如果1.03亿美国人有高血压(高血压),就可以安全地说,确实是一个非常大的问题。美国心脏协会支持全球统计的最新数据高血压影响美国成人人口的近三分之一。修订方针在2017定义为高血压130/80,从140/90降低数字。
发表在一个新的临床试验的潜在改变游戏规则的报告美国医学协会杂志在2018年八月或许能够做出比那些患有高血压的人数凹痕更多。它确定了使用低剂量,三联药开始治疗,或采取只有一个药丸改变,增加的轻症患者人数至中度高血压谁安全到达他们的目标血压 - 这被设定在140/ 90水平这项研究。
三重组合,低剂量的药物 - 研究人员把它称为“三丸” - 是由:
- 20毫克替米沙坦,一种血管紧张素受体阻滞剂,能扩张血管
- 氨氯地平的为2.5mg,钙通道阻断剂松驰血管
- 以及12.5毫克的氯立酮,这是一种利尿剂,可以帮助身体排出多余的盐、钠和水
研究人员观察了700名患者在斯里兰卡,南亚谁被分配了其中任一组合药丸或谁正在接受“护理标准。”在6个月,三组合组的近70%已经达到了自己的目标,与常规治疗组的55%相比。前者的平均血压值是七十六分之一百二十五对于后者,81分之134。
一个世界性的难题
在电子邮件采访中,谈到HealthCentral的审判,教授和心脏病的主要研究者Anushka帕特尔,M.B.B.S.,克里,Ph.D., chief scientist of乔治国际卫生在它的牛顿,新南威尔士州,澳大利亚分公司。
这项研究在世界范围内引起了极大的关注,她解释了原因。她认为这反映了“一种理解,即不受控制的高血压是一个影响所有国家的问题,一种创新但可能相当简单的方法可能产生重大影响。”然而,临床指南变化缓慢,因此,在试验结果影响对医生的建议之前,可能需要一段时间。当然,即使指南改变了,医生也需要时间来改变他们的做法。”
让我们把我们的药仍是医学界的一个挑战。研究表明一半的人都不把我们吃药的规定,近12.5万的,因为它每年死于。
高血压的治疗,患者传统上与低剂量的药物开始,然后得到一个增加剂量,则可能添加另一种药物,而且必须回头率医师进行调整。这往往导致失败的处方,大部分血压专家的认同。
三重威胁避孕药可以降低你的血压?
管理治疗惯性
帕特尔博士认为,我们很难适应“永远”服用预防药物,尤其是当我们在心脏病发作或中风的风险仍在增加的情况下感觉良好的时候。然后增加药片的数量,坚持治疗的前景就会恶化。
“但我认为这是值得强调的是,在处理的问题,不只是人服用药丸,他们已经规定,也没有医生处方预防药物的足型及数量,”她说。“这是经常被描述为一个概念‘治疗的惯性,’我们似乎已经成功地与三丸办法绕过的东西。”
其中一个试验的最重要的发现,她说,是三丸说的副作用是没有添加剂,这意味着有副作用没有增加。这有助于减少三功能于一身的药物的“重打”潜力方面。
目前还不存在这三种组合,每一种都是半剂量,在一片药里。当然,她指出,这三种药物可以分开开。研究人员将它们包装成一粒药丸,这使得医生更容易开药,病人也更容易服用。
从各个角度解决这个
成本永远是一个因素,帕特尔博士说,定价和报销将在不同的国家有所不同。“使用的药物都是通用的,这样他们就可以以低成本制造,”她说。“给消费者的最终成本取决于当地的情况。”
最后,我们想问她,为什么血压是这样的“熊”来控制。“在很多方面都存在问题:1)诊断不足2)即使确诊,治疗不足3)即使得到治疗,也不愿开药和/或服用足够的药物。记住,这通常是终身治疗,长期坚持服药并不容易。”
什么是正在做的是不够的,她同意了。“最终,我们需要做更多的治疗的人充分的,但我们还需要做得更多,通过多运动,减轻体重,减少盐的含量来降低我们的食品供应在每个人的血压水平。这些都是大挑战,但只要我们从各个角度解决这个问题得到解决。”
这项研究,和它背后的整个观念,使真正的好感觉,说:马克霍夫曼医学博士,M.P.H.,在医学西北大学Feinberg医学院预防医学和心脏病学副教授。他在接受电话采访时谈到,以HealthCentral。
他说:“当我们考虑帮助降低血压时,最好是尽量减少副作用和药物。”“大多数人确实需要三种药物。这可能是病人更喜欢的东西,因为它简单。”
目前美国市场上的一个三组合药物,但它含有高剂量为消费者带来难治性高血压。霍夫曼博士分享了他目前从事的研究与周围四分之一剂量的四倍丸。
“耐受性是一个非常重要的方面,”他说。“中断率非常高,通常是由于副作用。使用低剂量的药物通常导致较少的副作用,这简化了事情。”
殊不知,简单通常是更好尤其是服用降压药。