你应该了解的是UC手术
在UC手术之前,期间和之后发生的逐步指南。
所以你和您的医生正在谈论溃疡性结肠炎(UC)中的大“S”词:手术。也许你的药物在尝试不同的种类后不起作用,你的症状太强烈,或者你的医生已经发现癌前或消化不良的结肠粘膜变化。另一种可能性:您有一种危险的并发症,如有毒的巨型,这是不常见的,但是当它发生时,穿孔,败血症和(不恐慌)死亡的风险很高。你的大肠道需要被移除,以便善。您可能有什么程序,经验将是什么样的?我们去了专家答案。
有两种手术类型
标准的UC手术是一种嗜酸性切除术。有两种版本:Proctocol切除术与髂骨袋肛门吻合术(也是IPAA或J-POUCH手术)和PROCTOCOCOLECTOMY,enleOfleomy。在J-POUCH程序中,您的结肠和直肠被移除;在Eleostomy,你的结肠,直肠,和肛门被取出。Rudolph Bedford,M.D.Indaverience Saint John's Health Cent,加利福尼亚,加利福尼亚州的胃肠学家M.D,J-Pouch最常见。“这真的是溃疡性结肠炎的手术,”他说。纽约市的大卫M.Poppers,M.D.,Ph.D.,纽约市纽约兰松健康的胃肠学家M.D.Pppers,M.D.。
每个版本都有优点和缺点
j-pouch程序导致胃肠连续性 - 由于内部袋,您可以使用您的肛门对Poo。相反,结肠术,导致腹部的造口,腹部的开口,使粪便进入外部造口袋。虽然这两者都有益处(与J-POUCH没有omostomy,没有潜在的囊瘘,末端IleoStomy),它们也有缺点 - 但两者都是安全,有效的程序。一些人是一个或另一个人更好的候选人,所以纪念谷,加利福尼亚州纪念品橙色海岸医疗中心的胃肠科学家,M.D。
你需要准备手术
贝德福德博士说,准备最多的手术:你通常会释放泻药,让你的大肠已经准备好了你的大肠。在手术前,请务必向您的医生询问您对手术本身的任何问题,以及您的具体情况的恢复时间,所以您的武装都有信息。一旦您在医院进行实际程序,您将在两者之前都有全身麻醉。
手术选项#1:J-POUCH
Farhadi博士说,患有IPAA的Proctocolectomy,它可以分为三个部分,但通常在两部分中进行,如果您的健康状况良好,则博士说。对于每个阶段,您通常在操作桌上大约两到三个小时。您的医生可能会使用相机和少量小外科切口进行任何一种程序,称为腹腔镜检查。微创技术,这种类型的手术可能意味着较短的住院住宿(你的留下恰好是您的个人需求)。
J-Pouch手术:第1阶段
在该过程的第一部分期间,去除结肠和直肠,并且袋子由封闭形式的小肠的末端形成,最常见的是字母j,并连接到肛管顶部。您可以保留肛门和肛门括约肌,这使您可以控制您的肠道,无论如何。但首先,创造了一个临时开口(“对抗术”),让废物穿过腹壁进入造口袋,而袋愈合。在这个阶段/手术的形式,令人司容只是暂时的,贝德福德博士强调,大约八到12周。
J-Pouch手术:第2阶段
在第二次,通常持续,j-pouch程序的阶段,闭孔关闭,肠的两端重新连接。据Crohn的&Colitis基金会称,废物可以通过小肠,收集在小袋里,并像往常一样退出肛门。虽然理论上完成此阶段立即恢复您的身体职能,但您将不会完全“恢复正常”一会儿,因为您将看到下一个。
J-Pouch恢复需要时间
后OP,您的身体需要时间来完全愈合,这可能是几个月或多达一年,具体取决于您的恢复率。在此期间,您仍然可能每天遇到12次排便。它们可能是柔软的或液体,紧急。别担心,事情会变得更好。根据梅奥诊所的说法,如果您含水粪便,吃苹果酱,香蕉,米饭或花生酱可能会有所帮助。并保持水分!随着时间的推移,你的J-POUCH应该变得更大,肛门括约肌肌肉更强,这将减少大便。“个人应该期待每天至少五个排便,”法哈迪博士说。
J-poouch可以具有并发症
叫袋鼠的感染是什么是袋子手术后最常见的并发症,大约四分之一到几个有j-pouch的一半。症状包括腹泻,腹部和关节疼痛,发热和脱水。波普尔斯博士说,它可以用抗生素治疗。如果您在手术后遇到任何这些症状(甚至几年后),请立即提醒您的医生。其他手术并发症包括对妇女障碍,脱水,腹泻和可能影响女性生育能力的可能瘢痕组织。男人可能会改变开职后的性功能,所以务必讨论何时安全地与医生进行性交。
手术选项#2:妊娠结肠切除术与终点术
现在,让我们用终点术,谈谈Proctocolectomy。这种手术类似于一个J-POIP,因为你的髂骨一端连接在你的腹部,那里你的外科医生然后产生一个叫做造口的小洞,使粪便脱离小肠,右转进入造口袋。手术后,你会不断佩戴om Ostomy Bag.为了抓紧,需要每天多次清空它。Poppers博士说,普罗斯博士说,IleoStomy通常可以逆转,并转换为内部袋。“我认为这是一个重要的一点,”他说。
该选项还具有潜在的并发症
虽然ELEOSTOMY程序确实具有潜在的并发症,如感染手术或造口网站,堵塞或造口本身的问题,但它避免了POPPERS博士的囊炎。这并不意味着你应该急于拥有更加永久的海洛术,但如果骚乱不是对你的问题,并且你的需求趋势就是这种过程类型可能是一个考虑因素。
手术可以真正帮助
虽然手术始终是一个重大步骤而且没有风险和并发症,但是,当大肠被移除时,UC是“主要是手术可治愈”,因为它仅限于冒号和直肠,根据一项研究viszeralmedizin.。研究人员发现,虽然慢性囊炎是限制固化UC的手术成功的主要因素之一,但仍然有一个长期的袋子成功率> 90%,10岁及20年后,研究人员发现。“对于大多数患者,当他们得到手术时,实际上有一种救济感,”贝德福德博士说。“没有更血腥的粪便。通常没有更多的腹痛和类固醇。“
- UC手术:克罗恩和结肠炎基金会。(2021.)“溃疡性结肠炎的手术。”Crohnscolitisfoundation.org / what-is-ulcerative-colitis/surgery.
- 所有关于气孔:膀胱和肠道社区。(2021.)“什么是造口?”bladderandbowel.org/bowel/stoma/what-is-a-stoma/
- 关于J-Pouch程序:Penn医学。(2018.)“对溃疡性结肠炎J-Pouch重建的总核心切除术。”Pennmedicine.org/for-health-care-profestmates/forsicians/physician -education-and-resources/clinical-frievings/2018/fegrys/total-proctocolectomy-with-jpouch-reconstruction-for-ulcerative-colity.
- 关于肌腱术治疗术:MedlinePlus。(2021.)“血吸虫术全核科学切除术。”medlineplus.gov/cy/article/007381.htmV.
- 牙龈炎有多常见?:胃肠学和肝脏学。(2018.)“与J-POUCH手术有关的并发症。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6384396/
- 唇炎概述:梅奥诊所。(2020.)“囊炎。”mayoclinic.org/diseases -conditions/pouchitis/symptoms-causes/syc-20361991
- 手术后吃什么:梅奥诊所。(2019年)“困惑吻合术(J-POUCH)手术。”mayoclinic.org/tests-procedures/j-pouch-surgery/about/pac-20385069.
- 手术结果:viszeralmedizin.。(2015.)“溃疡性结肠炎治疗的外科原则。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4608637