喘专家多年来观察到的哮喘患者有鼻塞,偏离隔膜,息肉等。同样,如鼻塞症状都解决了哮喘提高,鼻塞恶化也是如此哮喘。
最近的研究他们似乎证实了所观察到的情况。
那么为什么鼻塞会导致哮喘呢?有几个理论:
- 鼻引流:这通常被认为是哮喘的诱因
- Nasobronchial反射:刺激上呼吸道的刺激物可能导致下呼吸道的炎症
我从书中了解到的第二个理论急诊医学巴里·e·布伦纳编辑(纽约,1999年,第93页)。虽然我读过一些理论,认为上呼吸道的炎症可能会导致下呼吸道的炎症,只是因为它们是相连的,但这个理论提供了一个更科学的解释。
另一种理论认为,如果一个人接触到的东西,会导致气道炎症(如鼻腔引流),和你接触到的东西往往足以使炎症正在进行中,炎症可能会成为永久性的,导致气道高反应性(哮喘)。
因此,从本质上讲,根据以上两种理论,慢性鼻塞可能导致哮喘。一旦一个人患有慢性下呼吸道炎症,鼻炎和鼻窦炎的症状就会引发哮喘。这样,鼻塞既是哮喘的诱因又是诱因。
然而,这些只是理论。现在让我们考虑一下证据。
有几项研究显示鼻窦炎治疗后哮喘症状有所改善,这进一步加深了人们对哮喘/鼻窦炎之间关系的好奇。又一个近代瑞典人研究鼻塞与严重哮喘之间的联系可能会提供进一步的证据。
研究表明,哮喘越严重,患鼻塞或鼻窦炎的风险越大。
这本书的作者严重的哮喘:发病机理和临床管理(纽约,2005年,第346页)据报道,在严重哮喘患者中,慢性鼻窦炎的病例高达50%。这项研究再次表明鼻塞很可能导致哮喘恶化。
急性鼻窦炎通常可以在家或在柜台治疗。但如果病情恶化,你应该去看医生寻求医疗干预。以下的鼻窦炎治疗方法已被研究证实减少哮喘的症状:
灌溉,以减少拥堵(你可以用温水或在非处方药)
鼻类固醇来减轻鼻部炎症(肿胀)
鼻减充血剂以减少鼻塞
抗生素对抗细菌感染
抗组胺药,以避免过敏反应
手术来解决问题。
上述的组合
其他
当鼻塞改善大多数研究证实哮喘症状显著改善。一项研究表明,类固醇,抗生素和鼻减充血剂在80%的患者改善哮喘症状的治疗。
同样,另一项研究表明,65%的哮喘患者通过手术来修复鼻窦炎,从而改善了哮喘。大约15年前,我做了一个手术来修复一个偏曲的鼻中隔,结果我的鼻窦问题和哮喘得到了很大的改善。
梅奥诊所(Mayo Clinic)表示,如果你的症状持续超过几天,或者变得更糟,如果你发烧,或者观察到反复发作的鼻窦炎,你应该寻求治疗。
相信我,这是值得寻求帮助。我的手术之前,我几乎把所有的上述症状附和我的hardluck哮喘,并在一个点或其他所有补救措施无济于事尝试。
我还有一个好朋友,她10年前做过类似的手术,不幸的是,她的哮喘也得到了改善。
你们可以把这个信息,并用它做你喜欢什么。我个人认为鼻塞是一个许多引起哮喘的原因肯定哮喘触发。你怎么看?