注意缺陷多动障碍(ADHD)在每个儿童(和成人)身上看起来都有明显的不同。虽然它与一系列核心症状有关——注意力不集中、注意力不集中、健忘、多动症和冲动控制能力差——但有些人主要与无法集中注意力有关,而有些人则与多动症有关。这可能让专业人士和家长都感到困惑。
据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and prevention)估计,美国2岁至17岁的儿童中,有9.4%被诊断出患有注意力缺陷多动症(ADHD)。据信,还有许多其他儿童也患有这种疾病,但未被诊断出来。没有人确切地知道是什么导致了多动症,但它有遗传或遗传成分,所以它通常在家族中遗传。要得到诊断,儿童必须有严重的症状,足以干扰日常功能,至少在两种情况下,如学校,家庭,或社会情况。
纽约市纽约大学朗格尼健康中心儿童和青少年精神病学副教授理查德·加拉格尔博士说:“患有这种疾病的儿童在注意力、活动水平和决策速度方面的自动性较差,因此父母可能会变得沮丧、不耐烦和意志消沉。”为了帮助父母,加拉格尔博士和其他专业人士列出了常见的挑战,并提出了解决问题的策略:
1.早晨是地狱——你不能让你的孩子及时起床出门。
创建一个用一个清单的任务安排孩子预计完成在早上穿,让他们的床,吃早餐,和刷牙,表明Sanford纽马克,MD,儿科临床教授,临床项目主任Osher结合医学中心加州大学旧金山。“让你的孩子完成一件事就划掉,并奖励他们的合作精神。前一天晚上,确保你孩子的书包准备好了,里面有家庭作业。
2.让你的儿子或女儿按你的要求去做通常是一件困难的事情。
加拉格尔建议,用眼神交流来吸引孩子的注意力,让你的要求简明扼要。然后,让他们重复你说过的话。当他们完成一项请求时,赞扬他们的出色表现;积极的强化可以激发重复的表现。
3.在学校,你的孩子烦躁不安,坐不稳。
许多学校都提供住宿,所以看看你的学校是否提供住宿。纽马克博士说:“如果允许他们动一动,患有多动症的孩子可能会做得更好。”问问老师,你的孩子是否可以使用摇椅,或者偶尔站起来走到教室后面去释放能量,而不会打扰到其他学生。
4.玩伴不太好,因为你的孩子很难轮流玩。
加拉格尔建议,指导他们如何确保其他人有公平的时间做这些活动。如果你的孩子有打断别人说话的倾向,可以在家里进行练习:例如,设定一个目标,等一位家庭成员在餐桌上讲完话,并在他打断你说话时表扬他。加拉格尔博士说:“我们的想法是抓住他们表现好的机会。”同样,提醒他们尊重他人的私人空间,比如,站在一臂远的地方,请求对方允许你给对方一个拥抱。此外,学龄前儿童的游戏时间限制为90分钟,学龄儿童为两小时。
5.你孩子的房间是个灾区,你不能让他们把它打扫干净。
Karyn Erkfritz-Gay博士建议将需要做的事情分步进行,他是一名儿童和青少年心理学家,同时也是伊利诺斯州DeKalb市西北医学Ben Gordon中心行为健康项目的经理。她建议他们先把脏衣服放进洗衣篮里,然后整理床铺,把书和玩具放好,等等。明确学校材料应该放在哪里,也许可以在书桌抽屉上贴个标签。埃尔克弗里茨-盖伊博士说,由于打扫房间对大多数孩子来说并不是一件令人满意的事情,所以要建立一套奖励机制,比如如果孩子们经常这样做,就能获得更多的看屏幕时间。“记住:父母是孩子们想要的很多东西的看门人。”
6.让你的孩子做作业并把它交上来是一场持续的战斗。
加拉格尔博士说,要仔细选择做家庭作业的时间。当你的儿子或女儿可能需要休息对放学后,如果他们服用一种长效ADHD药物,你会希望他们做作业效果消失前,在选择的时候,让你的孩子坐下来把它完成,然后赞美他们完成它并把它成背包将在第二天,加拉格尔博士说。问老师家庭作业在哪里交——并提醒你的孩子遵守规定。
7.你的儿子或女儿经常把重要的东西放错地方,这导致他们疯狂地去找。
建立一个系统,让每件东西都有一个特定的位置,比如你的大孩子的钥匙、钱包和手机的特定位置。Erkfritz-Gay博士说,要为背包、运动器材、鞋架、厕所或其他合适的地方指定一个特殊的地方。鼓励孩子早点把东西放回该放的地方,这样他们就能很容易地找到它们。
8.你孩子的饮食习惯因多动症药物治疗而不稳定。
多动症药物会影响孩子对午餐的胃口,所以确保他们有一个良好的早餐和健康的晚餐(如果他们饿了,下午吃点零食)。“服用多动症药物的孩子可能要到晚上7点或8点才会感到饿。当他们饿的时候就喂他们,让他们想吃多少就吃多少,”纽马克博士说。所有的食物都应该含有足够的蛋白质、纤维来减缓消化,以及大量的水果和蔬菜。“避免加工过的碳水化合物和糖,因为它们会导致血糖飙升,然后急剧下降,使多动症症状更严重,”他建议。
9.你的孩子有时情绪失控,无法平静下来。
不要大喊大叫,也不要让你的孩子做出不好的行为。相反,你应该建议他们休息一下,冷静下来,然后你们再聊聊天。纽马克博士建议,一旦他们平静下来,给他们积极的反馈,让他们冷静下来,然后转移他们的注意力,或许可以这样说:“冷静下来干得好。”我们来做X。加拉格尔博士说,为了帮助调节情绪,你应该鼓励你的孩子认识到自己的情绪并给它们贴上标签,并给他们一些建设性的处理方法。如果他们真的很沮丧,你可以说,“你可以咆哮,但如果你诅咒或扔东西就不行。”
10.你不能让你的孩子在一个合理的时间上床睡觉。
第一条规则是根据孩子需要的睡眠时间,设定一个固定的就寝时间。确保他们的卧室是安静的,平静的,昏暗的,有利于休息。加拉格尔建议:“睡前不要在房间里放电视,也不要使用电脑、平板电脑或手机。”和你的孩子一起设定一个睡前30到60分钟的数字宵禁,并鼓励他们进行一些温和的活动,比如在熄灯前洗个热水澡或读本书。