什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是甲状腺内的肿块或肿瘤。一般来说，甲状腺结节是很常见的，而且随着年龄的增长，患甲状腺结节的可能性增加。性别也是一个因素，因为结节在女性中比男性普遍三倍。
大多数甲状腺结节是良性的，不会出现症状或癌变。事实上，绝大多数-高达95%- 甲状腺结节的不是癌。这些良性结节可以，但是，是其它甲状腺疾病，包括桥本氏甲状腺炎，毒性多结节性甲状腺肿的标志。
为什么会出现甲状腺结节?
甲状腺结节可为实性、部分实性、部分充满液体(囊肿)或单纯充满液体的囊肿。它们也可能是孤立的，或者你可能有几个结节。
甲状腺结节的形成有以下几个原因:
- 由于正常的甲状腺组织过度生长，随着年龄的增长更常见
- 自身免疫性桥本氏甲状腺炎的结果
- 后果自身免疫性甲状腺机能亢进
- 作为感染的结果
- 因为甲状腺的癌症
如何甲状腺结节被发现
甲状腺结节通常以多种方式发现:
- 通过自我反省或颈部检查“你自己表演
- 从你的保健医生手动检查
- 合伙人或家庭成员感觉还是看到了你的脖子肿块或肿大
- 通过美发师，按摩治疗师，和其他人谁处理您的颈部区域
- 在常规X射线不相关的甲状腺，如牙科X射线，或X射线评估颈部疼痛
- 在头部，颈部超声检查和肩膀
甲状腺结节有哪些症状?
甲状腺结节往往不产生任何症状，但是当他们这样做，这往往是由于它们的大小，它们的位置，或者它们产生甲状腺激素的能力。
一些较常见的症状包括：
- 感觉脖子肿块
- 吞咽困难或不适
- 挠痒痒的在喉的感觉
- 在颈部，下颌，或耳有些疼痛或灵敏度
- 颈部增大
- 声音嘶哑
- 不喜欢围巾、领带和项链
- 吞东西时觉得喉咙发紧
如果你有一个激素产生结节或结节，你可能会遇到一些常见的症状和甲状腺功能亢进症状，包括焦虑，高心脏速率，血压升高，失眠，热的感觉，出汗过多，口渴，腹泻，体重减轻，其他症状和体征之一。
看到专家
如果你有甲状腺结节，你应该考虑去看医生内分泌学家，有经验的外科医生甲状腺，耳鼻喉科医生，或在诊断和处理甲状腺结节方面有专长的其他专家。甲状腺结节的诊断和治疗最好交给专家，而不是全科医生。
甲状腺结节是如何评估的？
通常，评估一个结节或结节涉及到几个关键步骤:
甲状腺验血包括促甲状腺激素(TSH)测试，以确定结节是否产生过量的甲状腺激素。
一个甲状腺彩超对结节的大小、形状、位置和特征进行评估，并对颈部附近的淋巴结进行评估。
如果一个结节有任何可疑的特征-例如，它生长迅速，或大于半英寸的大小-一个细针穿刺活检(FNA)通常进行。
来自FNA的样本由病理学家分析，以确定是否存在癌症的证据。(注意:如果结果是非决定性的，可以进行多种额外的基因检测，如甲状腺分析，以作出更明确的诊断。)
最终，结节被指定为良性或恶性的（癌性的）。纯囊性甲状腺结节通常为良性。而当你有多个结节产生甲状腺激素，它们几乎都是良性的，被认为是已知的有毒结节性甲状腺肿的条件的证据。
甲状腺结节的治疗:监测
如果结节是良性的，不会损害你的呼吸或吞咽，不化妆难看，可能不需要进一步的治疗。你的医生可能会建议观察 - 也被称为“观察等待” - 并重复验血，每年超检查，看看您的结节生长或改变。
甲状腺结节的治疗:甲状腺药物治疗
很少有证据支持甲状腺激素替代药物治疗良性甲状腺结节的有效性。但在某些情况下，医生会开一剂药，希望通过减少对甲状腺组织的刺激来减缓或阻止结节的生长。
治疗甲状腺结节：手术
如果癌症是甲状腺结节或结节鉴定，甲状腺本身通常是在甲状腺手术切除,进一步甲状腺癌的治疗是必要的。
对于良性结节，如果外观不佳，影响呼吸或吞咽，或产生甲状腺激素，症状无法控制，一般建议手术治疗。
甲状腺结节的治疗:放射性碘(RAI)
如果你有毒性多结节性甲状腺肿 - 的放大甲状腺，与多发性结节产生甲状腺激素 - 选择的治疗是放射性碘（RAI）消融。研究显示该RAI单剂量具有85％至100％的患者毒性多甲状腺肿一个成功率，在逆转甲状腺激素的生产过剩程度方面，通常会降低了甲状腺肿的大小，以40％。
甲状腺结节的治疗:经皮酒精注射(PEI)
一些甲状腺囊肿可以缩小治疗称为超声引导经皮乙醇注射或PEI。乙醇直接注入甲状腺囊肿，精确的给药通过超声引导。PEI治疗被认为是一种安全有效的方法来解决甲状腺囊性结节。
高强度聚焦超声消融，射频消融，激光消融
如果你有良性的实性甲状腺结节，但你不适合做手术，或者不愿意做甲状腺手术，这些技术可能是帮助缩小结节和减少该区域压力的更好的治疗选择。它们还能让你避免留下明显的疤痕，而且与手术相比，它们也不太可能导致甲状腺功能减退。
HIFU,高强度聚焦超声消融，重点超声波在结节，引起结节的破坏。HIFU消融不需要皮肤切口。
在激光或射频消融在美国，激光被训练在结节上产生热量，帮助破坏结节的组织。激光和射频需要一个小切口来插入针头。
甲状腺结节在怀孕
在某些情况下，甲状腺结节可能在怀孕期间被诊断。结节更容易，而你是孕妇的规模增长，而多胎妊娠后较常见。按照美国甲状腺协会妊娠期甲状腺疾病的管理指引，如在怀孕期间发现结节，医生应:
- 回顾你的家族或个人的甲状腺癌病史，以及甲状腺或内分泌紊乱
- 进行甲状腺血液测试，包括TSH和游离T4测试
- 进行超声检查以确定结节的大小和特征
如果结节没有出现可疑，并且小于10毫米的大小，你的医生可能会选择监测它。
如果您的结节大于10毫米，成长，一直可疑特征，或者结节影响您的吞咽或呼吸，细针穿刺活检建议
怀孕期间良性结节进行监测，但通常不治疗，除非它们会影响您的吞咽或呼吸。在这种情况下，PEI，HIFU，激光或射频消融可以用作治疗或外科手术可以进行，通常会在第二个三个月。
如果结节癌变，医生会根据你有甲状腺癌的类型提出建议。对于移动较慢，分化良好的甲状腺癌，医生可能会监视你频繁甲状腺超声波检查，给你左甲状腺素治疗，以及分娩后开始甲状腺癌治疗。更积极的癌症可以通过手术在怀孕期间进行治疗。
更多信息
美国甲状腺协会有对甲状腺结节的资料，包括一些免费的，有用的资源：