您需要进行UC手术吗？

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你，以及多达700,000名其他美国人患有溃疡性结肠炎（UC）。药物，也许进行了一些饮食调整，帮助您控制了UC症状 - 从疼痛的腹部痉挛到经常且经常紧急的跑步跑步，以及减肥，疲劳和发烧，尽管您的慢性疾病使您过得良好。但是，一个大的（对于许多人来说，令人不安的甚至令人恐惧）的问题迫在眉睫：您最终是否需要手术来去除结肠，这是治愈这种慢性病的唯一方法？

您会喜欢简短的答案：可能不是。

“并不是大多数患者最终需要进行溃疡性结肠炎手术，”科隆和直肠外科医生Nivedh Paluvoi说，他专门研究迈阿密大学卫生系统的溃疡性结肠炎。帕洛沃（Paluvoi）博士说，大约五分之一的UC患者是一种炎症性肠病（IBD），导致在结肠和直肠衬里上形成的溃疡开放疮，在某些时候需要手术，其中大多数比大多数要多于诊断10年后。

那么，您怎么知道您是否在20％中？让我们看一下指示您需要手术的警告信号。Paluvoi博士警告说，永远不要忽略它们。

有人告诉你你患有严重疾病

Paluvoi博士说，预测谁需要手术是一项挑战，尽管有一个指标可能是您被诊断出的疾病程度。他解释说：“与轻度或中度UC患者相比，被诊断出更严重疾病的患者更有可能需要手术。”根据克利夫兰诊所的说法，大约一半的患有该疾病的人具有轻度的UC形式。当您每天进行10次或更多的厕所旅行时，您的疾病被认为是严重的，伴有发烧，心跳和腹部严重疼痛。这将需要住院以控制您的症状。

您的UC Meds停止工作

可用于治疗UC的药物可以非常有效地治疗症状和预防疾病。但是，对于某些具有UC的人来说，随着时间的流逝，他们的效力越来越降低。纽约市Lenox Hill医院的Neuroogastrology和运动主任Elena A. Ivanina说：“如果您的UC耀斑和症状包括腹泻和直肠出血，您的药物可能不再有所帮助。”

寻找的其他迹象包括腹部疼痛，上厕所的频率上升，以及在开始服用药物之前经历的症状的恢复，其中可能包括疲劳，发烧和血腥的粪便。“在大多数情况下，这是一个逐步的过程，患者开始注意到症状恶化，” Paluvoi博士解释说。

如果您注意到了您的RX药物，请与您的医生交谈。Ivanina博士说，除了检查您的症状外，您的医生还将进行血液和粪便检查以测量炎症，这表明您的药物已经变得降低了，疾病活动正在上升。

请记住，手术不是不可避免的，仅仅是因为一种药物不再对您有用。她补充说，有几种治疗选择，您可能会从其他药物或新的药物组合中受益。例如，生物制剂是针对免疫系统的药物，以减少导致症状的炎症。但是，它们可以触发免疫反应，使您的身体与他们反抗，从而阻止您的药物完成工作。根据美国食品药物协会（FDA）的数据，这种反应可能会威胁生命。“通常在这种情况下，胃肠病学家会改变其药物或增加不同的药物以帮助症状，” Paluvoi博士说。

Ivanina博士说：“除非患者的疾病严重，没有足够的时间等待药物工作。”在这种情况下，可能是时候考虑手术了。

您无法忍受RX副作用

每种类型的药物都伴随着可能的副作用列表，范围从不愉快到极少数情况，可能会威胁生命。Ivanina博士说：“药物副作用可以包括从头痛和腹痛到新发作或呼吸急促的心力衰竭恶化的任何东西。”

例如，生物制剂需要静脉注射（i.v.）输注，伊万尼娜（Ivanina）博士说，人们可能会出现不良反应，例如流感样症状，头痛，呼吸急促，皮疹等。这些反应中的任何一个都可以导致他们考虑手术而不是继续治疗。她指出，Remicade（英夫利昔单抗）在约20％的人中引起输注反应。她补充说：“幸运的是，在考虑选修手术之前，有很多不同的治疗方法可用于UC。”“但是，如果药物副作用不利地影响其生活质量，则患者可能会选择选择性UC手术。”

您的结肠癌中有结直肠癌或可疑生长

帕洛沃（Paluvoi）博士说：“因结肠发炎而导致的UC患者患癌症的风险更高。”Ivanina博士补充说，绝大多数UC患者不会患癌症，但是您患有这种疾病的风险会继续增加。

她还说，结直肠癌的症状通常是模糊的，但包括直肠出血和体重减轻，这也可能是由UC引起的 - 使您忽略甚至忽略了这样的症状，例如您永远不应忽略的警告信号。确保您和您的医生讨论结肠癌筛查，并确保告诉您的医生您是否有结直肠癌的家族史。

如果您确实患有癌症或发育不良，则需要手术才能去除结肠和直肠，而癌症或发育不良，这是异常的生长，患有癌症的风险很高。

帕洛沃（Paluvoi）博士说，手术后，结直肠癌发生或返回的风险接近0％。

但是，如果您的结肠和直肠消失了，那么风险不应该是零吗？帕鲁沃博士说，还不是。手术后，您的直肠量很少，大约一到两厘米。他补充说：“该领域需要年度评估，以确保没有癌症或发育不良的证据。”

您会发展危险的并发症

当您的身体对药物或饮食的反应开始改变时，帕洛沃博士指出，这种反应通常会逐渐发生。这使您和您的医生有时间讨论您的选择以及手术是否适合您。但是，并不是每个人总是有时间的奢侈。

一种情况：您开发了所谓的有毒的巨型巨型。罕见且威胁生命的情况，这种情况是在严重的炎症导致结肠扩大并停止正常工作时发生的。您可能会因败血症，致命的感染形式，肿胀的腹部以及血肠流血或直肠出血而发烧。未经治疗，可能会导致结肠上危险的穿孔或孔。如果您有症状，请致电911。

“有毒的巨型巨麦需要紧急手术，” Paluvoi博士说。

如果您在需要输血的结肠内出现明显的直肠内部出血，则可能需要手术。这是由一集急性严重UC伊万尼娜博士说，每天经常伴有许多血腥的粪便，以及发烧和赛车心跳等症状。

“如果流血没有放慢速度，我们将继续进行紧急操作，” Paluvoi博士说。

手术可能是一个可怕的前景，但请记住，其成功率很高。超过90％的人接受了拆除结肠和直肠的手术的人在10到20年后做得很好。当然，这是：去除结肠实际上可以永远治愈您的UC。

认识我们的作家

马特·麦克米伦

自2002年以来，马特·麦克米伦（Matt McMillen）一直是自由健康记者。那时，他写了从针灸到寨卡病毒的所有内容。他涵盖了医疗新闻和最新的医学研究，概况的名人和手工艺品，易于消化医疗状况。他的作品在网上和印刷中都出现在华盛顿邮报，，，，WebMD杂志，，，，糖尿病预测，，，，AARP和其他地方。

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