胃食管反流是指胃内容物进入食道，这会导致症状或其他并发症，如食道内壁受损。胃食管反流的症状包括胃灼热、反流、咳嗽、清喉、声音嘶哑、嗳气、吞咽困难或吞咽疼痛、胸痛或喉咙后部有球感。虽然生活方式的改变可能会使25%的人的症状得到缓解，但大多数患者需要长期的药物治疗来治疗胃食管反流。为了保持无症状，目标是减少酸性返流到食道的量。
药物
治疗胃食管反流病的药物包括中和胃酸或抑制胃酸分泌的药物。胃食管反流病治疗的基础是抑酸，尤其是反流引起的食管内壁损伤或炎症。缓解的程度与这些药物的抑酸程度直接相关。
抗酸药，例如Tums，用于根据需要控制症状。它们不能防止胃酸倒流的发生。然而，这些药物可以中和胃液的酸度，降低返回食道的胃液的酸度。这可以保护下食道免受酸性物质的侵害。它们通常能在5分钟内缓解症状，持续30到60分钟。
组胺阻滞剂，或H-2阻滞剂，如雷尼替丁或法莫替丁，通过阻断组胺-2受体减少胃酸产生细胞的酸分泌。胃酸分泌的减少可以减少下食道可能发生的潜在损伤，改善症状，并允许由反流引起的炎症愈合。H-2阻滞剂的起效比抗酸剂慢，在2.5小时达到峰值，但可以持续4到10小时。
质子泵抑制剂(PPIs)是最有效的胃酸抑制剂，甚至比H-2阻滞剂更有效。这些类型的药物包括奥美拉唑、兰索拉唑或泮托拉唑。它们抑制胃酸细胞的氢钾（H-K）ATP酶泵。因此，这些细胞需要形成新的泵，这可能需要几个小时。重要的是，这些药物必须在饭前30分钟服用，以便正常工作和有效。PPI用于预防胃酸反流，不应用于必要的治疗。这些药物比H-2阻滞剂更有效地缓解GERD症状。然而，H-2受体阻滞剂常常在睡前加入PPI治疗，以阻断夜间睡眠时出现的突破性症状。
外科和内窥镜检查
虽然药物可以减少胃酸分泌或中和胃酸，但外科和内镜干预的重点是抗反流屏障或食管下括约肌（LES）的机械和功能异常。目前，胃食管反流病的手术称为Nissen胃底折叠术，是在特殊的腹腔镜下完成的。在这个过程中，胃的一部分被包裹在下食道周围，形成一个严密的反流屏障。手术前，需要进行多项检查以确认症状是由真正的反流引起的，包括对所有治疗进行24小时pH测试和食管测压，以确保食管没有运动异常。需要大剂量PPI和H-2阻滞剂来控制症状的人应该考虑手术，尤其是年轻患者。对于那些最大限度的药物治疗失败的患者，手术仍然是有争议的，因为通常情况下，患者术后仍然需要药物治疗。对PPI治疗完全无反应的患者不应考虑手术治疗。
手术的成功率是80%到90%。然而，手术后可能出现的症状包括胀气(气体在胃中积聚，但由于包裹紧而无法通过打嗝来缓解)、腹泻和胃不适。多达三分之一的患者最终需要在手术后再次进行PPI治疗，以缓解持续性或复发性症状。
治疗胃食管反流的内镜治疗方法有几种。这些方法包括改变LES的形状，或通过缝合线或设备的插入来收紧LES，以形成一个屏障，防止内容物从胃进入食道。其中一些方法已经被使用，但是，它们并没有广泛应用，长期疗效目前仍不清楚。
现在很多胃食管反流的药物治疗都是在柜台上提供的，然而，在开始任何药物治疗之前，和你的医生谈谈你的症状是很重要的，以确保它们不是由胃食管反流引起的。根据你的症状控制水平，你可以在医生的指导下调整你的治疗方案。