回答你的问题
有一段时间，我一直对研究低水平的维生素D和慢性疼痛之间可能的关系感兴趣。不可否认，我的一些兴趣已经被我自己的慢性疼痛状况刺激了。因为我对热量非常敏感，但我的阳光很小。结果，我一直怀疑我在维生素D.所以我不惊讶地发现许多临床研究人员发现维生素D可能在各种慢性疼痛条件下发挥作用。以下是关于维生素D和慢性疼痛的一些最常见问题。
什么样的慢性疼痛可能与维生素D不足有关？
以下是一些与维生素D和不同类型慢性疼痛有关的研究总结:
肌肉骨骼疼痛-最大的一组研究似乎着眼于维生素D与慢性肌肉骨骼疼痛的关系。Stewart Leavitt医生对22项关于维生素D在慢性肌肉骨骼疼痛患者中的临床研究进行了全面的回顾。这些研究在不同的国家进行，包括来自不同年龄组和种族背景的大约3670名成年患者。在22项研究中，平均约70%的疼痛患者被发现缺乏维生素D。
神经病变- 在研究51例患有痛苦糖尿病神经病变的2型糖尿病患者的研究中，患有2000年IU /维生素D日的补充的三个月导致痛苦的近50％降低。
炎症- 研究表明，维生素D补充降低了促炎细胞因子并增加了抗炎细胞因子，表明维生素D可能有助于改善一些受到过度细胞因子活性影响的炎症性肠病等痛苦的慢性炎症自身免疫条件。
偏头痛病病例报告显示，在绝经后和绝经前的妇女中，补充两个月的维生素D和钙可以降低偏头痛的频率和强度。偏头痛专家约翰·克洛德·克鲁兹博士说，他测试了他所有病人的维生素D水平，因为他和他的许多同事已经开始发现头痛和偏头痛患者的维生素D水平较低。
我如何知道我是否需要更多的维生素D?
确定您的维生素D水平是否低的唯一方法是通过验血。该测试测量25-羟基vitamin d - 缩写25（OH）D的水平 - 这是维生素D的代谢物。25（OH）D的中值水平为60ng / ml。小于30ng / ml是缺陷的。另一方面，高于150ng / ml的水平可能有毒。
如果我的维生素D水平低，我应该怎么办?
与你的医生谈论多少和你应该服用的维生素D.补充维生素D的最新建议每天为5,000 IU。我与两位医生和一个营养专家发言，所有三个人都同意他们通常建议患者每周服用50,000例维生素D3（每天约7,000 IU）来补充其水平。然而，重要的是，在开始服用补充剂之前，您与医生交谈，因为许多事情会影响维生素D的效率如何在个别患者中。例如，几种不同的药物可以减少维生素D. St. John的麦芽汁，过量的酒精和烟草吸烟的效力可能会降低维生素D的影响。如果你服用洋地黄/尖峰或噻嗪，则应避免非常高的维生素D.利尿剂由于高钙血症的风险。
我不能从阳光和食物中获得足够的维生素D吗?
很少有食物含有任何维生素D——只有几种鱼类和乳制品被强化了。因此，你不能从食物中获得足够的维生素D。
晒太阳是维生素D的主要天然来源。我经常听说，如果你得到足够的阳光，你的维生素D水平就会很好。但我了解到情况并非总是如此。我向一位医生咨询这篇文章，他告诉我他的阳光充足，但当他被检测时，他的维生素D水平缺乏。
正如我上面提到的，其他因素也会影响你的身体对维生素D的利用。此外，某些人群患维生素D不足的风险较高:
•超过50岁的成年人。随着我们的增长，皮肤不能有效地合成维生素D，肾脏不太能够将其转化为活性激素形式。
•有限的太阳曝光的人。如果你是房队，穿着覆盖你大部分皮肤的衣服，或者生活在北部纬度，这一年的阳光一部分，你不太可能得到足够的维生素D.
•有黑色皮肤的人。导致皮肤变黑的黑色素也降低了皮肤暴露在阳光下产生维生素D的能力。
•有脂肪吸收不良问题的人。维生素D是脂溶性的，因此在肠道中需要一些膳食脂肪以吸收。一些与脂肪吸收吸收相关的病症包括某种形式的肝病，囊性纤维化和克罗恩病。
•肥胖的人。更多的皮下脂肪隔离更多的维生素D，并改变其释放到循环中。
•做过胃分流手术的人。小肠上部吸收维生素D的部分被绕过，这可能导致维生素D含量不足。
补充维生素D能缓解什么样的疼痛?
在大多数情况下，期望完全疼痛缓解是不现实的。相反，证据表明了一系列潜在的改进。您更有可能经验的内容包括：部分疼痛缓解，减少疼痛强度，疼痛较少，肌肉疼痛或僵硬的降低，疼痛药物的有效性，需要减少止痛药，和/或改善心情或整体生活质量。
期待快速的结果也是不现实的。虽然有报道称，病情在一两周内就得到了改善，但这更可能需要几个月的时间。神经痛和骨相关疼痛可能需要大约三个月才能改善;肌肉疼痛、无力和疲劳可能需要6个月甚至更长时间。建议你用6到9个月的时间来充分评估维生素D补充的有效性和有效性。
我可以过量服用维生素D吗?
尽管在医学文献中没有关于维生素D单一过量剂量对人体有毒或致命的报告，但非常高的剂量——特别是在一段时间内——可能有毒，偶尔会致命。服用高剂量的时间长短似乎是关键因素。研究人员已经注意到，每天10000 IU的剂量可以耐受长达5个月，但同样剂量的6个月就意味着有毒。再次强调，在服用高剂量的维生素d之前咨询你的医生是很重要的。如果你长期服用高剂量的维生素d，一定要定期复查，以确保你没有达到中毒水平。
对维生素D和慢性疼痛的总体评估是什么？
维生素D不建议作为其他疼痛管理技术的替代品。然而，目前的证据表明，补充维生素D可能帮助许多对其他疼痛疗法无反应的患者。风险最小，检测成本合理，补充剂价格低廉，是一个良好的效益成本比。如果你患有慢性疼痛，检查一下你的维生素D水平肯定是值得的。
来源:
levitt, MA, PhD, Stewart B.(2008)。维生素D治疗慢性疼痛。实际的疼痛管理(七月/八月)[24-42]。
“饮食实例表：维生素D。”膳食补充剂办公室。2009年9月11日。国家卫生研究院。
©2009 Karen Lee Richards
更新9/28/09