慢性阻塞性肺病通常指慢性支气管炎和肺气肿。慢性阻塞性肺病是一种复杂的、危及生命的疾病，随着时间的推移肺部会恶化。虽然没有治愈慢性阻塞性肺病的方法，但人们可以通过改变生活方式来改善他们的症状和预期寿命。我们问弗兰克博士Sciurba在匹兹堡医学院大学的医学和教育，副教授，主任肺气肿/ COPD研究中心在UPMC，解释什么是慢性阻塞性肺病患者及家属需要知道的。
UPMC的弗兰克博士Sciurba
是什么原因导致慢性阻塞性肺病？
COPD是，在这个国家，主要是由吸烟引起的疾病。它所涉及的阻碍到期，所以当你试图吹出空气强制有障碍物，它需要更长的时间。其结果是，被困在肺部的空气停留，所以你不能在更高，效率更低，更不舒服肺容积清空他们和你的呼吸。
所以这两个过程[慢性支气管炎和肺气肿]引起吸烟包括与瘢痕形成和过量粘液分泌的气道管的炎症，经常与更为咳嗽，咳痰生产相关。第二过程是在气道的端部的是转移的氧和二氧化碳和移出血液系统，这些壁被摧毁的小气囊。那后果是数倍。其中之一是，它可以加重梗阻，因为那些小气囊也像绳索束缚打开气道，所以当这些气囊被摧毁的气道趋于崩溃，加重梗阻和被称为肺气肿。另一个后果是，因为它会变得越来越坏，氧气不能作为有效转移。
常见症状有哪些?
这两个过程都可以引起呼吸困难。起初，呼吸急促即与活动发生。其实，早在上，患者甚至可能不自觉地开始从他们的活动撤出，甚至可能不会注意到，他们正在呼吸的短，特别是如果他们还在冒烟。这是与诊断COPD的问题之一。人们甚至不承认自己有症状，因为他们不再做他们的活动。所以后来他们不是气短，常常甚至不知道他们的医生。经常活动受限是COPD的第一步。由于大多数人都有这两个过程中，常与慢性阻塞性肺病的患者将有支气管炎和肺气肿随着病情的进展的症状。
怎样才能得到测试对于慢性阻塞性肺病？
肺功能检测和肺功能检查。关键测试肺功能检查这衡量了两个重要的数字:你深呼吸时呼出的空气量和第一秒呼出的空气量。如果第一秒流出的空气量少于你能吹出的全部空气量的70%，那么你就有了阻塞。医生将使用支气管扩张器——吸入器——如果这个数字没有完全逆转，那就叫做COPD。慢性阻塞性肺病的严重程度是根据第一秒钟排出的空气量，相对于你的年龄、身高和性别。
慢性阻塞性肺病在每个人身上的进展都是一样的吗?
慢性阻塞性肺病有许多可以独立进展的方面。例如，一些肺功能异常非常严重的患者，其氧含量可能不会下降，或者病情不会加重。而轻度肺功能异常的人可能会出现更严重的皮疹和更低的含氧量。所以这种疾病在不同的个体中会有不同的发展。但随着时间的推移，你吸烟的时间越长，你就越老，如果你有遗传倾向或家族病史，你可能更容易出现严重的肺功能异常和症状。
什么是一些常见的治疗方法？
一旦有人被确诊，排名第一的是戒烟。这是重要的是获得流感每年都会出手。为了得到一个接种肺炎球菌疫苗，每五年可减少肺炎的风险。行使，在任何阶段肺康复是非常重要的来打破做得少而呼吸急促的循环。锻炼很重要。第一次进行这种治疗时，特别是对于那些有中度或严重疾病的患者，应该在监督下进行，因为心脏病经常与COPD同时发生，我们希望确保对他们来说是安全的。
至于药物治疗，当患者从中度疾病到严重疾病，我们希望从长效维持吸入器开始，而不仅仅是一个短效吸入器，它可以持续4到6个小时来缓解症状。除了更持久的缓解症状，维持式吸入器还可以防止他们的肺功能持续下降的风险，防止发作，最终可能延长寿命。这些维持吸入器包括各种支气管扩张剂，含或不含吸入类固醇，每12到24小时给予一次。病情较严重的患者通常会同时使用[长效和短效吸入器]以最佳缓解症状。新药的上市时间从12个小时增加到24个小时一次，我们相信这将提高治疗的依从性，并随着时间的推移可能全面提高风险。降低氧含量的病人确实需要补充氧治疗。
如何锻炼帮助别人慢性阻塞性肺病？
所以运动虽然不一定改善肺功能马上-通过提高肌肉的力量和心血管调节，它可以让你做更多的活动与症状较少。当你的身体更有效和更好的条件，你不必呼吸一样多。我们也注意到，谁参加肺康复计划的病人不太愿意让胸的突发和不太愿意被送往医院。打破这个循环不活动并获得乡亲更好地活动水平确实是在COPD治疗中的重要组成部分。
你能多谈谈肺康复吗?
所以，不幸的是，有没有那么多的程序在那里，因为必须要在帮助病人。但是，如果你在大部分地区看，你会发现一个程序。一个好的程序与多因素的交易。首先，他们的教育，并确保人们使用他们的吸入器，利用其氧气的权利，如果他们需要。它们可以与戒烟计划将人们联系在一起。他们可以参考人的营养咨询，如果他们是肥胖或营养不良。
但是肺康复最重要的部分是力量和耐力训练。通常我们会做上肢和下肢的柔韧性和力量训练。我们经常会做跑步机或自行车耐力训练。一般来说，我们每周进行三到四次20到40分钟的康复训练。总的来说，我们喜欢训练人们，这样他们一旦离开了康复计划，他们就能舒适地继续在他们自己的家里或环境中进行维护计划。所以一个好的康复计划总是要考虑到他们在自己的环境中有什么样的设备或步行面，因为六周是不够的。这必须是一个终生的改变在运动中保持活跃来维持他们的功能水平并将症状最小化。
从医生的角度来看，治疗慢性阻塞性肺病的最大关注点是什么?
其中一个大问题是，当我们开出的药物的患者必须接受教育，了解药物的影响。大多数患者，当它的检查，不完全符合药物。或者当他们得到的处方，有时他们没有使用吸入器正确。所以我觉得教育无论是在制作患者了解，有时吸入器不会让你立刻感觉更好，但可以防止突然发作和肺功能下降可能，所以要定期使用它们是非常重要的。然后，医生应，当病人来到办公室，间歇性的基础上，实际上看他们患者使用他们的吸入器，并确保它们正常使用它们。因为它的常见的没有很好的技术。当你的技术是不理想的，你不会得到药物输送和你不会得到来自吸入药物的好处。
是什么触发了慢性阻塞性肺病发作吗？
约有三分之一的情况下，我们没有一个很好的解释。病毒和其他细菌是非常普遍的。但总的来说，当有一个人爆发了，那是因为在他们的肺部细菌的决定得到更积极的或他们得到暴露在可以起飞的细菌新品种。我们对待他们用抗生素。在某些情况下，环境刺激物可能是一个因素。
你会建议改变生活方式吗?
在一般情况下，尝试吃得更健康。如果你超重，排队你的体重回来，因为超重只是增加了锻炼和活动的负担。如果你是体重过轻，然后补充营养可能是合适的。一般来说避免刺激，特别是如果你有重叠的过敏。从谁有感冒的人望而却步。停止吸烟是真正的关键，避免特别污染物天。最重要的是，我认为，是患者需要真正鲜活的生命。他们需要锻炼;他们需要有走出去，不要怕。除非你有心脏疾病或其他病症，活动重叠，走出去那里居住生活不会造成进一步的伤害。 It will improve your overall well-being and probably prolong life.
人们可以做什么来帮助他们的医生最好的治疗他们的能力?
对你的医生诚实。告诉他们你是否吸烟，是否愿意戒烟，是否遵守药物治疗因为他们需要了解这一点以便全面指导药物治疗是否成功。最终，医生可以为你指明一个方向，但这取决于病人。积极接受肺康复治疗并遵守药物治疗的病人是表现良好的。对病人来说，这是一项艰巨的任务，他们必须与医生合作，尽自己的一份力。