大约一个月前，Kleiner博士在SharePost上写了一篇精彩的文章，题为“理解恐慌症如果你还没有读过，你可能会想在继续使用这个SharePost之前先看看。Kr, Kleiner提到，我们现在知道了身体症状会导致焦虑的增加反过来又会导致身体症状的增加，换句话说，焦虑是由自身产生的。我想花一点时间来更深入地讨论这个“恐慌的恶性循环”，因为这是一个需要理解的关键概念，可以防止恐慌发作。
恐慌症通常被描述为身体突然”或“突然地，“或发生”没有明显的原因“事实上，我的很多客户都会做出这样的评论，“前一分钟我还好好的坐在沙发上，下一分钟我就开始恐慌了。”
虽然我同意恐慌症可以发展得非常迅速和突然，但我坚信它们是从这个反馈循环或“恶性循环”发展而来的。Let me explain:
恐慌的恶性循环总是始于外界的刺激或“触发因素”(自己以外的)或内部(在自己)。有8种广泛的诱因，我将在以后的sharepost中深入讨论，但是现在，只要注意刺激物在我们所在的地方，并引起身体的感觉就行了。
例如，你现在在哪里?你正坐在电脑前的椅子上阅读这篇文章吗?这把椅子感觉怎么样?它是柔软舒适的还是坚硬不舒适的?也许是介于两者之间，不是特别软或硬。除非你的椅子特别不舒服，否则在我问你之前，你可能不会考虑它的感受。同样，当你坐在办公椅上时，你很可能对自己的身体感觉没有强烈的想法或感觉。如果这是真的，那么在这一点上，你可能会想为什么我把它看得这么重要。椅子是一个外部刺激的例子，当你坐在上面时，它会引起身体的感觉。
然而，为了让恶性循环开始，你必须首先注意到身体的感觉，并对它有一个负面的解释。如果你对身体感觉有一个中性或积极的解释，那么你就不会走向恐慌症。让我们来看一些例子:
和我一起工作的许多人在戏剧、电影、教堂或课堂等活动中，坐在一大群人中间会感到不舒服。乔*和我谈过坐在教堂做礼拜。“我当时坐在一排的中间，两边都是人，我们的胳膊还在碰着。我开始出汗，很快我就知道，如果我不离开那里，我会感到恐慌。”
刺激乔的因素是他坐得离其他人很近。他们的手臂触碰他是一种刺激。如果房间里有点热，那就是另一种刺激。在一个温暖的房间里，坐得离其他人很近，会产生一种我们很多人都会注意到的身体感觉。我们可能会觉得热，感到拥挤或封闭，或在其他方面不舒服。然而，如果我们不害怕有了这种感觉，或者不担心恐慌症发作，那就什么也不会发生，我们只会感到发热和不适。
当我问坐在两人中间的乔在想什么时，他说:“当我注意到自己在冒汗时，我开始想，“又来了，我要恐慌了。”In other words, he had a negative interpretation of his sweating. Joe is well on his way into the Vicious Cycle of Panic. He had the stimulus (在一个温暖的房间里，紧挨着两个人坐着)、身体感觉(出汗)，以及对身体感觉的否定解读(又来了，我要恐慌了)。消极的解释常常导致一连串的“如果……”的想法，对乔来说是“如果我晕倒了怎么办?”以及“如果我不得不起身离开，而所有人都盯着我看怎么办?”What if thoughts tend to turn into catastrophic thoughts, such as, "I will faint in front of everyone." As the intensity of thoughts progress, then the intensity of the physical sensations increases, feeding off of each other which can result in a panic attack.
的确，这一切都可能很快发生。然而，如果你开始更加注意自己对周围刺激的反应，你就会对不断升级的焦虑更加敏感。当你对自己的焦虑升级变得更加敏感时，你就会更有准备在它演变成恐慌发作之前采取一些措施。
换句话说，虽然惊恐发作似乎是突然出现的，但一旦你开始仔细检查，你就会发现引发惊恐发作的线索。一旦你了解了诱因，你就能学会预防恐慌症。
第一步，从0到10给你的焦虑打分。0代表完全的冷静和放松，而10代表惊恐发作。你现在给自己打几分?从0到4都可以，但是当你处于5到7的时候，是时候在你的焦虑升级为恐慌发作之前进行干预了。开始每天多次测量你的焦虑“温度”，并记录下你在焦虑低的时候在做什么，在焦虑高的时候在做什么。现在，寻找趋势。我建议你在接下来的几周内记录下你的焦虑指数，如果你正在接受治疗，就把它记录下来。
在接下来的几篇sharepost中，我将深入介绍触发器的广泛分类，这样你就可以开始寻找你的触发器是什么了。