生物制剂听起来吓人般武器或危险的代理人,但他们真的不是。这个迷人类药物能帮助把你的溃疡性结肠炎(UC)在当没有其它药物似乎工作缓解。
他们确实有潜在的副作用。他们不为大家工作,有时,他们可以停止无预警工作炎症性肠病(IBD)。但是,这些药物可以感觉更好短结肠切除手术为您提供一个(或两个或三个)更多的机会(一个或多个)。
盖比·杜福尔,25,谁住在芝加哥说,知道你可以了解它们之前开始治疗是明智的选择。在九月2017 UC诊断,盖比2018年5月启动了生物的Remicade(英利昔单抗),当她住院的头两个严重发作那年。
“我建议如被告知病人,你可以的,”她说。“不要害怕问你的供应商的问题,并确保你是你自己的主张。这是你的生活和你的健康,你值得拥有最好的“。
想了解更多关于生物制剂UC?我们已经得到了答案的最常见的问题10。
1.什么是生物?
那么,对于一件事,他们还活着。而且他们的生活中发现的材料创造出来的。与大多数的药品,这是通过化学方法生产的,这些药物是由制作“生物”一个代替的,因此他们的名字。
“我通常会告诉病人很简单,”苏西李M.S.N.,N.P.,在IBD中心的Cedars-Sinai医疗中心在洛杉矶委员会认证的医生护士说。“我说,“生物是一种抗体,它是一种蛋白质,该目标的其他蛋白质在你的身体的行动,引起炎症。”
在Lee向UC患者解释生物制剂背后的科学原理之后,一名护士领航员进入房间,向患者解释它们的风险和好处,包括可能的副作用和并发症,比如过敏反应。
护士导航仪还帮助患者了解如何买得起这些复杂和昂贵的药物,包括药物公司自己提供的援助方案的成本高。
2.哪些生物制剂可用来治疗UC?
四个生物制品是由美国食品和药物管理局(FDA)批准用于UC。他们是:
- Entyvio(维多珠单抗)
- 抗(adalimumab)
- 是Remicade(英利昔单抗)
- SIMPONI(戈利木单抗)
- Stelara的(优斯)
这四种药物分为两类生物制品,这意味着它们作用于不同的蛋白质引起炎症UC,说康斯坦斯A. Pietrzak,医学博士,在倡导医疗集团在芝加哥肠胃病。
她说:“Remicade和Humira, TNF-alpha抑制剂,被批准用于治疗和维持缓解中度至重度UC,对更传统的治疗没有很好的反应。”“Entyvio,一种整合素受体拮抗剂,可用于治疗对Remicade、免疫调节剂无反应的中度至重度UC,或仍依赖类固醇的患者。”
Simponi是另一种TNF-alpha抑制剂。它被批准用于中度至重度UC的类固醇依赖者或对其他UC治疗方案没有反应的患者。
3.我的生物制剂候选?
如果你一直在用其他药物治疗溃疡性结肠炎,而这些药物不起作用,那么生物制剂可能是你的下一步。一些提示:有心脏问题的人不应该服用TNF-alpha抑制剂,这样就排除了四种用于UC的生物制剂中的三种。如果你有肺结核或乙型肝炎和丙型肝炎病毒的病史,你就需要对活跃病毒进行检测,并在开始生物治疗之前接受治疗,因为药物会重新激活疾病,导致严重感染。
皮埃特扎克医生说,你不应该、可能也不能服用这些药物的其他原因包括:你有活动性感染、某些神经系统疾病(多发性硬化症或自身免疫性神经系统疾病),或未经治疗的癌症(淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌和肺癌)。
谁是病人已经受损的免疫系统不应该采取药物治疗,因为生物免疫抑制作用,甚至更多。
4.如何有效的生物制剂治疗UC?
非常好。约60%的患者对治疗的反应,Pietrzak博士说。常规疗法具有有限的治疗中度至重度UC(UC患者20%〜40%,不回应他们),需要更先进的治疗和手术可能成功。尽管只有四个生物制剂被批准用于UC,这些药物已经取得天壤之别的UC患者,并应继续这样做。
“使用生物制剂的成功治疗UC,实现粘膜愈合彻底改变了我们的能力,”她说。
5.生物药物将如何让我感觉?
希望是,症状和副作用是免费的大部分时间。
杜福尔收到的Remicade之后,她开始感到疲劳(她唯一的副作用),但后来有“多一点能量的头几天,之后,因为我的电池已完全充电。”
你可能有不同的反应,但我们的目标是要冷静UC信号弹缓解,缓解任何UC症状你可能正在经历。
6.是否有副作用?
是的,生物制剂有潜在的副作用。
它们可分为常见的副作用,更严重的副作用。常见的包括头痛,恶心,肝酶升高。更严重的可以包括直接或迟发性过敏反应(包括过敏性休克,但是这是罕见的)或癌症。
关于癌症和生物制剂:有研究表明患非霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的风险增加。但这种风险仍然非常小(6.1箱子每10000病人年,每一个评审),并应针对潜在利益进行权衡。一个Cochrane系统评价发现患癌症的风险只是比一般人群的危险任何更高。
7.如何服药?
因为生物是由大量的蛋白质,它们不能经口服用。分子只是太大,无法吸收的常用方法。相反,您吃药通过输注(经由IV)或皮下注射,这是一个镜头。
输液可以在医院输液中心来完成,在门诊输液的诊所,或家中通过一个家庭保健护士。射击主要是给在家里。Remicade,SIMPONI和Entyvio通过输注给予。抗通过注射给予。
对于杜氏,通过IV接收Remicade的最困难的部分是在输注期间,她感到疲劳。“我得到这么困。”她说。“这就像发条,一旦开始服药进去,我准备午睡。
值得庆幸的是输液大约需要两个小时,所以我能敲出去一会儿。”
她每四周注射,通常在星期五,在门诊输液的诊所。
她说:“我通常喜欢提前一到两个月打预防针,这样就能把时间排得很紧。”“我的诊所非常棒,它能确保我在离开之前至少安排好下一次输液。”
她对第一次出国的建议:她把她的笔记本电脑或诊所看电视打发时间,如果她不睡着。如果你认为你可能饿了,带来的零食(尽管该诊所的工作人员为了早餐或午餐给她,如果她需要它)。而在层打扮。
她说:“有时候确实会变冷,所以我通常会带一件夹克,但是他们有枕头和毯子。”
8.我恨针。如何参加生物射击?
如果你害怕针头,从不畏惧的-HUMIRA是不是像你可能思维射门,但不是“笔”注射器用缩回针,你看不到。想想EpiPen(肾上腺素)。该公司,使Humira的,艾伯维,有一个患者援助计划,教你如何使用它。一位护士倡导来到你的房子和火车你如何给自己打针。
笔式注射器可以与脂肪一点点你的身体的任何部位使用,但是通常情况下,它注射到小腿,大腿,或胃。
9.我要吃多长时间的生物制剂?
下去。
对于生物制剂的工作,你需要继续采取他们定期,不遗漏或跳过剂量。他们需要成为你生活中的日常工作的一部分,Lee说。由于没有特效药UC,它是一种慢性疾病,这种治疗方法融入你的生活会帮助你维持和维护您的治疗方案,反过来,你的缓解。停留在你的剂量之上也有助于减少的可能性,你会开发否定药物作用的抗体。
“当疾病上的治疗方案良好控制,则建议将其继续” Pietrzak博士说。“病人谁使用类克,停止用药,并再次要求它,被发现有反应减弱第二次左右,由于抗体形成。
“最近,逐步降级治疗的概念已经得到研究,即联合治疗的患者停止使用这些药物中的一种,特别是在克罗恩病中。关键是要监测各种临床因素,并让病人保持至少一种治疗方法。停止所有的治疗,尽管临床缓解,是不建议的,”她说。
10.我还需要了解生物制剂?
这是确定的感觉一下有服用药物可能为您的休息抑郁或焦虑的生活,只知道您的健康护理专业人员将与您携手,以生物制剂完全融入你的一天到一天的生活,李说。
Pietrzak博士强调,生物安全和有效。
“这是非常重要的,你服用这些药物时,与您的医生合作,使他们了解您遇到任何症状,或者与你的UC或药物潜在的副作用,”她说。
“在此之前服用这些药物,鼓励,你必须与你的医生有关任何测试,要完成的需求,从生物可能产生的副作用和潜在风险的副作用进行了广泛讨论。这样做将让你在非常容易与生物开始,也将在您的健康的控制。”
杜福尔很感激生物制剂是她的一个选择,它们帮助她缓解了溃疡性结肠炎。
“I was, and still am, so focused on healing that I didn’t really think much about the fact that I’ll probably be on Remicade for the rest of my life, but since being on it for the past 15 months I’ve been able to regain my strength and life back,” DuFour says. “So to me, it’s worth it!”
编者注:埃里卡桑德森促成了这一故事。