最常见的位置对于骨质疏松相关的骨折发生的是椎体。
而在日常的行动参与,如弯腰或提杂货这些痛苦背部受伤,可能会发生。有了非常先进的骨质疏松症,一个喷嚏或咳嗽会导致腰椎骨折。在某些情况下,休息是如此衰弱的日常任务可以是不可能的,而所产生的活动能够打开大门,其他严重的健康问题。
幸运的是,椎体骨折的治疗是一个快速发展的领域,病人比十年前有更多的选择。对许多医生来说,第一步是开处方药。降钙素(米卡霉素),一种能减少骨头分解的激素,可能有助于减轻疼痛。
麻醉止痛药通常不考虑,因为他们可能增加跌倒的机会,一个危险的前景与人骨脆。此外,医生建议后背支架,虽然合规性可以是不规则的。
在某些情况下,骨折引起的疼痛会自行消失。然而,当极度不适持续存在并干扰日常生活时,可以考虑采取更明确的治疗措施。
今年3月,意大利的研究人员宣布了这一消息经皮vertebroplasty,为椎骨骨折的稳定最古老和最广泛应用的过程中,具有非常积极的结果。在此过程中,实时透视引导医生骨折,他或她用针注射的医用级水泥通过皮肤直接进入断裂的确切位置。
一项为期5年的研究追踪了884名共修复了近4000处骨折的患者。超过95%的病人报告说他们的疼痛在手术后减轻了。生活质量差的报告从69%下降到不足19%。
“椎体成形术是安全的,它的工作原理,”乔瓦尼Anselmetti博士,研究所在意大利都灵的癌症研究和治疗的介入放射医师,在电子邮件中写道讨论他的研究,他计划在今年晚些时候发布。“如果患者有腰痛回归通常他会解雇支柱的支持,他不需要止痛药了,他能够通过自己再次日常生活活动的事情。”
骨水泥比骨头本身更硬,对于这种差异是否会导致新的邻近骨折存在争议。在第一次手术后,不论病人是否接受椎体成形术,后续的椎体骨折都是常见的,因此这仍在专家们的讨论中。
最近的另一项研究表明,如果第一次椎体成形术不能缓解疼痛,那么重复椎体成形术可能会有所帮助。
中kyphoplasty在植入骨水泥之前,球囊会将骨头推回到合适的高度。目的是帮助矫正驼背。许多研究表明,椎体成形术和后凸成形术在潜在的益处和不良反应方面是相当的。
一些医生喜欢当自伤更多的时间已过使用椎体后凸成形术在较新的裂缝,并采用椎体成形术,但这样的决定,从一个医生到另一个每个具体案件的情况而定。
注意:后凸成形术要贵得多,常常要花3400美元,而椎体成形术通常只需不到600美元。
“没有数据显示其中一种比另一种更安全,”Michael J. DePalma博士说,他是一名介入脊柱理疗医师,同时进行这两种手术,他是弗吉尼亚联邦大学脊柱中心的医学主任。“两者都同样有效。”
椎体成形术和后凸成形术都有可能出现罕见的不良结果。这两种手术都是在轻度镇静的情况下进行的,这比全身麻醉的风险要小,但可能会给有充血性心力衰竭等症状的人带来问题。手术不适合那些有未经治疗的出血问题或活动性感染的人。
很少有水泥从注入现场泄漏出来的。这可能会对神经造成压迫性损伤,如果脊髓受到影响,甚至会导致瘫痪。通常情况下,这个问题可以通过另一种手术来纠正,但在极端罕见的情况下,这种水泥可能会形成致命的肺栓塞。根据安塞尔梅蒂医生的说法,这种情况只发生在医生没有使用正确的成像系统来指导手术的医疗事故中。
骨质疏松症导致骨折,不采取任何行动也会对健康造成威胁。据DePalma博士说,脊柱骨折的死亡率甚至高于髋部骨折。
它们会显著降低一个人的生活质量和照顾自己的能力,甚至会导致更严重的骨折。由于这些原因,那些有脊椎骨折的人可能想要与他们的医生讨论,如果他们可能是服用处方骨质疏松药物的良好候选人。
例如,人造甲状旁腺素,以商标出售在内的可使用长达两年被患者严重骨质疏松,以帮助建立骨量。
另一种选择包括一种叫做双磷酸盐的药物福善美,Boniva,Actonel的,密固- 可以预防骨折通过减少人体骨骼的自然分解。由于所有药物都有副作用的可能性,与您的医生仔细地咨询是否服用骨质疏松症药物是适合你的。
通过适当的治疗,骨质疏松性椎体骨折可能不需要忍受永久的背部疼痛。