甲状腺疾病会引起关节疼痛. 然而，你可能没有意识到甲状腺和属于关节炎的各种炎症性关节疾病之间也有联系。甲状腺疾病实际上与银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎有关。在本文中，您将了解甲状腺疾病和关节炎之间的关系以及症状、诊断和治疗。
银屑病性关节炎
银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病你的免疫系统攻击关节和皮肤细胞，引起关节炎症，久而久之，也会引发关节损伤。大约30%的银屑病患者诊断为银屑病性关节炎。这种疾病通常包括发作，然后是缓解期。
有甲状腺功能减退症的风险增加，提高甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体（桥本氏病的证据），在患有银屑病关节炎.一些专家建议定期检测抗体TPO和甲状腺功能 - 与甲状腺彩超一起 - 在所有患者的银屑病性关节炎。
银屑病关节炎的症状包括：
- 牛皮癣皮肤的牛皮癣，包括红色斑块、皮损和银色鳞片
- 疼痛，僵硬，肿胀，并且在一个或多个关节的温暖
具体地，手指和脚趾可以变得肿胀或毁容。跟腱炎和足部足底筋膜炎也很常见。这也是常见制定下背部疼痛。
银屑病关节炎的诊断包括：
- 检查你的关节和脚是否有疼痛或肿胀的迹象
- 在某些情况下，通过X射线或磁共振成像（MRI）来确定关节肿胀和变化
你的医生也可以做其他测试，以从其他条件区分银屑病关节炎，例如：
•类风湿因子（RF）的血液测试，作为类风湿关节炎的标志物，以区分这两种情况•关节液活检，以确定其是否含有尿酸晶体，痛风的标志物
银屑病性关节炎没有治愈方法。这种疗法强调控制关节炎症，以减少疼痛和防止关节损伤。
银屑病关节炎的治疗包括：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs） - 布洛芬和萘普生钠，在某些情况下，处方药 - 止痛
- 类固醇注射减轻炎症
- 抗风湿性疾病药物（DMARDs）-甲氨蝶呤，来氟米特和柳氮磺胺吡啶
- 免疫抑制剂，如硫唑嘌呤和环孢素
- 肿瘤坏死因子α（TNFα）抑制剂如依那西普（Enbrel的），英夫利昔单抗（Remicade），阿达木单抗（Humira的），戈利木单抗（SIMPONI）和赛妥珠（的Cimzia）
- 牛皮癣的药物，如apremilast（Otezla），优特克单抗（Stelara的）和苏金单抗（Cosentyx）
- 关节置换手术，用于严重损伤的关节
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种脊椎炎性疾病，导致脊椎融合在一起。
研究表明与健康对照组相比，强直性脊柱炎患者自身免疫性甲状腺疾病，特别是桥本甲状腺炎的发病率明显增高。因为甲状腺疾病的患病率较高，专家建议评估强直性脊柱炎患者自身免疫性甲状腺功能紊乱的证据。因为有这个联系，桥本的病人也应该意识到强直性脊柱炎的症状，因为早期的诊断和治疗可以减缓或阻止病情的发展。
强直性脊柱炎的症状包括：
- 脊柱灵活性丧失
- 驼背的姿势
- 肋骨疼痛，有时导致呼吸困难
- 眼睛发炎
- 下背部和臀部疼痛和僵硬
- 颈部疼痛
- 疲劳
- 疼痛在脚跟，胸骨，肋骨，臀部，或肩关节的背面
强直性脊柱炎没有特定的病因，但在一些人身上发现了自身免疫和/或基因触发因素。
随着时间的推移，强直性脊柱炎可以关联葡萄膜炎，眼睛发炎椎骨压缩性骨折，主动脉炎症。
强直性脊柱炎是由你的运动范围的视觉检查确诊，并在某些情况下，X射线和MRI获得的关节和骨骼的任何变化的清晰画面。
强直性脊柱炎的治疗重点是缓解疼痛和僵硬，防止对脊柱和关节的损伤。治疗包括：
- 物理治疗和运动
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）-布洛芬和萘普生钠，在某些情况下，处方药-以减轻疼痛。
- 肿瘤坏死因子α（TNFα）抑制剂，如依那西普（Enbrel）、英夫利昔单抗（Remicade）、阿达木单抗（Humira）、高利木单抗（Simponi）和certolizumab（Cimzia）
- 的IL-17抑制剂，例如苏金单抗（Cosentyx）
- 关节置换手术，用于严重损伤的关节
类风湿关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性炎症疾病，可以影响你的关节、眼睛、皮肤、血管以及肺部和心脏等器官。这个关节炎基金会估计，150万名美国人受到类风湿性关节炎的影响（RA）
当风湿性关节炎侵袭关节时，它会影响关节的内衬，引起肿胀、疼痛，在某些情况下，还会侵蚀骨骼并损伤关节。作为一种自身免疫性疾病，类风湿性关节炎使你更容易患上其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎和格雷夫斯病。同样，自身免疫性甲状腺疾病使你有更高的风险有另一种自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎。
一项研究发现类风湿关节炎患者的近10％有自身免疫性甲状腺疾病，几乎38％的人甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体，桥本氏甲状腺炎是一致的。一些专家建议，鉴于桥本氏在类风湿关节炎患者甲状腺炎的发病率较高，应定期进行甲状腺抗体和甲状腺功能，以确保早期发现和治疗甲状腺疾病的测试。
类风湿关节炎的症状和体征包括：
- 压痛和疼痛的关节
- 肿胀和关节保暖
- 关节僵硬，特别是在早晨，或闲置一段时间后
- 疲劳
- 发热
- 减肥
疼痛和症状可以从轻微到严重，你可能会经历发作后的缓解期。随着时间的推移，类风湿关节炎可以永久性地改变和变形关节。
风湿性关节炎通常由风湿病学家根据以下标准诊断：
- 您报告的症状
- 肿胀，发红的视觉证据，温暖你的关节
- 血液测试结果，包括血沉率和/或C-反应蛋白（CRP）升高，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体的证据
- X射线，以评估任何潜在的关节损伤
类风湿性关节炎的治疗包括：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs） - 如布洛芬和萘普生钠，在某些情况下，处方药 - 以减轻疼痛。
- 口服类固醇如泼尼松，减少急性炎症
- 疾病的抗风湿药物（DMARDs），诸如氨甲蝶呤（Trexall，Otrexup，Rasuvo），来氟米特（阿拉瓦），羟氯喹（PLAQUENIL）和柳氮磺胺吡啶吡啶（Azulfidine）。这些药物有助于减缓进展，并有助于防止关节和组织造成永久性损坏。
- 生物反应调节剂，以平静的与免疫相关的炎症。这些药物包括依那西普（Enbrel的），戈利木单抗（SIMPONI），英夫利昔单抗（Remicade），利妥昔单抗（Rituxan治疗），阿达木单抗（Humira的），和托法替尼（Xeljanz），等等。
- 物理治疗和职业治疗，以帮助保持灵活性，并适应联合相关残疾
- 外科手术，修复肌腱，移除发炎的关节衬层，融合并稳定关节，或修复受损的关节
一些综合医生已经成功治疗类风湿关节炎患者小剂量纳曲酮（LDN）.
你的下一个步骤是什么？
以来甲状腺疾病可引起全身关节疼痛- 而且还与各种形式的关节炎相关的 - 如果你正在为甲状腺疾病的治疗，有必要征求专家意见为关节疼痛症状的评价。一检查，血液检查和影像学检查可帮助排除或诊断银屑病关节炎，强直性脊柱炎，或类风湿性关节炎。早期诊断和治疗这些形式的关节炎有助于防止长期伤残和永久性损害你的关节。