了解开/关周期与帕金森氏
这就是为什么你的帕金森氏症药物可能不会持续奏效的原因,以及当你的运动症状加重时,如何管理令人沮丧的停经期。
找到一个权利组合和剂量的药物以帮助管理您的帕金森病症状可能是一个挑战。复杂的挑战是称为“开关”现象的东西,其中你的药物随着时间的推移开始磨损,导致电机症状的增加可能难以应对。
继续阅读,了解这种现象背后的科学,帕金森药物的“开”和“关”期如何影响你的症状,以及如何处理这个问题——包括最新的治疗研究。
多巴胺在帕金森病中的作用
之前,我们可以真正了解的开 - 关现象帕金森症药物治疗,我们首先要了解多巴胺,一种神经递质,在身体中扮演的角色。
正常情况下,大脑的多巴胺,和艾滋病在几个重要的功能在整个身体,解释了詹妮弗·s .回族医学博士,凯克医学院的神经学家在洛杉矶南加州大学,CA。”由于未知的原因,我们的损失,导致帕金森病的神经递质,”她说。“这种神经递质有助于运动,没有它,运动就会变慢。”
这就是为什么常见的帕金森的症状包括震颤,行走困难,和缓慢或沉重的感觉。
多巴胺井,缺乏扮演帕金森氏在药物的主要治疗方法是显而易见的作用。金标准治疗帕金森氏是一个名为卡比多巴/左旋多巴药物晖博士说。这种药物,以及其他几种药物的帕金森氏症(多巴胺激动剂),通过增加大脑多巴胺救助工作减少这些运动并发症。
什么是对和补偿时间与帕金森氏吃药?
While you might expect that taking a medication on a consistent schedule would guarantee your symptoms would be kept at bay, that’s unfortunately not always the case with Parkinson’s disease—and that’s the core of the on-off phenomenon, says Ling Pan, M.D., clinical assistant professor of neurology and neurosurgery at NYU Langone Health in New York, NY.
“关于”时期是用药时做的工作,以防止震颤等运动症状,辉博士解释说。“病人常常会感觉更好的服用剂量,甚至在半小时后很快就会。”她说。“这几乎就像一个电灯开关被打开,他们可以更容易打动不少。”
尽管如此,许博士解释说,这种效果会在几个小时后逐渐消失,而这正是你进入“停止”阶段的时候。不过,她说,当你第一次开始服药时,经历一段蜜月期是正常的。“它可能一整天都在工作,你感觉很好,但随着病情的发展,服药时间不会变长,休息时间慢慢到来,然后变得更明显,更有规律。”典型的情况是,这时帕金森氏症患者的月经周期开始时断时续。
时断时续的挑战
潘医生说,帕金森药物治疗的时断时续会对控制症状造成重大且令人沮丧的挑战。
她说:“月经的开/关是一个非常相关的话题,因为它实际上会导致帕金森症患者的许多残疾。”“因为当患者服用药物时,他们几乎可以感觉像正常人一样,做很多事情,而一旦药物失效,他们会非常残疾,有时会无法动弹。”
为了解决这个问题,你的医生可能会让你开始更频繁地服药——例如,从每四小时服药改为每三小时服药。她说:“然而,如此频繁地服用药物会带来后勤上的挑战,而且也有多巴胺过量的风险。”例如,帕金森氏症的非运动症状——比如精神错乱——服用的多巴胺剂量越高,出现的可能性就越大。要想在减少运动症状的同时又避免服用过多的药物而加重其他非运动症状,这是一个困难的平衡。
谢天谢地,科学家们已经通过开发新型药物来解决这个问题来帮助您管理这些问题,以帮助您管理这些问题。
“例如,一个是舌下阿扑吗啡,这是舌下放置的药物,并且可以在15分钟内‘打开’踢你。还有15-30分钟内起作用的吸入器的形式,”她说。“这些不同的输送系统可以帮助你快速最大化时间。”
潘医生说,交换你的药物也可能是有益的,例如,试图多巴胺激动剂,而不是左旋多巴可能是一个有益的选择,因为它们可以在平滑的运动波动协助。
另一种选择是尝试的几批一个“附加”,旨在帮助降低这些关闭期间的影响的药物。例如,一个在短短的2019名为istradefylline(Nourianz),它与你的主帕金森氏吃药一起使用,以帮助提高那些断时间,按照NIH批准。“它可以是在平滑波动有效,”潘医生说。
根据美国帕金森病协会(American Parkinson’s Disease Association)的说法,如果你的医疗团队觉得他们已经用完了治疗经期的药物,可能还有更多的选择可以考虑,比如深度大脑刺激。
潘医生解释说:“我的专长是运动障碍的脑深部刺激,这是一种已经存在了30多年的外科干预。”“通常情况下,我们认为这是在帕金森病确诊后至少四年,也就是患者开始经历运动波动的时候。”
深部脑刺激是当外科医生植入大脑的已知帕金森基础受到影响神经节和行为几乎像一个心脏起搏器,她解释了部分内的设备。“这就像一个心脏心律失常起搏器,它可以在调节节奏有效。在帕金森氏,它认为有在大脑的这些区域的神经元异常射击,并通过引入这个“起搏器”到大脑的这些区域,它可以帮助调节信号。这是在降低帕金森氏症患者的运动波动非常有效。”
帕金森药物的开/关周期的底线
管理和关闭帕金森药物治疗周期之间的循环可以是非常令人沮丧,但幸运的是,有一些有效的方法,以帮助减少高峰和运动症状的山谷。
科学家们仍在探索了与帕金森氏病药物期间新的和改进的方法来帮助战斗,根据迈克尔·J·福克斯基金会帕金森病研究。你甚至可以考虑参与这些临床试验之一,你可以更多地了解与迈克尔·J·福克斯基金会临床试验匹配工具。
更令人兴奋的是,研究人员也在努力改善帕金森氏症的总体治疗,真正研究该疾病的症结,试图从整体上减缓其进展,这将有助于缓解这种时断时续的斗争,惠博士说。
“有要来一次的临床试验,所以我觉得我们也应该继续关注发展[新方法]减缓疾病的发展,”她说。
帕金森信息:国家健康研究所。(2017年)“帕金森氏病”。https://www.nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
IStRadeFylline信息:国立卫生研究院(2019)“Istradefylline。”https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619053.html
帕金森药物:美国帕金森病协会。(2021)“治疗方案。”https://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/treatment-medication/
研究截止时间:迈克尔·J·福克斯基金会帕金森病研究。(2021年),“”关”期间是帕金森病研究的一个重点。”Http: / / www.michaeljfox.org/sites/default/files/media/document/B4_Off_Periods_InfoSheet.pdf