2型糖尿病是糖尿病的非自身免疫形式。2型糖尿病是最常见的形式，并且据估计，高达95％的糖尿病属于2型类别。
在2型糖尿病，你的胰腺可能无法释放足够的胰岛素来处理糖饮食。您还可以释放胰岛素，但你的细胞不能应对它。这种情况被称为胰岛素抵抗或糖尿病前期。有甲状腺疾病让你在2型糖尿病的风险增加;相反也是如此。这是至关重要的，因此，要了解这两个条件之间的联系。
甲状腺疾病和2型糖尿病有什么关系
甲状腺疾病使你患2型糖尿病的风险更高。根据糖尿病委员会的数据，估计有36%的甲状腺功能减退症患者和12%的甲状腺功能亢进症患者同时患有糖尿病。
甲状腺功能减退症是2型糖尿病的危险因素，无论你的甲状腺功能减退是先天性的还是桥本甲状腺炎、放射性碘消融术或甲状腺手术的结果。
具体来说，甲状腺功能减退症的潜在内分泌失衡——包括体重增加、血糖升高和其他激素相关的问题——会增加患甲状腺功能减退症的风险胰岛素抵抗，这是2型糖尿病的风险的重要的标记物。轻度或亚临床甲减，以及undertreated甲减——一个在参考范围的较高端甲状腺刺激激素（TSH）水平-还会增加患2型糖尿病的风险。
对于人确诊为2型糖尿病，有一个风险增加的发生或患有甲状腺诊断病情。据美国糖尿病协会，如果你最近被诊断为2型糖尿病，你应该有一个综合评估甲状腺，随着定期甲状腺监测。
2型糖尿病的危险因素
除了甲状腺功能减退 - 尤其是具有高或高TSH正常水平的甲状腺功能减退 - 你是在2型糖尿病的风险较高，如果您有任何以下风险因素：
- 超重或肥胖
- 的身体脂肪，尤其是腹部脂肪，或大的腰围的高百分比
- 缺乏体力活动或运动的
- 2型糖尿病家族史
- 作为45岁以上
- 有妊娠糖尿病史
- 有多囊卵巢综合征(PCOs)病史
- 种族:非洲裔美国人、西班牙裔美国人、美国原住民和亚裔美国人
2型糖尿病的症状和体征
的标志和2型糖尿病的症状包括：
- 口渴增加或过度口渴
- 口腔干燥，“棉花嘴”
- 经常需要小便
- 大量的尿液
- 感觉饿极了，甚至吃完后
- 情绪变化，包括焦虑和易怒
- 虚弱和疲劳
- 视力模糊，视力障碍，眼睛干涩
- 痒，皮肤干燥
- 频繁的感染
- 伤口愈合缓慢
- 麻木，在你的手和脚发麻
- 勃起功能障碍或阳痿男性
- 意外的体重下降或体重增加，或减肥困难
- 恶心想吐
2型糖尿病是如何诊断
2型糖尿病的诊断是通过以下一种或多种测试的结果:
空腹血糖这是一项在你吃东西之前测量你的血糖水平的测试。糖尿病前期的诊断水平为100 - 125毫克/分升，而糖尿病的诊断水平为126毫克/分升或更高。
糖化血红蛋白(HA1C)，测量在两到三个月的平均血糖水平测试。前驱糖尿病被诊断为5.7至6.4％，而2型糖尿病被诊断为6.5％或更高的水平。
的葡萄糖耐量试验测试你在喝含糖饮料前后两小时的血糖水平。如果血糖在两小时内达到140到199毫克/分升，就可以诊断为糖尿病前期，而糖尿病的诊断标准是200毫克/分升或更高。
2型糖尿病的治疗
这对任何被诊断为2型糖尿病的甲状腺疾病患者来说都是至关重要的优化治疗甲状腺。你应该有你的甲状腺功能减退症的严格控制，一般低于2.5的TSH水平，游离T4和落在参考范围的上半部分游离T3水平。
注意要确保你的TSH水平不在参考范围的上端，血糖控制在这个范围是比较困难的。
糖尿病的药物治疗是口服或注射药物，使你的身体对胰岛素更敏感。这些药物包括：
- 二甲双胍（格华止）
- 双肽类肽-4抑制剂(DPP-4抑制剂)，如西格列汀(Januvia)、利纳格列汀(Tradjenta)和沙格列汀(Onglyza)
- 胰高血糖素样肽1受体激动剂的药物，包括艾塞那肽（Byetta的/对Bydureon），利拉鲁肽（Victoza的，Saxenda），利西拉（Lyxumia），阿必鲁泰（Tanzeum），dulaglutide（Trulicity）和司美鲁肽（Ozempic）
- 噻唑烷二酮（TZD药物），吡格列酮包括（艾可拓）和罗格列酮（文迪雅）
- 磺脲类药物，包括氯磺丙脲（Diabinese），格列美脲（亚莫利），格列本脲（Glynase），格列吡嗪（Glucotrol的），格列本脲（DiaBeta），格列吡嗪（美吡达），并妥拉磺脲（Tolinase）
在更严重的情况下，人与2型糖尿病患者需要胰岛素治疗。
如果你是肥胖和具有大于25的身体质量指数（BMI），你的医生可能会建议减肥手术（即胃旁路手术）。
2型糖尿病的生活方式干预措施包括：
- 遵循低碳水化合物，低血糖（低糖）或碳水化合物控制饮食。有些可能是扭转糖尿病前期或管理2型糖尿病是有效的饮食方法和计划包括地中海饮食中，史前饮食,Rosedale饮食。
- 增加你的膳食纤维，目标是每天25到30克纤维。
- 得到至少7至8小时的睡眠的晚间。
- 有规律的锻炼和身体活动
- 戒烟。
综合医师推荐一些补品，这些补品有助于促进健康胰岛素的产生和敏感性，并有助于降低血糖。一些可能有助于糖尿病前期和2型糖尿病的补充剂包括:
- α硫辛酸
- 芦荟精华素
- 肉桂
- 苦瓜
- 水飞蓟
- 胡芦巴
- 武靴
- 姜
- 皇家Abuta
- 铬
- 镁
- 钒
注意:如果你正在接受治疗的2型糖尿病和与补充试验，一定要通知你的医生，因为你的药物剂量可能需要改变，如果你的血糖水平和胰岛素敏感性得到改善。
前驱糖尿病和预防2型糖尿病
2型糖尿病并不突然发展。通常情况下，血糖水平缓慢增加，并且可以在已知为周期被检测到异常水平“糖尿病前期”。
糖尿病前期是可逆的，发展为完全的2型糖尿病通常是可以预防的。为了逆转糖尿病前期或预防2型糖尿病的发作，你需要降低血糖，增加身体对胰岛素的敏感性。
除了确保你有最佳的甲状腺治疗，研究表明，你可以通过做两件事来降低你患2型糖尿病的风险，最多可降低一半:
- 失去你的体重至少7％
- 获得足够的行使或者每天至少运动30分钟，每周五天
您也应该按照为2型糖尿病，包括相同的生活方式干预措施：
- 遵循低碳水化合物，低血糖（低糖）或碳水化合物控制饮食。
- 增加你的膳食纤维。
- 获得7〜8小时的睡眠每晚。
- 戒烟。
在某些情况下，医生建议使用二甲双胍(葡聚糖)等治疗2型糖尿病的药物来帮助控制血糖，防止糖尿病前期发展成2型糖尿病。
对于自身免疫性甲状腺疾病患者的一个重要的注意诊断为2型糖尿病
如果您有桥本氏甲状腺炎或Graves’病和被诊断为2型糖尿病，有机会的话，你实际上可能有不同类型的糖尿病，称为隐匿性自身免疫性糖尿病成人，或LADA。拉达有时被称为1.5型糖尿病。专家估计，在被诊断为2型糖尿病的成年人中，大约有10%患有LADA，如果你不到35岁，这个比例会更高，达到25%。
如果你已经被诊断为2型糖尿病，但属于以下任何一种类型，对拉达进行筛查尤为重要:
- 你有任何自身免疫性疾病的个人或家族病史。
- 你的体重不足或健康体重。
- 您正在接受治疗的2型糖尿病，但无法达到良好的血糖控制，而且还有升高血糖或高糖化血红蛋白水平。
为了测试LADA，你的医生应当责令C肽的测试，以及对GAD抗体检测。对于LADA的治疗是胰岛素治疗。