题:
是否总是强制删除甲状腺结节?即使没有癌细胞,而结节是良性的?我所以用我的甲状腺结节混淆。它并没有在过去五年扩大。这是约2厘米,活检已经表明,它是良性的。我也借此左甲状腺素。是否有必要去除结节?
回答:
简单的答案是否定的,它并不总是强制性的手术移除甲状腺结节。一般来说,甲状腺结节是很常见的。一项研究估计,多达我们三分之二未被发现有甲状腺结节。有甲状腺结节的可能性高于女性,人们的大多数60.甲状腺结节岁以上是良性的,但它的建议,结节进行评估,以排除甲状腺癌的可能性。
当你有甲状腺结节,医生通常会遵循以下几个步骤来评估情况:
- 你的甲状腺刺激激素(TSH)水平将血液检查来测量。如果您的TSH水平不是参考范围内,放射性碘摄取(RAI-U)扫描应该执行。
如果RAI-U检验标识您的结节为“冷”和无功能(更可能是癌性),或“暖”和部分功能(有些可能是癌变),推荐使用细针穿刺(FNA)活检。
对于大多数结节,甲状腺及颈部淋巴结超声被推荐。
超声评价可以将您的结节分类为五个类别:
- 良性与癌零%的风险
- 极低的嫌疑,与癌症不到三%的风险
- 低的怀疑与癌症的5至10%的风险
- 中间的怀疑与癌症的10〜20%的风险
- 高度怀疑与癌症的70至90%的风险
如果超声识别您结节(S)为低,中,高怀疑,建议使用FNA。
如果您的FNA是良性的,结节通常监控前进。如果FNA结果为“非诊断” - 这意味着结果不能明确排除癌症 - 所述FNA与细胞学和DNA评价沿重复,如Afirma甲状腺分析测试。
大多数甲状腺结节是不会癌变。这些良性甲状腺结节应定期监测变化。如果一个良性结节是影响你的呼吸或吞咽或化妆难看,但是,它可以与处理甲状腺激素替代药物像左甲状腺素,经皮乙醇注射(PEI), 要么高强度聚焦超声消融(HIFU)。
当手术推荐用于甲状腺结节?
甲状腺癌在发现七,15%的结节评估。当你的FNA显示恶性肿瘤的证据,几乎总是建议手术治疗。
其他情况下,当手术切除甲状腺结节 - 或在某些情况下,腺体整个甲状腺 - 建议包括:
- 当重复外地需求评估和细胞学检查是非诊断或不确定
- 如果您的结节是良性的FNA后,但小于4cm和成长
- 如果您的结节是良性的,但造成压迫或结构的症状,影响了你的声音,吞咽或呼吸
- 如果您的结节是良性的,但可见光和化妆难看
在某些情况下,如果你有一个小的甲状腺结节,并发现其含有生长缓慢和非侵略性乳头状癌,主动监测可能被推荐来代替手术切除。
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