益生菌是当今健康的热门话题，这是常见的阅读益生菌被推荐给患有自身免疫性疾病的人-包括自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎和格雷夫斯病。然而，关键的问题是，如何利用益生菌的力量?多吃点酸奶或者从杂货店货架上买些嗜酸胶囊就足够了吗?
我有机会说话通过电话与基兰克里希南，著名微生物学家，与世界领先的研究人员和益生菌专家之一。他花了十多年研究各种细菌菌株，以评估其在益生菌治疗的有效性并制定专门的益生菌产品。
克里希南解释说，一个触发器自身免疫性疾病- 包括桥本氏甲状腺炎和Graves’病 - 是的毒素通过发炎的肠壁，进入你的血液的能力。你的肠道内膜变得出于各种原因发炎：
- 你吃的触发过敏或敏感的食物（如面筋，例如）。
- 你吃高脂肪，高热量的食物。
- 你吃的食物是转基因的，或者含有激素和杀虫剂
- 你吃大量的加工食品和简单的碳水化合物，如糖。
- 你有细菌失衡与“坏”细菌和/过度生长或“好”细菌，被称为生态失调，或小肠细菌过度生长（SIBO）缺乏自己的直觉。这可能是过度使用或长期使用抗生素药物的副作用。
根据Krishnan的说法，任何一种自身免疫性疾病几乎都是从免疫系统的功能紊乱开始的，我们免疫组织的80%都在消化道。一旦你有了炎症，你就有可能患上一种叫做“代谢内毒素血症”的疾病。
代谢性内毒素血症是指血液中存在内毒素。这些内毒素会对你的免疫系统产生负面影响，增加你肠道内壁的渗透性，以及肠道细菌的组成。内毒素也会提高你的甘油三酯水平，增加细胞因子和炎症的水平。代谢性内毒素血症越来越被认为是肥胖、2型糖尿病、心脏病、炎症性肠病、免疫功能障碍和自身免疫性疾病的关键诱因。
随着时间的推移，肠道内壁的慢性炎症和代谢内毒素血症会导致渗透性——更大的毒素和颗粒穿过肠道内壁进入血液的能力。它就像一个有洞的纱窗。这种情况被称为“肠漏”。
虽然有些肠道渗漏的人会出现胀气、腹胀、胃痛和消化问题等症状，但并非所有人都有这些症状。对一些人来说，毒素会导致免疫激活，这可以触发产生抗体和一种夸张的免疫应答该结果在自己的器官，腺体，组织或细胞的攻击 - 自身免疫性疾病的特征。
克里希南说:“你的肠道是你周围环境的最大样本来源，有关如何反应的决定往往是在肠道做出的。我们知道益生菌可以影响免疫系统的功能。因此，知道自身免疫性甲状腺是基于免疫的，而大量的控制是来自肠道的，对患有自身免疫性甲状腺疾病的人来说，添加益生菌补充剂是有意义的。”
一个研究表明，甲状腺机能亢进症患者体内的益生菌含量比健康人低得多。我们还知道，由于大多数甲状腺功能减退症是由于自身免疫，有一个类似的免疫激活成分。SIBO在甲状腺功能减退症患者中也很常见。
用于肠道渗漏和免疫保护的益生菌
许多专家建议，患有自身免疫性甲状腺疾病多吃富含益生菌发酵的食物，或采取典型的益生菌补充剂（如嗜酸乳杆菌和双歧杆菌）。
发酵食品是你的饮食健康的一部分。在发酵过程中产生的食物有利于酶和维生素，并通过基本预消化他们，使他们更易消化，营养丰富。发酵也可以产生益生菌。一些流行的发酵食品包括泡菜，泡菜，酸奶，酸牛奶，红茶菌，味噌。
我们面临的挑战，但是，根据克里希南，是大多数在发酵食品的益生菌没有生存的胃系统和胃酸，并死在到达或迅速死亡。克里希南说：“益生菌食品没有益生菌有效的输送系统。他们有一些好处，但活细菌的有效传递是不是他们的主要优势之一。”
根据克里希南的说法，按照科学标准，大多数益生菌食品和补充剂甚至都算不上“益生菌”，而是“益生菌”代谢反应修饰符。他们在促进消化，并从食品营养的吸收了一些好处，但没有一个强大的能力来抵消细菌和再平衡肠道微生态失衡的负面株，减少炎症，或有效地治愈渗透肠道。
了解益生菌
根据Krishnan的说法，市场上有三种益生菌。
补种细菌：第一类被称为“重新播种”细菌，比如酸奶和许多补品中发现的嗜酸菌和乳酸菌。它们可以改善消化和便秘，但它们中的大多数无法在你的胃酸、胆盐和胰酶的作用下存活。这使得它们无法在你的肠道内定居一段时间，也不能产生任何显著的代谢或肠道内膜变化。
半短暂的细菌：第二类是半瞬态细菌。这些细菌被设计拓殖你的直觉一段时间，有一个代谢的效果，然后自然离开你的身体。克里希南说：“这是因为如果他们来你家，待了一会儿，解决它，清理，然后离开。”
基于孢子菌是半瞬态细菌，经过数百万年已经发展到生存的胃系统的自然能力。据克里希南：“在过去，人们得到了他们的益生菌食物，他们吃。大多数细菌的死亡，因为他们通过胃系统过去了，但有些却没有。
这些菌株形成了保护性的外壳，即孢子，使它们能够在体内和体外存活并到达肠道。它们通常存在于土壤中。然而，今天的食物是高度消毒的，我们在现代饮食中接触这些以孢子为基础的细菌是非常有限的。”
以孢子为基础的细菌菌株有能力杀死有害细菌和真菌，调节你的免疫系统。根据Krishnan的说法，基于芽孢的益生菌最大的优点是它们对胃酸有抵抗力，在室温下稳定，不需要特殊处理或冷藏，并且能将更多的活菌输送到小肠。
瞬态细菌:第三类是完全暂时性细菌。它们不会定植，但当它们通过你的系统时，它们会刺激并上调免疫系统，然后离开身体。
基于孢子的细菌和益生菌
目前市场上大部分的益生菌正在着力打造有更多补种或瞬态细菌或细菌，被称为CFU的数字较高的补品。据克里希南，但是，对于自身免疫性疾病患者益生菌治疗的最有前途的和未充分利用区是基于孢子半短暂的细菌。孢子菌已在医药市场被用于超过50年，其中包括用于如痢疾有效治疗肠道问题一些药物。
一个最近的研究这项研究是在北德克萨斯大学完成的，评估了以孢子为基础的益生菌补充剂对抗代谢内毒素血症的有效性。研究人员对100名正常体重的健康成年人进行了调查，结果发现，令人惊讶的是，其中有一半人在吃了高热量、高脂肪的食物后，内毒素的水平会大大增加，在进食5个小时后，内毒素水平会比正常水平高出5倍。
在随机试验中，一半的团“反应者”的有安慰剂，另一半了基于孢子的益生菌为30天。结果是有希望的：
- 减少42%的内毒素反应，减少炎症，帮助修复肠道粘膜
- 甘油三酯水平降低24%
- 在饥饿和饱腹感荷尔蒙方面恢复更好的脑-体联系
- 更好的胰岛素反应
这是首次发现益生菌能够显著减少人体的内毒素、肠道渗漏和所有相关的免疫激活。
有趣的是，一些服用了基于孢子的益生菌的自身免疫性甲状腺患者报告说，在治疗一到三个月后，他们的甲状腺抗体减少了，食物敏感性和过敏症也减少了。
如果你想尝试益生菌
如果你有兴趣尝试益生菌，记住，而益生菌通常是安全的，副作用包括轻微的气体或腹胀。你应该总是跟你的医疗服务提供者的任何补充益生菌的使用，如果你是免疫力低下，有慢性疾病，怀孕或正在考虑在婴儿或儿童使用。
Krishnan建议选择一种益生菌，这种益生菌含有经过验证的细菌菌株，因为很多产品实际上并不含有广告宣传的细菌数量。加州大学圣地亚哥分校发表在杂志上的研究儿科研究2015年发现16瓶益生菌中只有1瓶含有标签上所列的菌株和功效。
检验菌株的唯一方法是，生产商委托独立的DNA分析公司进行DNA分析，并向公众提供相关信息。在产品的标签或网站上寻找“dna验证”，或与制造商联系。
如果你想尝试以孢子为基础的益生菌，市场上有几个品牌。寻找经过dna验证的产品，包括细菌芽孢杆菌indicus,枯草芽孢杆菌,芽孢杆菌coagulans,地衣芽孢杆菌和芽孢杆菌clausii。克里希南也在一个科学家团队中，他们开发了两种基于孢子的益生菌产品，MegaSporeBiotic这款产品的消费者版本JustThrive在健康食品商店和网上都有售。
来源:
采访Kiran Krishnan, 2017年10月24日
麦克法林，B等。人。“口腔基于孢子补充益生菌与降低发病率餐后食物内毒素，甘油三酯和疾病风险的生物标志物。”世界胃肠病理生理学杂志。2017年8月15日;8（3）：117-126
Yan F, et al. <益生菌与免疫健康>。目前在胃肠意见。27 2011;(6):496 - 501。