当我问他们的患者吸入做什么,他们总是说,“他们打开了我的肺。”是的,的确如此回应。但是,什么是真正重要的是要知道 - 了解 - 对慢性阻塞性肺病的药物是有不同类型用不同的方式打开气道的药物。这听起来有种复杂的,但它不是全部很难理解,如果我们把它分解成碎片。
这是理解和使用COPD药物四部分组成的系列的第一部分。
在第一部分:
-两种主要吸入器的区别:控制装置(维护/防护装置)和缓解装置(救援装置)
- 吸入糖皮质激素
-短效(快效)支气管扩张剂
在第二部分:
——长效支气管扩张剂
——结合吸入器
——抗胆碱能类
-口服药物(你吞下的药丸)
- 慢性阻塞性肺病药物的副作用
第三部分:
- MDIs(计量吸入器)技术
-间隔器和保持室
-如何判断你的MDI还剩下多少剂量
第四部分:
- 干粉吸入器(干粉吸入器)
——喷雾器
-吸入药物的时间和顺序
为了充分利用这篇文章,我建议你把它打印出来,圈出你的医生给你开的药的名字(即使你不是每天都吃),并突出它们所属的类别。这将帮助你了解这些呼吸药物是如何在你的肺部发挥作用的,这样你就可以最大限度地发挥它们的作用。你可以在下次预约时拿着这个清单,和你的肺部保健专家讨论这个问题。
消防和呼叫911
药物有两种不同的、非常基本的方式来打开你肺部的气道:它们充当控制者(维护或预防者)或缓解者(拯救者)。为了便于讨论,我们将它们称为控制器或中继器。理解这些药物如何起作用的一个简单方法是用我们看火的方法来看待这个问题。
控制器(保养):作为一个负责任的人,你会尽最大的努力来防止火灾,比如维护你的家,保证电线的安全运行,不用的时候关掉炉子,把热火柴放在陶瓷盘子里或者水里。所有这些都能帮助你控制环境,防止火灾的发生。如果你不小心,会发生什么?一场火灾可能会开始,即使开始很小,也可能很快变成熊熊烈火。我们都知道,防止火灾比让火灾发生更有意义
中继投手(救援):但是,如果真的着火了,你手边应该有一个灭火器。我们还有911求助系统。但是,再次强调,如果你能阻止火灾的发生——即使你一直知道有帮助来扑灭它——你也应该去做。
想想药品的以同样的方式你的肺。如针对尽可能有效地保持你的支气管,肺部内气道从肿起来了,有痉挛和越来越紧使用控制药物。但是,如果你尽你所能,防止气道密封性和增加呼吸急促,你仍然会碰到的问题,那就是时间到达你的缓解药物。
起控制作用的吸入药物有三种不同的类型。它们是:皮质类固醇、抗胆碱能药和长效支气管扩张剂。今天我们来谈谈皮质类固醇。
糖皮质激素以减少炎症,肿胀,你的支气管的内部。想想看:如果你被晒伤,你会想在家里去,然后抹防晒霜?当然不是!这是没有意义的。认为糖皮质激素的防晒为你的敏感支气管气管。你应该把他们的日常保护您的支气管气道的内侧,防止他们成为发炎和肿胀。
***你可能听说过一些运动员服用合成代谢类固醇来增强力量。这些是皮质类固醇,不是同类型的类固醇。皮质类固醇吸入器:
- Azmacort®
- Asmanex®
- Twisthaler®
- Flovent®Diskus
- Flovent®HFA
- Pulmicort®
- Alvesco®
- Qvar®
重要的提示:我们将在第二部分讨论副作用,但现在为了防止一种常见的副作用,一定要漱口,并在每次使用皮质类固醇吸入剂后把水吐出来。
短效(快效)支气管扩张剂(-受体激动剂)
这些药物的作用是放松呼吸道的肌肉。你一服用它们,它们就会立刻开始工作,几分钟内你就会感到轻松。这很好,但他们只持续约4-6小时-例外是Xopenex®-它的工作时间为6-8小时。记住,我们的目标是让你的呼吸道畅通,不让它们有机会爆发,并尽可能少地使用这些药物。一些研究表明,随着时间的推移,这种情况会导致永久性的肺损伤。
缓解症状吸入器:
沙丁胺醇Xopenex®HFAProventil®HFAVentolin®HFAProAir®HFAMaxair®自动吸入
可必特
康比文特是一种联合用药,由于它同时含有一种控制器(阿托品)和一种缓解剂(沙丁胺醇),所以它本身属于一类药物。我们将在药物系列的第二部分讨论Atrovent。
注意第二部分当我们谈到:长效支气管扩张剂,联合吸入剂,抗胆碱能药,口服药物(你吞下的药丸)和副作用。
Jane M. Martin是一名注册呼吸治疗师、教师和英国呼吸协会的创始人和董事http://www.Breathingbetterlivingwell.com。她是作者你的生活有了COPD:健康,幸福和充满希望的52周更好地呼吸,健康地生活:战胜呼吸短促。