在正常情况下的心脏每分钟跳动60到80倍,与保持稳定的节奏协调电涌。但有时心脏跳动不规则或者过快,过慢或在一个不稳定的方式。
这些异常称为心律失常,可引起破坏性和可怕的症状。在最坏的情况下,它们可能会引发潜在的致命后果心脏骤停。
内心律失常
正常的心跳开始于心脏右上角细胞产生的电信号,这个区域叫做窦房结。窦房结是心脏的自然起搏器,启动心跳。当这些信号或其传输出错时,就会出现心律失常。
根据心律失常的发生部位和对心率的影响,将心律失常分为两类。
心律失常可起源于心房(心脏上部的两个室);房室结(心脏中心的一组细胞,将电脉冲从心房传导到心室);或心室(心脏下部的泵室)。
心律失常也会导致心率过慢(每分钟60次以下的心动过缓)或过快(休息时每分钟超过100次的心动过速)。
最常见的心律失常
房颤、室性心动过速和室颤是常见的心律失常。
•心房颤动。大约四分之一的40岁及以上的人发生房颤,房颤是一种心动过速,房颤不是正常收缩,而是紊乱性颤动。这会导致心室不规则地收缩,而且常常很快,血液不能有效地在全身循环。
这个房颤风险随年龄增长而增加。患有冠心病、心脏瓣膜异常或甲状腺功能亢进(甲亢)的人也比一般人群有更高的风险。
房颤的常见症状包括虚弱、呼吸短促、头晕、心悸和胸痛,尽管有些人没有症状。
心房颤动会导致心房内的血块松动并穿过循环系统。如果其中一个血块阻塞了向大脑供血的动脉,就可能发生中风。
房颤患者有五倍中风风险增加.
•室性心动过速和室颤。这两种心律失常都是由心室内异常电信号引起的,比心房颤动严重得多。
它们可能在心脏病发作期间或之后的几周或几个月内出现,因为受损的心肌会释放出干扰心脏电脉冲正常传导的物质。
室性心动过速时,心脏每分钟跳动超过100次。这种快速的心跳会导致心悸、头晕、头晕、虚弱和昏厥,以及血压的危险下降,因为每一次心跳所泵出的血液太少。
根据心脏速率有多快,室性心动过速的个体可以存活几个小时不治疗。但是,室性心动过速可进展为心室颤动,如不及时治疗这是致命的。
心室颤动时,心室迅速而混乱地抽搐,使它们无法将血液泵入全身。结果,心室颤动会在几秒钟内导致昏迷。
崩溃和心脏骤停可迅速出现,并在数分钟内导致死亡不需治疗。超过24万名美国人死于与心室颤动相关的心脏骤停的每一年。
诊断不规则心跳
如果你的医生怀疑是非生命危险性心律失常,他或她将首先记录病史,以确定你是否有任何医疗条件或正在服用任何可能导致该问题的药物。医生也会用听诊器听你的心脏。
一个心律失常时的心电图(ECG)是明确的诊断试验.心电图记录,而你是在医生办公室躺在检查台上的心脏的电模式。
你的医生可能会检查您的心脏节律与动态心电图监测,当你去了解你的日常活动,能记录你的心电图24小时。
电生理研究也被用来评估心律失常。在心脏导管室进行,测试提供了有关心脏的电活动信息,并允许医生评估,其中心律失常起源及其严重程度。
在该过程中,将导管插入到腹股沟静脉并穿入心脏。局部麻醉用于麻木,其中导管插入的区域。
导管中的电极记录心脏的电活动,并可用于向心脏传输电信号,以重现心律失常。然后通过静脉和口服给药来确定哪些药物对预防或抑制心律失常最有效。
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