新的高血压指南是由美国心脏病学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)于2017年11月发布。这些新的准则意味着,超过100万名美国人将有资格诊断高血压。这转化为46%的美国流行。第一组的高血压指南是由全国联合委员会(JNC),其中有1976年出版修订和更新协议对检测,评估,治疗和预防高血压的到2014年更新的规范是由影响收缩压干预试验(SPRINT),其中提前结束由于支持更密集的血压干预的大量证据。
SPRINT结果
短跑目的是看是否低于目前的指导方针降低血压,将有助于进一步降低中风,心脏疾病,慢性肾脏疾病和记忆和思维年龄相关损失的进展。该试验涉及超过9000个个人谁随访在美国境内超过90诊所,为期四到八年。收缩压的目标是低于120参与者是50岁或以上有在或约130毫米汞柱收缩压读数,并有心脏疾病的至少一个风险因素。因为绝大多数的好处是谁取得目标血压组中指出该试验被提前终止。心脏发作,充血性心脏衰竭(CHF),急性冠脉综合征(ACS),中风和心血管死亡的发生率集约化血压管理组中显著降低,相比于常规的管理组。
下面重点介绍最新的类别:
信用:美国心脏协会
创建这些新的诊断类别也有更多的个体将被诊断血压升高,特别是与1级高血压的装置。跨性别和种族群体也将有较大的临床诊断高血压的人数明显变化。最显著影响成人20-44岁的预期。这些新的脱粒持有也将明显改变高血压协议,也影响治疗方案。
生活方式的改变
对于非药物干预措施,有管理的建议几乎没有变化。目前这些建议包括:
- 减肥如果患者显著超重或确诊患有肥胖症
- 有利于心脏健康的饮食,如DASH饮食来达到减肥和心脏健康的营养成分的健康平衡
- 较低的每日钠的目标
- 增加钾摄取如果不是由其他健康状况存在禁忌
- 增加体力活动与锻炼的结构计划,提供有氧训练和力量训练,可能瑜伽,这似乎帮助优化血压水平
- 限量饮酒
使用新的2017年的指导方针,在患者的目标血压正用药物治疗,在所有并存状况(包括那些谁患有糖尿病,慢性肾脏疾病,心脏衰竭,稳定的缺血性心脏疾病和外周动脉疾病),是一种治疗最终的目标“130/80下。”
做这些新准则对你来说意味着?
高血压通常静默直到它持续一段时间,或提升到其中相同头痛或头部压力症状出现的点。如果你有高血压家族史,过重的,都没有体力活动,吃高度加工的饮食,有可能包含高额的钠,酒精,每天喝,这将是审慎的高血压进行评估。随着诊断脱粒保持下降,你也应该主动地尽量避免拥抱上面所提供的生活方式建议发展高血压。只是采用了DASH饮食可以帮助你开始限制钠的摄入,并开始微调一些减肥。
重要的是要知道如何以最佳方式把你的血压是非常重要的。有准确的读数是至关重要的,特别是考虑到建议的130/80 BP读数为这些新准则“不健康”。有一些规则,你的医疗服务提供者应当以下(你也一样,如果你在家里取读数)。这些建议包括:
- 坐在椅子上,地板上双脚平放,不交叉,背支撑,不被拍摄的第一读数之前五分钟的通话。
- 不运动,消耗正在采取读数在30分钟内喝咖啡或含咖啡因的饮料或食物或吸烟。
- 为获取读数前清空你的膀胱。
- 不要坐在检查台上或躺下 - 可以给出错误的低读数。
- 确保BP袖带缠在皮肤上,而不是一个服装套。
- 确保臂很好的支持,而不是悬空或在你的膝盖上。
这可能是因为你的供应商没有遵循所有这些步骤。既然你想获得精确读数,它可能是一个好主意,把这些给你的下一个约会。请记住,血压读数可以全天变化,并通过刚刚知道您有读数取血压的影响。
剩下的问题
将最初级医疗保健机构接受这些新的建议,如何迅速?谁被质疑大多数医生似乎准备立即接受新的诊断标准,并考虑到强大的数据称,Sprint提供的管理协议。不过,一些医生和研究人员质疑一些试验中使用的方法的。
Kaiser Permanente的保证超过800万患者在美国加州,目前国家节拍血压控制率(他们的是86.9%比全国55-65%的速度)。他们做计划做新准则的证据审查,并根据调查结果,更新自己的协议。保险计划可能会得到与这些新的诊断标准板,但在此期间,积极主动且BP的精确测量,限制你的风险,以及管理的高血压早期症状可以帮助你避免这种情况。