当你刚生了一个孩子,这是常见的感到精疲力尽,体验睡眠中断,与你的体重,脱发斗争,并办理抑郁或焦虑的时期。分娩后的一段是,毕竟,显著荷尔蒙的变化之一。这也使得它的时限,但是,当它更有可能的是,你会表现出被称为产后甲状腺炎甲状腺病症的症状和体征。
产后甲状腺炎是一种形式甲状腺炎-甲状腺发炎-发生在分娩、流产或流产后的一年。
什么是你产后甲状腺炎的风险?
专家估计,多达7%的妇女在怀孕后患上产后甲状腺炎。你是在产后甲状腺炎的风险更大如果:
- 你有1型糖尿病。多达25%的1型糖尿病妇女被诊断为产后甲状腺炎。
- 你有抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体升高,表明患有桥本氏病。高达50%的TPO抗体升高的妇女,即使TSH水平正常,也会患上产后甲状腺炎。
- 你有甲状腺问题个人或家族病史。
- 你以前有过怀孕后,产后甲状腺炎。
产后甲状腺炎的症状和体征是什么?
一些最常见的产后甲状腺炎的症状包括:
在某些情况下,轻微的产后抑郁症也可能是产后甲状腺炎的症状。
正如你所看到的,面临的挑战是,某些甲状腺问题的怀孕后的症状也是新妈妈常见。如果您最近有一个孩子,遇到这些症状,医生可能会解雇你的症状在怀孕和孩子出生有关。如果出现这种情况,特别要求或推一个完整的甲状腺评估,以排除甲状腺功能异常为你的症状的原因。
什么是产后甲状腺炎的典型课程?
一般来说,产后甲状腺炎发生在分娩后的最初几个月。最常见的是,一开始你会出现一些甲状腺功能减退的症状,包括疲劳、体重增加(或减肥困难)、便秘、手、脚、脸浮肿、脱发和抑郁。
随着时间的推移,你的甲状腺开始恢复正常,然后进入轻微的过度活动或甲状腺机能亢进,通常是在你的婴儿出生后6个月左右。这时,你可能会注意到心率加快、心悸、焦虑、失眠、腹泻和体重减轻。
在甲状腺机能亢进期过后,你的甲状腺通常会减缓下来,并恢复正常,通常是在你的婴儿出生后一年内。
产后甲状腺炎如何诊断?
如果您有风险,迹象,产后甲状腺炎的症状,就应该有一个完整的甲状腺评估,包括血液检查。常见的发现包括:
- 甲状腺功能减退期TSH高或高正常值,T4、T3低或低正常值
甲状腺功能亢进期TSH低或低正常值,T4、T3高或高正常值
TPO抗体升高在产后甲状腺炎过程中很常见
如果你在怀孕后被诊断为甲状腺机能亢进,确保你的医生没有在没有进一步评估和测试的情况下诊断你患有或治疗你的Graves病。虽然甲状腺机能亢进可能是Graves病的一种症状,但妊娠后也可能是产后甲状腺炎的甲状腺机能亢进期,不需要长期治疗,因为它可能在病情发展过程中自行消退。
注意:如果你确实患有Graves病,你可能有更多的急性症状,以及一个大的甲状腺肿,与眼睛相关的症状,和甲状腺刺激免疫球蛋白升高——所有这些都提示Graves病。使用放射性碘吸收(raid - u)检测可作出更确切的Graves病诊断。然而,如果你正在母乳喂养,这个测试通常不会进行。
产后甲状腺炎怎么治疗?
当你的症状轻微,和甲状腺水平边缘 - 这是经常在产后甲状腺炎的情况下 - 你可以不接受治疗。假设是你的甲状腺会正常化随着时间的推移,你的症状就会减轻并最终消失,通常在一年之内。
如果你的症状更严重,你的医生会提供治疗。
甲状腺功能减退期的治疗是一种甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素。通常情况下,你会定期接受复查,医生可能会在你的甲状腺功能恢复正常的情况下,逐渐让你停用药物。
抗甲状腺药物期间产后甲状腺炎甲亢期间通常不用于或建议。用于甲亢相位的处理通常是β-阻断剂如普萘洛尔或阿替洛尔。这些药物有助于缓解一些更严重甲亢症状。
如果你患有产后甲状腺炎,你应该经常进行甲状腺监测,最好是在分娩后每两个月进行一次。
什么是长期甲状腺风险产后甲状腺炎后?
在你患了产后甲状腺炎之后,你在未来怀孕后再次患上这种疾病的风险会大大增加。据研究人员,70%的女性谁曾不得不产后甲状腺炎在怀孕以后再开发。确保你的医生知道分娩后你过去的甲状腺历史。
此外,要知道,多达一半的患者产后甲状腺炎继续发展永久性甲减和/或甲状腺肿大是很重要的。这意味着你是在开发在分娩后的几年甲状腺疾病的一个更大的风险。请确保您有定期甲状腺检查和筛选,以每年的最低,并在寻找任何迹象和甲状腺功能异常的症状。
需要注意的是一些研究表明,如果你有升高TPO抗体,在怀孕前和怀孕期间补充硒可能有助于降低你患产后甲状腺炎的风险以及怀孕后的甲状腺功能减退。