治疗多动症的目的通常是减轻症状,但不应该是唯一的标准。我们的目标应该可以改善在现实世界中的作用,根据患有注意力缺陷/多动障碍(CHADD)的儿童和成人。这包括自给自足,能够应付日常生活的需求,拥有比不接受治疗更好的生活质量。ADHD的治疗包括行为策略,用药,家长培训,并训练。
根据多动症家长用药指南“在儿童、青少年和成人多动症的治疗中,药物发挥着重要作用……对大多数多动症患者来说,药物治疗显著减少。多动症,提高注意力和增强与他人相处的能力。它还指出患有多动症的儿童还有其他心理健康问题,比如萧条和焦虑,尤其受到其个人和家庭治疗作为他们的治疗计划的一部分帮助。
药物不能治愈多动症。但它确实有助于减少拍摄时,按规定的症状。
如何用药帮助
大约80%的人对兴奋剂药物有积极的反应请你的。它们通过影响大脑中的神经递质多巴胺和去甲肾上腺素发挥作用,使大脑中的神经细胞网络能够更有效地相互沟通。药物帮助大多数多动症患者感觉更平静,更能集中注意力。他们不应该改变一个人的个性,但可能会使他们不那么活跃和更专注。
药物有助于提高注意力和重点,同时减少多动和冲动。很多人注意到挫折的承受力和报告服用药物导致的改进在关系改善与父母、配偶、同伴和老师一起。
并不是每个人都发现药物有效。一些人发现好处非凡,而另一些人看到了适度的改善。
治疗多动症的药物类型
用于治疗多动症最常见的药物是精神兴奋剂,如:
- 哌醋甲酯(利他林,使用Concerta,历史沿革资料,DAYTRANA,Methylin,Quillivant)
- 安非他明(Adderall的,Eveko,Adzenys)
- 右旋安非他命(右旋黄酮类,ProCentra, Zenzedi)
- 右哌甲酯(Focalin)
- Lisdexamfetamine (Vyvanse)
兴奋剂药物开始服药后工作30至90分钟。短效药物,去年四到六小时。许多人在缓释(XR,ER)可用,从六个到12个小时随时随地持久,这取决于药物和剂量。
也有非兴奋剂药物(托莫西汀,可乐定,胍法辛),这是由FDA在ADHD的治疗中获得批准。可乐定可组合使用兴奋剂来提高其有效性。凡兴奋剂药物立即生效,并影响持续的时间很短,这些药物必须每天采取有效。但是,你或你的孩子可能感觉不到全效为三到四个星期。
其他药物包括抗抑郁药、抗高血压药和促进清醒的药物,如那些用于治疗嗜睡症的药物。如果精神刺激药物或非兴奋剂药物无效或耐受性不佳,这些方法可以尝试。
多动症药物的副作用
最常见的兴奋剂药物的副作用食欲减退,睡眠困难。这些症状通常是短期的,几周后就会消失。有些人会头痛或胃痛,但服药几周后症状通常会消失。
身高和体重应该由医生进行监测。兴奋剂使用可与生长少量减少相关联。按照ADHD的综合治疗研究,这可能会持续到成年。
治疗儿童六岁以下
对于六岁以下的儿童美国儿科学会(AAP)建议行为疗法作为治疗的第一线,然后再尝试药物治疗。美国儿科学会发现,许多有中度至重度功能障碍的学龄前儿童仅通过行为疗法症状就得到了改善。如果行为疗法没有明显的改善,那么哌醋甲酯可以开处方。
对于六岁以上的儿童,建议使用药物结合行为疗法。兴奋剂类药物已经显示出最好的效果,但非兴奋剂和可乐定也会在不能耐受兴奋剂的情况下起作用。
长期使用刺激性药物
的ADHD的多模式治疗研究随访579个孩子谁是在1999年7至10岁之间,研究的第一年。参与者被随机分为四组:药物治疗,药物加行为疗法,行为疗法只,或社区护理,这是保健组织和家长的监督。他们强化治疗14个月。
研究发现药物治疗是最有效的。14个月后,治疗是否继续取决于父母的决定,但研究人员仍然定期对参与者进行跟踪,每隔几年公布一次结果。最近一次更新是在2017年3月。这次随访证实,服用兴奋剂的人仍然存在平均身高下降2.36厘米(约1英寸)的现象。
2007年的一次后续研究发现,药物似乎在开始使用三年后就失去了效力。2016年的跟进发现,超过60%的参与者继续有多动症症状,无论他们是否使用药物。最近的一次是在2017年3月,发现服药和不服药的患者症状严重程度没有任何区别。
这使人们怀疑治疗是否是值得的,还是这只是一个很短的时间有效。史蒂夫博士号在加州大学伯克利分校的心理学教授,是不知道的是,MTA表明,药物是不能奏效的。
在本文发表于线认知科学他说,这可能是因为多年来强化药物治疗并不一定会发生;父母的监测在研究的最初阶段很明显,但在14个月后就不存在了;或者有些人的多巴胺受体会耗尽,从而使药物的疗效降低。
“当ADHD药物工作,许多多动症的症状消失。这种情况并不少见,但是,对于一些症状留连忘返。行为治疗可以用剩下的症状有所帮助,”根据多动症家长用药指南。
服药是有效的对许多人来说仍然是正确的。它是由你和你的医生监视该有效性和继续评估它的好处。